積極老齡化視角下的農村養老問題研究

涂宇明

摘 ?要：積極老齡化是農村養老眾多策略中的核心內容，強調要從更積極的視角，從社會、老年人自身發展入手，在解決當前問題的基礎上，從更長遠角度規劃未來養老。農村養老存在老年人自身消極態度嚴重、維護健康所選方法不科學等一系列問題。而在積極老齡化理論視野下，強調老年人要建立健康的養老觀念，社會要為老年人提供健康的生活方式，并通過開展老年教育和優化養老支援的方法，徹底優化農村養老的環境，幫助農村老年人老有所養、老有所依。

關鍵詞：人口老齡化；積極老齡化；農村養老問題；農民養老

中圖分類號：F323.89 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2023）07-00-03

農村人口養老問題一直是國家比較重視社會議題，更是社會各界廣泛關注的焦點。目前，合理應對農村人口老齡化已經成為重要的戰略方向，其重要性更是不言而喻。對于農村養老問題，近年間“積極老齡化”這一概念得到廣泛應用，相當一部分學者認為積極老齡化的理念，能夠最大程度優化農村老年人健康維護、生活發展的質量。并且能夠從長遠建設的角度，對農村當下的養老問題加以解決。故而，積極老齡化視角便成了近期農村養老問題研究的核心方向。但具體應該如何正確理解積極老齡化，以及要如何規劃積極視角下的農村養老問題，仍然需要從現實角度出發，對當前農村養老存在的難題進行定位和分析，從而設計出一套積極老齡化視野下的農村養老計劃，真正實現農村養老的健康化、積極化改造。

一、積極老齡化的概念及要點分析

（一）積極老齡化的概念

積極老齡化是社會學術語，指的是老年生活質量提升前提下，幫助老年人在健康維護、社會參與和生活保障等方面盡可能獲得最佳的保障。積極老齡化是由世界衛生組織所提出的概念，它既包含了健康老齡化的內容，也包含了高于健康老齡化更廣泛的含義，適用于任何一種老年人群，強調讓老年人在養老的過程中，認識到自己在精神、體力、社會參與方面的潛能，并挖掘出老年人在各個方面的具體需求，幫助老年人用更健康更平穩的方式參與社會，以實現自身的價值。此外也要為老年人們提供足夠安全的保護和充分的照料，如果說養老工作是為了保障老年人最基本的生活質量，那么積極老齡化所強調的就是在更積極、更長遠、更具發展性的視野下，將被動消極養老轉變為積極主動養老。但相對的，想要建構積極老齡化的局面，國家方面需要在環境建設和手段優化方面做出更多的努力，輸出更多的資源。

（二）積極老齡化的要點

第一，社會參與。社會參與指的是老年人根據自己的能力喜好和需要去參與社會、經濟、文化以及精神活動。社會參與之所以是積極老齡化的一大支柱，是因為人本身就存在奉獻價值創造價值的需要，而老年人基本已經脫離社會主流的生產行業，無法為社會或他人創造價值。這會使老年人在心理方面出現較強的失落感，導致老年人的精神需要無法被滿足，這極有可能誘發心理問題，并進一步演變成威脅生命安全的健康問題。因此，積極老齡化也強調要讓老年人通過社會參與，利用自己積累的知識技能，繼續為家庭或社區社會作出貢獻。可以說社會參與是保障老年人心理健康和生理健康的重要前提，故而社會參與也是積極老齡化三大支柱中最為重要的一個。

第二，生活保障。生活保障是積極老齡化三大支柱中最基礎的一個支柱，具體指的是當老年人的身體情況已經不能自主照顧自己，那么家庭和社區就需要通過各種途徑努力照料他們，使其生活水平相對平穩、安全和健康。從宏觀層面來講，生活保障具體包括權利、經濟、醫療、安全等多個方面。目標是讓老年人享受和年輕人一樣的生活質量，盡可能免除老年人在養老過程中的憂慮，這樣才能將老年人的養老心情從消極當中解放，使其心理健康、生理健康都能得到良好的保障。也保證老年人可以更好地參與社會，避免因各種養老條件不足而無法滿足自身價值創造需求。由此來看，積極老齡化的三大支柱相互幫扶，那么在落實以上三個要點時，也要注重三者的交互性，要使三大支柱形成合力。

