六經辨證論治心系疾病的研究探述*

高毅超，王泓午，武開放，王紫晨，何春翔

1 天津市南開區中醫醫院 天津 300193

2 天津中醫藥大學 天津 301617

漢代張仲景所著《傷寒雜病論》，其機要內涵精深，理法方藥完備，為后世中醫學的臨床應用奠定了堅實的基礎。《傷寒雜病論》對于中醫學的理論發展亦具有深遠意義，其率先發展并確立了中醫辨證論治的基本法則，創立了“六經辨證”并以此作為理論核心，對后世醫家的影響極大。“六經”首見于《黃帝內經》，包括太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，常簡稱之為“三陰三陽”，包括有運氣學說中“六氣”的內涵[1]。然而，很多醫家認為兩部著作中所言及的“六經”并不相同。柯韻伯指出：“夫仲景之六經，為百病立法，不專為傷寒一科，傷寒雜病，治無二理，咸歸六經之節制”，并且認為仲景之“六經”不是專論經絡受病，而是包含陰陽、臟腑、氣血、經絡的病理變化[2]。仲景所創立的六經辨證其實質為“八綱”辨證，其中以陰陽區分病性，以表（太陽、少陰）、半表半里（少陽、厥陰）、里（陽明、太陰）區分病位[3]。

本文所討論的心系疾病主要以原文中出現心胸部不適癥狀為主要表現，如“脈促胸滿”“心中悸”“氣上沖胸”等。《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“心者，君主之官，神明出焉”，情志方面出現的不適亦與心所相關，故而原文中出現的“心中懊憹”“煩躁”“不得臥”等也屬本文探討范圍之內。當前諸多學者常以臟腑辨證角度等討論心系疾病的診療，自六經辨證視角下探討者相對較少，故通過查閱歸納相關文獻，探究六經辨證及《傷寒雜病論》方藥治療心系疾病的理論基礎與臨床效果，以期為其提供辨證論治依據。……