劉立志運用理筋整脊手法治療頸椎相關疾病經驗

王煥勇，劉立志

南京中醫藥大學附屬蘇州市中醫醫院 江蘇蘇州 215003

劉立志教授是蘇州市中醫醫院推拿科主任，吳門醫派研究院師承指導老師，從事推拿臨床、教學與科研工作30年余，擅長運用推拿手法治療肌肉、關節疾病，尤其善用整脊手法治療脊柱相關疾病，療效卓著，屢起沉疴。筆者有幸跟隨劉老師學習，獲益良多，現以頸椎為例，將其學術思想和臨床經驗進行整理、總結，供各位讀者參考。

審癥求因，辨證施治

頸椎結構特殊，功能復雜，是脊柱活動范圍最大的節段，由椎骨、肌肉、肌腱、神經、血管等組織結構共同組成，椎骨起支撐作用，肌肉、肌腱維系骨骼結構的穩定，正常情況下，頸椎的肌肉、肌腱與椎骨處于動態平衡的生理狀態[1]。當人體受到各種致病因素的侵襲，如外傷閃挫、慢性勞損以及受到風寒濕邪侵襲，頸椎的生物力學結構被破壞，肌肉和肌腱的力量失衡，出現“筋骨失和”，導致“筋出槽，骨錯縫”的病理狀態[2-3]。致使頸椎曲度變直、反弓，關節移位等結構性改變，引起頸椎間盤突出、骨質增生、椎管狹窄等疾病的發生[4]。并可能伴隨血管受壓、神經支配區域感覺、運動功能障礙，在臨床實踐中，肌肉、肌腱功能失常往往是疾病發生的起因，最終導致椎體排列結構的改變。引起頸椎病變的因素可分為內部因素和外部因素，內部因素包括先天不足、畸形、慢性勞損以及機體退變等，外部因素包括外傷、感染以及風寒濕邪侵襲等。《素問·陰陽應象大論篇》云：“治病必求于本”?！?br>