王建芳
(鄆城縣人民醫院,山東菏澤 274700)
作為當前醫院疾病診斷與治療的必要設備,B 超儀構成涉及外部探頭、接收系統、圖像處理器、信號發射系統、內部控制系統、數字掃描系統、信號接收系統、變換處理系統以及電源等[1]。在通常情況下,相關人員可參照說明書來了解B 超儀構成及運行原理,進而實現在出現故障異常時,以結構示意圖、電路圖為參考確定問題發生位置。B 超儀主機可支持對多個探頭的安裝,通過將大量壓電晶片安置于B 超儀探頭內部,可實現借助聲電轉換原理來發揮相應功能。
縱觀現階段疾病診斷與治療中B 超儀的應用,可依據超聲波換能器掃描控制形式的不同,將B 超儀種類劃分為線陣掃描、相控掃描[2]。儀器信號轉換流程主要表現為:以診斷對象為載體進行合成后超聲波的發射,通過借助B超儀完成對物體回波的接收與記錄,依托于數字掃描進行聲波與信號的變換處理,最后以顯示器為載體進行接收信息的反饋,相關人員可依據反饋信息來確定患者病灶情況。
B 超儀主要是借助超聲波來實現對患者情況的準確診斷,運行期間發射的超聲波可穿透物體并固定方向傳播,當超聲波傳遞遇到阻礙物時,因其阻礙物性質不同,使得超聲波回聲形成存在一定差異。所以在使用醫學超聲成像時,可利用儀器發射在人體內傳播的超聲波,在聲特性阻抗差異的影響下,超聲波遇到不同器官組織時形成明顯差異的回波,通過信號轉換生成患者診斷影像[3]。而醫務人員則可依據圖像信息來掌握患者臟器、器官具體情況,依據患者病情、病理變化給予針對性治療。
2.1.1 感官法
目前,在B 超儀檢測維修中感官法的應用較為常見,主要是維護人員利用自身經驗與能力對B 超儀進行觀察分析確定故障異常,依據儀器異常聲音、顯示、氣味、痕跡等進行故障發生位置的精準界定。相較于其他維修方法應用,感官法在效率性、便捷性等方面存在優勢[4]。以某臺GE Logiq9 彩超無法啟動故障為例,接電后計算機電源風扇保持運轉狀態,且指示燈在開機后正常變綠,而指示燈在按下on/stangby 鍵后變黃,再次按下該鍵后顯示器未正常顯示,且指示燈仍顯示黃色狀態。在檢修時相關人員借助觀察法進行彩超電源判斷,發現設備電源包括主機與PC 電源兩個模塊,且電源模塊在運行期間保持獨立、同時上電狀態。接通電源后按下開機鍵啟動彩超PC 部分,待數據加載完成后機器能夠對相關信息顯示,接著對主板發出POWER ON 信號啟動主機DC 電源,通過直流電壓的供給保證電路板在軟件啟動時保持正常運行狀態。所以該彩超設備啟動順序為先PC 硬件、后主板激勵DC 電源啟動。而當前該設備開機啟動時信號未正常顯示,通過觀察分析后相關人員判斷PC 電源模塊出現異常或故障。檢修時對電源箱拆開處理,發現導致彩超設備無法正常啟動的原因主要是濾波電容漏液,更換處理后彩超設備維持正常運轉狀態[5]。
2.1.2 原理分析測量法
該方法應用主要是要求維護人員在全面掌握B 超儀結構特點、運行原理的基礎上,對故障設備通過原理分析來判斷故障位置,并借助示波器和萬用表工具對設備電壓、波形、電流、頻率、電阻等進行檢測,通過綜合分析后確定B 超儀故障成因。目前,B 超儀診斷維修中該方法的應用較為常見,在元件優劣鑒定中可發揮較大作用[6]。例如,某臺LOGIO-400 超聲設備在運行階段出現無圖像的情況,人員在檢修時發現顯示器上同樣存在圖像無法正常顯示的情況。首先,檢修人員對探頭故障、顯示器故障的可能性進行排除,基于對B 超儀原理特性的分析,初步確定設備故障位置為超聲信號通道。接著檢修人員利用逐級檢查的方式進行設備檢測,在監測器測試時發現信號無輸出。其次,對視頻放大電路中TR1-3 管信號進行逐個檢查,檢測結果為TR3 管C 級存在無信號的情況,故判斷B 超儀故障位置在視頻放大電路中。最后,檢測得知電解電容C4 出現損壞,經人員更換處理后B 超設備恢復正常運行狀態。
