廣東：以高質量異地醫保結算提升群眾獲得感

陳偉贊　黃楚芳

在河源市政務服務中心，異地就醫經辦窗口工作人員指導參保市民辦理異地就醫備案手續。

“感謝北大深圳醫院，圓我醫保異地結算夢。以后我在廣東異地就醫就方便啦！”日前，北京大學深圳醫院收到一封來自河南開封75歲退休女職工的來信，信中洋溢著異地就醫的獲得感和幸福感。

異地就醫關系到群眾看病就醫和醫療衛生事業發展。廣東省作為醫療資源集中的“熱門”就醫地，已實現跨省異地就醫直接結算的縣域全覆蓋，堅定做好就醫地管理，推動異地就醫工作高質量發展。

全域覆蓋無障礙，1036家定點醫療機構即時結算

廣東醫保部門認真落實國家醫保政策，以人民為中心，創新開展各項工作。作為需求突出、流動人口相對集中的就醫地，廣州長期將異地就醫作為主要工作來抓，不斷優化升級異地就醫經辦服務。

截至目前，廣州共有1036家定點醫療機構提供異地就醫即時結算服務，覆蓋全市11個行政區劃，已累計為694.8萬人次省內外參保人提供直接結算服務，醫療費用總金額達1592.2億元，各參保地醫保基金支付金額855.4億元，異地就醫結算量逐年攀升。

800余家社康中心直接結算，提升用藥保障水平

深圳已連續兩年將擴大異地就醫直接結算范圍列入年度“十大民生實事”，先后實現住院、普通門診、門診慢特病費用全國聯網直接結算，生育醫療費用省內聯網直接結算。

今年4月底，深圳在廣東省率先推出跨省異地購藥直接結算，目前省內和跨省參保人均可使用醫保個人賬戶內資金在線上購買藥品；6月，在全市全面開通800余家社區健康服務中心異地就醫直接結算。醫保經辦服務從繁瑣的“八大步驟”簡化為如今的“家門口一站式直接結算”，無不展現著這座城市的溫暖。

完善信息系統結算功能

廣東醫保系統重視信息系統結算功能的升級和完善，目前已升至更高水平。河源市醫保局對照標準，將推動異地就醫直接結算服務作為民生工程、民心工程來抓，著重加強參保人在廣州、惠州、梅州等主要城市的異地就醫聯系，建立即時協調響應機制，對未能結算的異地就醫費用即時響應對接，遠程查因解決。

河源市醫保局充分依托國家醫保信息平臺的強大功能，在實現省內、省外住院費用直接結算服務的基礎上，先后推動定點醫療機構上線省內異地普通門診、門診特定病種、生育醫療費用直接結算服務。一位來自深圳的患者在深河人民醫院就醫時表示，快速的醫保異地結算解決了后顧之憂，這是一項實實在在惠及民眾的政策。