中醫(yī)辨證治療腦梗死急性期的研究進(jìn)展*

高志，孫培養(yǎng)

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué) 安徽合肥 230012

2 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽合肥 230061

腦梗死是由于多種原因?qū)е氯梭w端腦血液阻塞流通不暢，以致組織發(fā)生缺血性損傷甚至壞死，中醫(yī)將其歸納為“中風(fēng)”范疇，“中”，有被打擊傷害之意，以風(fēng)命名體現(xiàn)其發(fā)病快，變化快，發(fā)展快的特點(diǎn)，如矢石之中的，若暴風(fēng)之疾速[1]。在我國，腦梗死一直保持著發(fā)病率，致殘率，病死率高的特點(diǎn)。有關(guān)研究表明，全世界每六個(gè)人中就有一個(gè)人可能患中風(fēng)[2]，同時(shí)也有報(bào)道數(shù)據(jù)顯示缺血性中風(fēng)在中風(fēng)人群中占絕大多數(shù)，達(dá)71%[3]，因此缺血性中風(fēng)的治療方式顯得更加重要。中風(fēng)其治療周期之長給很多家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，目前臨床上大多采用溶栓，抗血小板聚集，抗凝以及機(jī)械取栓等手術(shù)治療。然而以上方法存在著有嚴(yán)格的窗口期，禁忌證和醫(yī)療條件等限制，相比之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其簡單、便利、有效、廉價(jià)的治療中風(fēng)的眾多方案，能彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中風(fēng)之不足。

辨證論治

中醫(yī)以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜為主癥辨證中風(fēng)急性期，再加以有無神志障礙分為中臟腑和中經(jīng)絡(luò)。具體分型各個(gè)文獻(xiàn)，教材，指南均有差異，難以統(tǒng)一。本文參考現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中風(fēng)分型，中經(jīng)絡(luò)包括：肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)。中臟腑包括：風(fēng)火蔽竅，痰火閉竅，痰濕蒙竅，元?dú)馑　?/p>

1 中經(jīng)絡(luò)

1.1 肝陽暴亢 韓影等[5]研究發(fā)現(xiàn)使用天麻鉤藤飲加減方相比單獨(dú)使用常規(guī)西藥治療，患者口舌麻木、半身不遂的癥狀得到更好的改善。……