2.1.3 信號跟蹤法
在B 超儀維修檢測中信號跟蹤法的應用效果較為理想,主要是對放大電路借助示波器進行檢測,并以相關規定標準為參照判定各級檢測信號是否正常。同時,還可通過邏輯關系與輸入輸出電平檢測來判斷邏輯電路是否存在問題。因B 超儀結構與運行特性特殊,所以可借助信號跟蹤法來實現對B 超儀的有效檢測。例如,某臺東芝SAL-50A 超聲設備在運行期間出現超聲回波呈白色的問題,相關人員無法在疾病診斷時獲取正常超聲圖像。鑒于此,檢測人員在分析B 超儀原理的基礎上,判斷其故障成因在于回波信號被電路中自激振蕩信號所取代,而自激振蕩現象的出現,則與接收電路放大器過多之間存在密切關聯。檢修時人員可對A/Dus 視頻信號進行去除,此時運轉設備發現處于正常狀態,意味著接收板電路是導致設備故障的主要因素,接著檢修人員可借助示波器進行檢查,其中TP1、TP2、TP3、TP7 并未出現波形異常情況,而當檢測至TP12 時出現波形異常并伴隨自激信號產生,且TP12 的電路組成以ICIG 差分放大電路為主,表明是該集成塊出現問題導致設備運行異常。檢測人員對集成塊更新后,B 超設備運行未再次出現白色狀態。
2.1.4 比較法
在B 超儀常規檢修、檢測中比較法的應用較為常見,主要是以正常同類型設備為參照,與故障B 超設備進行比較測試,在比對測量過程中發現二者差異,在此基礎上判斷B 超儀存在的故障異常。例如,某臺SONNIS5500 彩超設備在使用時出現圖像遠場淺且存在斑馬線的現象。而遠場深淺與設備聚焦之間存在密切關聯,在與案例分析的前提下對設備故障情況進行觀察,初步判斷引起B 超儀故障的原因主要是焦點電路故障。檢修時拆開機蓋并對聚焦插板利用萬用表進行測量比對,發現3A4 聚焦插板上64Z電位器出現損壞,更換后再次對B 超儀進行測試,結果并未見異常。
2.1.5 插拔替代法
該方法主要是在初步確定B 超儀故障異常的前提下,取下故障元件、電路板并安裝同類型正常電路板、元件進行測試,以判斷取下的電路板、元件是否存在故障異常,或者是以某電路插件的安裝、拔出為前提,對B 超儀故障情況變化進行觀察,以實現對故障位置與原因的準確分析。例如某臺百勝EU-6 型B 超在使用時出現無表格、字符顯示的故障。依據對B 超儀原理的分析,得知數字掃描轉換與字符表格形成之間存在密切關聯,提供來源為第11 塊板OLM-01。檢查后發現該板供電并未出現電壓異常,測量后發現B38 輸出端信號輸出存在問題,拔出并安裝同類型新板后故障消除,確定導致B 超儀出現字符表格消失問題的原因是該電路板損壞,更換后B 超儀恢復正常運行狀態。
在B 超儀檢修維護中,相關人員可根據相關故障異常進行針對性維修,具體措施包括:(1)探頭故障維修。在檢修維護期間要求相關人員依據不同原因采取針對性的檢修方法。現階段B 超儀中探頭的應用以壓電晶體為主,若在運行使用階段未做到對探頭的定期保養,極易因過于老化或人員操作失誤導致探頭損壞。對探頭晶體損壞進行觀察分析,其中晶片短路為探頭故障的主要因素。運行期間不可避免地出現供電電壓不均衡的現象,致使B 超儀探頭受到晶片短路影響無法正常使用。鑒于此,要求人員在準確判斷探頭故障位置、成因的前提下,通過替換、更新損壞晶片來恢復設備。