張家山漢簡《引書》中治療骨傷科痛癥導引方法探析*

宋宇軒，周寶，乙春梅，賈茜，張雷

安徽中醫藥大學 安徽合肥 230012

1983年湖北張家山247號漢墓出土的一批竹簡中包括2種與醫學有關的文獻：《脈書》和《引書》。《引書》是目前發現最早的導引專著，共記載了44種疾病[1]，其中與疼痛有關的疾病有19種。在成書年代相近的馬王堆帛書《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》的經脈所生病癥中，與疼痛相關的病癥同樣超過了所載病癥的1/3，說明當時醫家對疼痛病癥尤為關注[2]，并可推測出當時因疼痛來就診的患者居多。現代臨床中，骨傷科痛癥也較為常見，目前多以針灸、推拿等方法治療。導引術動作簡單，適用范圍極廣，且受時間、地點的限制較小，可應用于日常養生預防以及臨床治療當中[3]。現對張家山漢簡《引書》中運用導引術治療現代臨床上多見的項痛、腰痛和膝痛的方法進行剖析，對現代生活和臨床具有借鑒意義，可讓千年之前的古代導引術在現代臨床中重煥光彩。

《引書》中記載的骨傷科痛癥及分析

《引書》中所載的骨傷痛癥及其治療方法共有8個，包括：項痛不可以雇、膝痛、踝痛、背甬、腰甬、支尻之上痛、肩痛、肘痛。下文將對日常生活中較為常見的項痛不可以雇、腰痛、膝痛進行探討。

1 項痛不可以雇（顧）

《引書》簡31～32：項痛不可以雇（顧），引之、炎（倓）臥、□目（？），信（伸）手足口口口已，令人從前后舉其頭，極之，因徐直之，休，復之十而已；因口也，力拘毋息，須臾之頃，汗出走（腠）理，極已[1]。《說文解字》：“項，頭后也。”段玉裁注：“頭后者，在頭之后”。“雇”在此的意思為“顧”，所以“項痛不可以雇”的意思是后頭疼痛，不能回頭看。……