優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響

毛艷清

【摘要】目的：觀察在老年慢性病患者的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。方法：納入本院2020年6月—2022年5月收治的122例老年慢性病患者為對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表方式均分成對(duì)比組（61例）和實(shí)驗(yàn)組（61例），對(duì)比組需接受常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象接受優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者接受不同方式干預(yù)前后的生活質(zhì)量以及接受護(hù)理后的滿意率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的QOL量表分值高于對(duì)比組，且對(duì)于護(hù)理的滿意率更高，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年慢性病患者，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，該方案值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】老年慢性病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意率

Influence of quality nursing intervention on quality of life of elderly patients with chronic diseases

MAO Yanqing

Yumen Oilfield Living Base Community Hospital， Suzhou District， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To observe the actual effect of high-quality nursing intervention in the nursing of elderly patients with chronic diseases. Method： A total of 122 elderly patients with chronic diseases admitted to our hospital from June 2020 to May 2022 were included as subjects， and they were divided into a comparison group （61 cases） and an experimental group （61 cases） by means of a random number table. The comparison group received routine intervention， while the experimental group received high-quality comprehensive nursing intervention. The quality of life before and after receiving different interventions and the satisfaction rate after receiving nursing were observed in the two groups. Results： The QOL scale score of the experimental group after receiving nursing was higher than that of the comparison group， and the satisfaction rate of nursing was higher， there was statistical difference after data analysis（P<0.05）. Conclusion： For the elderly patients with chronic diseases， giving high quality nursing effect is better， the program is worth implementing.

【Key Words】Senile chronic disease； Quality care； Quality of life； Satisfaction rate

我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)發(fā)展階段，老年人所占比例越來(lái)越大[1]。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，患有各種慢性病的概率也會(huì)隨之升高，比如高血壓、糖尿病等，都是十分常見(jiàn)的慢性疾病[2]。患有慢性病的老年人需要服用藥物等控制病情，患者在結(jié)束醫(yī)院治療后需要回家繼續(xù)自己控制病情，但很多老年人回家后，受到個(gè)人認(rèn)識(shí)不足、記憶力下降等多方面情況影響，容易出現(xiàn)病情控制不佳的情況，這就需要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理相應(yīng)的指導(dǎo)、干預(yù)[3-4]。本次研究針對(duì)老年慢性病患者選擇不同護(hù)理方式進(jìn)行臨床干預(yù)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性病護(hù)理中作用予以分析，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月—2022年5月期間收治老年慢性病患者中，選擇122例進(jìn)行分析，所有患者均對(duì)研究?jī)?nèi)容完全知情，并簽署同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表方式，將其均勻分成對(duì)比組（61例）和實(shí)驗(yàn)組（61例）。對(duì)比組，男32例，女29例，年齡62～73歲；實(shí)驗(yàn)組，男33例，女28例，年齡63～74歲。對(duì)患者基線資料做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式予以患者干預(yù)，護(hù)理期間，給予患者健康宣教及用藥指導(dǎo)等，做好患者基礎(chǔ)指標(biāo)的檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組患者則需接受優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）我院護(hù)理人員需要為每一例患者建立個(gè)人健康檔案，并且登記其個(gè)人基本信息、聯(lián)系方式、住處、所患疾病類型等。我院護(hù)理人員需要定期進(jìn)行電話隨訪，每個(gè)月進(jìn)行2次上門隨訪，觀察患者的病情變化等。護(hù)理人員每月在村衛(wèi)生室舉辦一次健康講座，打電話通知患者參加，并且為其講解慢性病的病因、防治措施、預(yù)防方法等，并解答患者的疑問(wèn)。（2）護(hù)理人員需要做好患者的心理護(hù)理，多加強(qiáng)與患者之間的交流，并且鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴心中感受。護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者，為其講解一些恢復(fù)較好的病例，幫助患者恢復(fù)康復(fù)信心。在日常的護(hù)理當(dāng)中，若是患者有任何的疑問(wèn)，護(hù)理人員要及時(shí)，耐心，正確的為患者解答，讓患者對(duì)疾病情況有深入的了解，消除患者的不良情緒，保持良好的心態(tài)。只有讓患者能夠?qū)ψ陨硭悸约膊∧軌蚍e極面對(duì)，自主對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作予以配合，進(jìn)而促進(jìn)其身體的恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全。（3）護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者保健方面的護(hù)理，讓患者每日充分休息，避免體能無(wú)端消耗。可以結(jié)合患者的病情、身體狀況等，為其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，比如散步、太極拳或者八段錦等，讓其每日適當(dāng)鍛煉，但不要過(guò)度鍛煉。同時(shí)也要引導(dǎo)患者正確的搭配飲食，盡量吃的清淡一些，多吃一些水果蔬菜補(bǔ)充維生素，提高自身的免疫力。同時(shí)也要注意避免食用慢性疾病禁止的食物，例如，患有糖尿病的患者，就應(yīng)該在平時(shí)的飲食中，減少糖分的攝入，保障自身身體健康。（4）還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)血壓、血糖的自我監(jiān)測(cè)方法，讓患者定期自己檢測(cè)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，發(fā)生不適感可以第一時(shí)間到衛(wèi)生院檢查，對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。學(xué)習(xí)自我檢測(cè)的同時(shí)，也要注意叮囑老年慢性病患者，按照醫(yī)囑正確、及時(shí)的服用藥物，尤其是高血壓一類的藥物，哪怕血壓得到控制，也不可以擅自停藥，要遵照醫(yī)囑逐漸減少藥物的服用。否則極易引發(fā)病情的反復(fù)，造成身體的損傷。為了給患者提供更加專業(yè)化的護(hù)理，可以根據(jù)實(shí)際情況，建立完善的護(hù)理管理小組，并在護(hù)理小組的內(nèi)部設(shè)置小組長(zhǎng)，讓護(hù)理小組更加具有團(tuán)結(jié)性。護(hù)理小組的成員，要掌握患者的具體情況，根據(jù)患者情況制定一套符合病人的護(hù)理方案。并根據(jù)患者的實(shí)際用藥、飲食等情況，對(duì)患者的身體狀況作出全面的評(píng)估。在日常的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員可以充分的將通訊設(shè)備利用起來(lái)，例如，護(hù)理人員可以添加各位患者的微信或者其他的聯(lián)系方式，在網(wǎng)絡(luò)上為患者推送相關(guān)的，符合患者情況的慢性病護(hù)理文章，讓患者增加這方面的知識(shí)，做好自我護(hù)理。這樣也增加了護(hù)理人員與患者之間的互動(dòng)，可以拉近護(hù)理人員與患者之間的距離。為了更好的管理患者，護(hù)理人員還可以根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的微信群，將患有相同疾病的患者拉進(jìn)同一個(gè)群內(nèi)，集中管理統(tǒng)一回復(fù)，促進(jìn)患者之間的溝通與交流。在優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)方面，需要注意的是，很多患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，因此為保障患者的生命安全，降低患者因慢性病發(fā)病而死亡的概率。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員還需要為患者詳細(xì)的講解，高血壓、冠心病等諸多慢性疾病的發(fā)病原理，發(fā)病的特點(diǎn)以及發(fā)病后緊急處理的方法等，讓患者充分的了解疾病，并且具備一定的自救能力，延長(zhǎng)患者的救治時(shí)間，降低患者的死亡率。根據(jù)優(yōu)質(zhì)老年慢性病患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員要積極的與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，讓其家屬在日常的生活當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)患者的生理、心理的關(guān)心。同時(shí)其家屬也需要對(duì)患者疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，知曉老年慢性病患者在治療期間的注意事項(xiàng)，為老年慢性病患者提供一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境，正確積極的引導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者積極的配合治療，改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