二、積極老齡化視角下的農村養老常見問題及原因分析

（一）農村老年人對老齡化消極反應較重

許多農村養老無法實現積極發展的根本原因，是一些老年人對于老齡化的消極反應比較嚴重［1］。相當一部分老年人認為自己變老后無法做農活，對家庭失去了價值，開始產生惶恐焦慮等負面情緒。且變老導致身體情況變差，進一步加重了心理恐慌，開始害怕失去價值創造能力的自己會被家庭和社會拋棄。加上絕大多數農村年輕人忙于工作和生活，老年人養老期間會缺少兒女的陪伴。而這些老年人的兒女們也因為缺少專業的心理調節能力，無法有效排解父母心中的焦慮。此外，農村老年人長期參與社會勞動，對家庭情況有深刻認知，明確家庭需要盡快實現經濟創收，兒女以及孫輩才能有更好的發展，但自身卻因身體原因無法為家庭創收，因而消極情緒就會愈演愈烈。但歸根結底，農村老年人會對老去這一正常的現象產生較為嚴重的消極反應，是因為他們并未接受到良好的教育，對老去和健康之間的相互關系沒有科學認知。且老年人的兒女們也不理解老年人消極情緒的來源，缺少一定的心理調節專業知識，從而導致老年人的情緒始終無法疏導。

（二）農村老年人的健康維護方法不科學

雖然在近十幾年間農村經濟的發展已經開始崛起，但農村經濟的發展水平普遍低于城市發展水平。這使得農村較多的年輕人會選擇去外地務工，而老年人則留守在農村，導致目前我國鄉村地區空巢老年人數量極多，農村養老壓力逐漸增強。而這些老年人所選擇的養老方式以自給自足為主，日常缺少科學健康的養生維護。并且許多老年人都有著錯誤的就醫觀點，認為慢性病不需要看醫生，沒有過于嚴重的疼痛也不需要前往醫院診治。甚至本著不為兒女添麻煩的前提，即便身體出現了比較嚴重的病變反應，也并不會及時告知兒女。還有一部分老年人會為了減少在醫療方面的支出，即便前往醫院也會刻意隱瞞病情。這些錯誤的生活方式都導致農村老年人的健康水平普遍較低。深入調查發現還有一些老年人會因為身體健康水平的惡化，對自身的價值產生懷疑，加之常年務農對土地有較深的情感，而兒女遠離身邊，使得農民將情感需求代入土地中，進而強迫自己繼續參與務農，使得身體健康水平進一步惡化。導致這一現象產生的根本原因是農村老年人缺少科學健康的身體維護觀念和就醫觀念。并且在生活方面缺少安全感，從而出現了錯誤的情感代償行為。

（三）農村區域的養老保障措施不健全

雖然在持續建設下，我國較多農村區域的養老保障措施正在逐漸轉好，但仍舊有部分地區的保障措施相對落后。具體表現在，農村養老的相關保障主要圍繞于對年老多病，且無兒女的老年人，對于其他生活能夠自理且有一定經濟收入的老年人，則缺少全面的幫扶措施，導致這些老年人在就醫等方面缺少專業指導。一些地區內會專門為農村老年人們建構養老院，但也有較多老年人對家庭比較依賴而選擇不去養老院，這類老年人的保障措施也并未完善。總的來說，農村區域的養老保障措施存在范圍不全面、方法不健全、視角不深入等一系列問題。而調查發現產生這一現象的原因則是，農村區域內的養老資源人員較少，工作量較大，從而使得養老保障維護工作無法妥善開展。