需注意,在更換晶片時要求醫護人員通知操作并關閉探頭,避免新的晶片膠膜在受熱不均勻的影響下出現大量氣泡。(2)超導線故障檢修。在B 超儀使用期間出現超導線故障,主要成因在于人員操作不當或探頭放置不合理。檢修時相關人員需做到對故障原因的深度分析,在此基礎上對損壞線路進行針對性修復。首先需按照相關流程剪開保護膜,待線路焊接結束后借助萬用表進行性能測試,確保問題徹底解決后利用膠帶將修補部位緊密纏繞。其次對整體流程以及總屏蔽線進行測試,確保無問題后利用塑料膠對超導線故障部位進行加固處理。(3)透鏡故障檢修。使用期間B 超儀探頭透鏡故障出現主要受到日常磨損的影響,為避免因長期頻繁使用導致透鏡多次損壞,需要求檢修人員加大對B 超儀的保養力度。若透鏡在使用時出現氣泡、硅膠開裂等問題,則需根據情況嚴重程度進行簡單修復或更換構件。若氣泡和開裂問題不明顯,則可將液體硅橡膠注入故障位置,修復后要求醫護人員在使用時注意操作的規范性。(4)配套件故障檢修。在通常情況下,B 超儀配套件出現故障、損壞,醫院內部檢修人員無法做到對套件的有效修復或更換,對此醫院需聯系廠家派遣專業技術人員,以保證B 超儀檢修工作高質量開展。為避免出現“誤診”情況,要求人員在聯系廠家前做到對B 超儀的全面檢查,并借助有效方法來精準確定故障位置,進一步提升B 超儀配套件的檢修效率。
因B 超儀結構具有較強的精密性、復雜性,對日常保養工作開展有著更高要求。在實際使用過程中,要求人員重視對外部環境的嚴加管控,具體保養措施包括:(1)B超儀所處環境應以干燥通風為主,盡可能將室溫控制在15℃~35℃,而濕度控制則需以30%~70%為主,以避免因環境惡劣導致B 超儀出現短路情況。(2)重視對室內光照的合理把控,盡可能避免讓B 超儀處于陽光直射的環境下,需結合實際需求為B 超儀營造暗光環境。使用后需利用專用藍光布進行遮蓋處理,以避免將外部環境影響到B 超儀的穩定運行。(3)為避免B 超儀在使用時出現灰塵積聚、導電等情況,需利用防塵、防導電材料進行室內地面鋪設。(4)做到對B 超儀所處環境的定期清掃,避免大量灰塵進入B 超儀內部增大出現故障問題的出現概率。
除環境管理之外,使用過程保養同樣至關重要,維護人員要想從根源處解決B 超儀故障頻發的問題,需做到對儀器操作規范控制,具體措施包括:(1)醫院需強化開展B超儀操作培訓活動,要求相關操作人員全面了解相關規范與制度,避免因操作失誤導致B 超儀頻繁出現故障。(2)結合對電子穩壓器的配置來提升B 超儀運行穩定性,確保B超儀電流電壓在運行階段始終保持可靠、穩定的狀態。需注意,穩壓器必須在B 超儀運行后啟動,具體啟動時間需間隔2min ~3min 左右。(3)盡可能避免在使用階段頻繁開關機,以避免設備集成塊、晶體管等精密構件在頻繁開關機的影響下出現損壞。(4)嚴禁在開機運行狀態下,直接拔掉電源插頭轉運B 超。(5)強化預防性維護,操作人員應密切注意機器表面外觀的變化,如按鍵脫落、損壞等,如發現異常及時向設備維修人員告知并盡快解決。
B 超儀因其具備便捷性、準確性、專業性等優勢被廣泛應用于臨床疾病診斷與治療中,且B 超儀的發展、創新前景較為開闊。而在實際使用過程中,受到操作失誤、環境惡劣、頻繁使用等方面因素的影響,使得B 超儀在運行階段不可避免的出現故障、異常。為避免B 超儀故障異常影響到疾病診斷效果,需重視對B 超儀檢修維修工作的高質量開展,要求維護人員合理選擇常規方法或針對性維修方案來有效解決B 超儀故障問題,并通過對日常保養工作的強化開展來提升B 超儀運行可靠性。