兩組以對(duì)常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，其生活質(zhì)量實(shí)施觀察Fenix，QOL量表做生活質(zhì)量評(píng)測(cè)，評(píng)測(cè)患者心理功能、社會(huì)功能以及情感功能、身體功能，QOL量表評(píng)分上限100分。得分高則生活質(zhì)量良好。此外，觀察兩組患者接受護(hù)理后的滿意率，自制滿意度調(diào)查對(duì)患者滿意度予以調(diào)查。分?jǐn)?shù)≤60分為不滿意，61～85分為較滿意，超過(guò)85分為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 QOL量表對(duì)生活質(zhì)量評(píng)測(cè)得分

兩組采取護(hù)理措施前、后，量表評(píng)測(cè)得分實(shí)施匯總，生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理后，評(píng)分相比對(duì)比組略高，即說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)比組，兩組數(shù)據(jù)具備差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意率比較

把兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)具備差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

老年人的年齡較大，且身體機(jī)能不斷衰退，身體內(nèi)臟器系統(tǒng)功能都在不斷退化，這也導(dǎo)致老年人很容易患上各種類型的慢性疾病[5]。例如，高血壓、糖尿病、冠心病等均屬慢性疾病。慢性病的發(fā)生，除使老年患者身體健康受到影響，其生活質(zhì)量也會(huì)下降，患者病程很長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥才能控制病情，但如果缺少有效的護(hù)理，患者病情控制效果也會(huì)較差。再加上老年慢性病患者的身體逐漸衰老，若是缺乏正確的用藥指導(dǎo)，或者老年患者存在漏服，少服疾病藥物的情況，就會(huì)引起老年患者自身疾病的反復(fù)，增加老年慢性病患者的死亡率。因此，正確的護(hù)理方式對(duì)于老年慢性病患者而言是極有必要的。

針對(duì)老年慢性病患者而言，患者無(wú)法永遠(yuǎn)在縣級(jí)醫(yī)院接受治療，在其出院后，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)起相應(yīng)的護(hù)理責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)體系中的基礎(chǔ)構(gòu)成部分，也是與老年慢性病患者距離最近、關(guān)系最為密切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果可以做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，也能幫助患者很好地控制病情。此次研究中的護(hù)理人員會(huì)為患者建立個(gè)人專屬健康檔案，并且定期進(jìn)行隨訪觀察，邀請(qǐng)患者參加健康講座，不斷幫助患者樹立正確的健康意識(shí)。護(hù)理人員還會(huì)對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并教會(huì)患者自己測(cè)量血壓、血糖等，從而自己很好地控制病情，掌握病情變化情況，做到心中有數(shù)。護(hù)理人員也會(huì)指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑥亩鸬綇?qiáng)身健體的目的，這對(duì)于慢性病的控制也有較好效果。再加上患者家屬的配合，給患者積極正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，慢性病的治療效果會(huì)更加顯著。

本研究結(jié)果也表明，老年慢性病患者在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)比組，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)比組。也就是說(shuō)，對(duì)老年慢性病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量，還能提升老年慢性病患者對(duì)護(hù)理的滿意度，是一種優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量有著積極的影響與作用。

對(duì)于患有慢性病的老年患者而言，讓其接受優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理的效果較好，可以提高其生活質(zhì)量，也能讓其對(duì)護(hù)理工作較為滿意，該方案值得推廣。

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