三、積極老齡化視角下的農村養老對策研究

（一）樹立積極健康的“變老”觀念

結合積極老齡化的三個支柱，以及農村養老所存在的諸多問題來看，想要實現積極視野下的農村養老，就必須要先幫助農村老年人樹立積極健康的老齡觀。工作人員可以以對話的方式幫助老年人認可自己青年以及中年時代對社會和家庭的價值，明確人的社會價值長期存在，不會因為老去或脫離工作而消失。重點是要讓老年人建立對自身價值的充分認可和自信，并且也要意識到創造價值的方式眾多，工作價值只是其中一種，老年人如果能對自己的健康負責，在日常生活中維護好自身的健康水平，及時就醫、認真吃藥也是創造家庭價值的一種方式。工作人員需要利用對老年人的關心，講解有關衰老的健康知識，讓老年人提前明確不同年齡段內身體機能弱化的表象，當老年人對衰老有了更客觀和科學的認識后，可以很大程度上消解對衰老的懼怕。此外，還可以向老年人解釋正確的養生手段，適當延緩變老的節奏，盡可能減少衰老對身體帶來的消極影響。從而讓老年人產生“可以對抗衰老”的積極想法，這能夠扭轉農村老年人在養老過程中的消極被動地位，使其能夠更主動積極地策劃自己的養老活動。這種模式下老年人日常生活中的空閑時間也可以被健康知識的學習所占據，從而在一定程度上消解老年人因兒女不在身邊所產生的寂寞心理。但由于農村養老自給自足的觀念在許多老年人心中有著十分堅實的地位，這在一定程度上增強了積極健康老齡觀傳遞的難度。因此，工作人員需要盡可能與老年人進行溝通，先讓老年人感受到工作人員對自己的關心和幫助，再去傳遞健康觀念。務必要從根本上改變農村老年人錯誤的養老觀念，樹立積極健康的“老去”價值觀。最好能夠在村委會的幫助下，塑造積極健康的變老觀念，營造一種樂觀養老的鄉村氛圍，以此來引導農村老年人認可積極養老觀［2］。

（二）應用長效健康的養老方式

事實上，農村老年人長期務農，導致其身體狀況普遍較差，身體素質基本低于城市同齡人。因而，想要實現積極的農村養老，就必須幫助老年人掌握并應用長效健康的養老方式。首先，要定期開展體能鍛煉活動。建議村落內要建立體育活動中心，配置好專門針對老年人身體狀況的體育健身器材。并由專人定期向老年人們傳遞健康體育鍛煉的技巧和要點，還可以定時組織早晚一次的廣場舞，也可以開展其他鍛煉活動，但重點要以集體鍛煉為主，以此來調動農村老年人積極參與到健身活動當中。條件允許情況下，村委會還可以用簽到配發獎品的方式，鼓勵老年人們長期參與體育鍛煉。其次，建議村委會成立專門的農村醫務室，要配備專業的醫護人員。醫務室內的衛生設施和藥品要盡可能全面保障，而村委會工作人員要定期對醫務室的衛生情況、藥品配置情況加以檢查，及時發現問題并及時處理。也要將村內有慢性病的老年人登記在冊，及時要求老年人復診以實現對農村老年人長期的健康監測，保障老年人的健康水平。最后，村委會可以邀請在養生方面比較有經驗的專家，向村內老年人提供成本較低的養生技巧，講解日常生活中應該規避哪些不健康的生活習慣，例如抽煙喝酒等。務必要讓老年人在專家指導下，形成自主的健康養老意識，掌握科學有效的健康養老方法。如此一來，農村區域就可以在醫療保障和村民自主的基礎上，實現真正長效健康的積極養老。

