從“風寒濕”論治早期帕金森病的思路探析*

張蕓，丁昊鵬，丁濤，陳偉

安徽中醫藥大學附屬太和中醫院 安徽阜陽 236600

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是僅次于阿爾茨海默病的第二常見的神經退行性疾病[1]，臨床表現主要以靜止性震顫、肌張力障礙和運動平衡失常為特點，根據患者病程的演變還會出現失眠、譫妄、抑郁、便秘等非運動癥狀[2]。該病好發于中老年以上的人群，男性發病率大于女性[3]。根據Hoehn-Yahr分級量表常將1～2級分為早期PD，在疾病早期階段患者病情進展較后期更快，因此早期的有效治療具有重要意義。中醫將PD歸為“顫證”范疇，不同醫家對辨證治療等認識不同，目前尚無統一意見。導師陳偉副教授經過多年來對PD不斷深入的理論研究及臨床實踐，認為單一的“顫證”很難完全描述其癥狀特點，其還具有筋痹和肌痹的特征，把這幾種病證綜合起來尋找PD的病因病機等更具有合理性。陳師認為PD的發病既有內傷肝脾肺的不足，又有外感風寒濕邪，以及脾虛日久聚濕、成痰化瘀。早期治療上既要扶正，又要驅邪，以養肝健脾溫肺、祛風散寒除濕為主，臨床經驗方麻附除顫止痙方療效明顯。因此該文主要從風、寒、濕邪角度探討PD病因病機與治療等，旨在能為其中醫認識與治療提供新思路，增加臨床療效及延緩患者病程進展，從而提高患者生活質量和改善預后，同時發揮中醫藥治療優勢與特色。

中西醫對帕金森病的認識

PD的病因及發病機制尚未完全明確，可能與α突觸蛋白異常、氧化應激、線粒體功能與結構障……