（三）開展全面且輕松的老年教育

許多村委會都認為想要滿足農村老年人的精神需要，就應該呼吁兒女們及時回家看望父母，但實際上從長遠發展的角度來看，這并不是積極養老的最優解。一些專家認為，想要從積極層面上來對抗農村老齡化階段老年人的精神需求問題，真正應該做的是開展專業專門的老年教育，幫助老年人產生文化方面的需要，進而再提供文化和娛樂方面的資源，由此來滿足老年人的精神需求，如此才是更經濟更實際的養老策略。對此建議從兩方面入手，首先，要向農村老年人開展文化教育。相當一部分農村老年人并未接受過良好的教育，因此他們對文化知識有著較強的好奇心，也想要通過文化學習彌補年輕時的缺憾。因而要向農村老年人提供基礎的文化教育，同時也要提供法律維護社會保障咨詢等方面的專業知識教育，幫助老年人建立合法維護自身權益的意識和能力。其次，建議開展技術技能教育。這一點是針對許多老年人在做事的過程中能夠實現自我價值的這一精神需要而產生。建議相關人員為老年人傳遞一些衛生健康的技術技能，例如繡花、服裝設計、農具設計等。重點是在農村老年人更熟悉的領域內，幫助其掌握更具現代化價值的技術技能。以此來豐富農村老年人的精神生活，使其晚年生活可以繼續創造價值，以滿足其精神需要。

（四）全面打造養老支援鏈條

為了更好地做好農村積極養老服務，建議從三個方面打造養老資源鏈條。首先，要強化農村家庭區域內的養老功能。要和老年人的子女保持密切溝通，要求子女們定期關心老年人，即便無法回到鄉村，也要以電話或視頻的方式及時給予老年人足夠的關心，以此來增強老年人在精神和心理需求方面的穩定性。可以酌情對自愿在家中陪護老年人的子女提供政策或經濟上的補貼，從而有效緩解農村家庭在經濟方面的壓力，讓老年人可以獲得更好的家庭維護。其次，要做好社會層面的養老保障體系。政府方面要加大農村養老的財政投入，并積極擴張農村養老相關的人才庫，讓農村養老護理、醫療以及保險辦事有足夠的人才來照看，從而及時解決農村老年人養老可能出現的一系列問題。還可以對養老標準進行一定程度的調整，如加大醫療報銷的力度，讓更多農村老年人的日常生活和醫療有更多資源。徹底解決老年人看病難、買藥難的一系列問題。第三，政府方面應該積極優化養老機構的服務水平和環境質量。要塑造更符合農村老年人預期的養老環境，以此來吸引更多的老年人自愿進入養老機構。例如，養老機構可以將老年人的生活環境塑造成更符合農村老年人生活習慣的狀態，并且要盡量將同一村落內的老年人安排到同一居住區域中，避免老年人因環境陌生而產生心理問題。機構也要與老年人的兒女建立穩定的溝通關系，成為農村老年人與兒女溝通的橋梁，以此來進一步強化老年人對養老機構的信任程度，使得老年人能夠在機構中真正地放松心情、健康養老［3］。

四、結語

積極老齡化這一理念的出現，意味著我們將重新看待養老問題。而農村養老因為在環境條件上相對不足，使其養老問題的解決難度更大。我們應當從積極視角對農村養老環境加以建設，從而有效平衡城市和農村養老的發展水平。同時更要重視對老年人精神需要的滿足，既要滿足老年人既有的需要，也要從文娛兩個層面為老年人提供教育資源，使得老年人能夠有事情做，更能實現自我價值。此外也要加緊對農村養老年人才的吸納，要打造更穩定、資源更豐富的養老支援鏈條，由此來穩定農村養老的發展。

參考文獻：

［1］肖結紅．精神慰藉視角下農村居家養老困境及對策［J］．綏化學院學報，2023，43（2）：64-67．

［2］陳健，賴云海．鄉村振興戰略背景下農村養老問題及對策——以珠海市為例［C］//2020中國環境科學學會科學技術年會論文集（第一卷）．北京：中國環境科學學會：666-677．

［3］申毛毛．“積極老齡化”背景下陜西農村空巢老年人養老困境及互助養老問題探析［J］．中外企業家，2018（4）：204-205．

（責任編輯：張詠梅）