文/云南大學 黃發梅 萬星雨 張拯 張銘信
云南各民族在數千年抗病療疾過程中積累了豐富的治病方法,作為外治法之一的灸療法因應用方便、療效較好得以廣泛傳播,并在長期的醫療實踐中沉淀了記載著灸法、灸具、灸方、技法、穴位等內容的各種形式和載體的民間醫學文獻,即本文所稱的云南少數民族“古方灸”文獻資源。此類文獻是我國比較珍貴的民間文獻資源,具有巨大的研究價值、經濟價值和實用價值,但由于部分民族對“古方灸”只是做了一些粗略的記載,很少有專門的典籍流傳,并且“古方灸”相關療法的傳承大多數靠口耳相傳、指癥傳經的方式,因此文獻資料具有分布散、易流失的特點。中央實施的“中華古籍保護計劃”和“民國時期文獻保護計劃”為地方文獻收集、整理、開發和應用研究提供了良好的社會環境,在此背景下開展對云南少數民族“古方灸”文獻資源數字化保護工作,不僅能充分發揮文獻的價值,更能促進云南少數民族醫藥文化的傳播和發展。
(一)文獻梳理。近年來,民族醫藥研究逐漸成熱點,民族醫藥文獻整理也是重中之重,其中關于灸法的研究成果也有不少。出版書籍上,著名的藏醫學家宇妥·元丹貢布等所著的藏醫藥學巨著《四部醫典》詳細介紹了關于火艾灸法中艾條的制作、艾法的適應癥和禁忌癥、艾灸、火灸法的利弊等多個方面的內容。伊希巴拉珠爾所著的《四部甘露》所記載的火灸療法是蒙古族最早的醫療保健方法之一,形成了完整的理論體系。江永生主編的《彝漢針灸學》以章節為單元,按理、法、方、穴知識體系組成,對26種灸法做了較全面的介紹;學術期刊上,西珠嘉措(2010年)從藏醫火灸療法發展起源以及考古發現和藏醫學著作等考證,對藏醫火灸療法和實踐做一定的概論分析;達布希拉圖等(2015年)對蒙古族的灸法進行了探討,為推廣蒙古族特色灸療的作用以及機理、延伸其現實應用等方面提供了指導與經驗支撐并加快了灸療法的發展;黃梓健(2018年)研究了壯族針灸的流派的萌芽與演化、技法特色以及相關著作情況,填補了壯醫針灸流派研究的空白。
從國內的研究現狀來看,對灸法研究的領域涉及多個民族,但內容多為對民族灸法的內容研究和價值研究,系統的灸法文獻整理多以書籍方式出版,期刊研究總結較少,開發方面更是缺乏與現代信息技術相結合的實踐應用研究,使少數民族“古方灸”文獻難以獲得創新式的發展。
(二)云南少數民族灸醫文獻資源介紹。云南歷來是一個多民族聚集的省份,彝族、藏族、蒙古族、壯族等少數民族在此繁衍生息,積累了大量的藥方、經方、單方以及治病經驗,譬如,彝族火草灸療法是以當地本草——火草為原料,經由一系列手段炮制成火草絨,放置于特殊的穴位進行灸療,對原發性的痛經、頸椎腰椎、失眠、胃脘痛類疾病有較好的療效。此外,還有藏族火灸法、蒙古族藥物灸、白族天灸法等特殊的灸療方式。筆者通過深入云南少數民族聚集地收集灸醫古籍文獻,發現相關灸醫古方及特色灸法文獻資源信息量龐大,按其記錄形式可劃分為如下類型:1.古籍、經卷、圖畫文獻資源。云南少數民族“古方灸”相關古籍文獻就是指云南各少數民族在歷史上遺留下來的古代書冊、圖冊、典籍、經卷等文獻資料,譬如《四部醫典·火灸章》《彝族醫藥學》《敦煌古藏醫灸法殘卷》《壯族藥線點灸療法》等等。2.口碑文獻資源。由于一些少數民族沒有自己的文字,加之各種灸療技法通常只在小范圍內流傳,所以灸法、施灸步驟、器具、秘方等內容常通過口授的形式傳承,各少數民族灸療口述文獻多以單方、驗方、秘方等散存于民間。例如藏醫火灸法流傳著“胃腸等六腑部位也應禁止施灸、下雪風寒天氣不宜施灸、避開八卦九宮忌十三和體內神魂巡行的部位施灸”等禁忌。
(一)對散存文獻的搶救性保護。在國家戰略層面上,相關部門開展了“少數民族傳統醫藥發展工程”項目,并明確了要搶救、保護、整理、研究和發掘少數民族傳統民間醫藥文獻資源的任務,由此,各少數民族地區的民族醫藥資源數字化工作得以重視和開展。云南少數民族灸療法具有顯著的臨床療效,相關文獻資源更是云南各少數民族醫藥歷史文化的積淀,真實可靠地反映了云南各民族不同時期的醫藥文化,揭示了當時醫藥的發展,昭示著各民族醫藥文化發展的趨勢,是在振興民族醫藥過程中必須珍視的文獻資源,具有保存分散、重藏輕用、不可再生、易流失性等脆弱性,若搶救不及時、力度不到位,都將割裂民間醫藥文獻資源的完整性,不利于珍貴的民族文化傳承。但在社會實踐中,由于相關機構與群眾未能充分認識到其地位和價值,這部分文獻資源的保存狀況不容樂觀,受到外界環境長時間的侵蝕以及人為破壞,很多珍貴的古醫藥典籍文獻資源正面臨著流失的風險。此外,由于大多數少數民族傳統醫藥知識單元分散在各種民間典籍中或以口耳相傳方式在少數民族醫家從業者間傳承,缺乏系統整理和科學闡釋,無法形成系統的醫藥知識體系。因此,應對存于云南主要彝族聚集區的灸醫古方、特色灸法的各種形式和載體的文獻進行全面系統的發掘整理,并借助計算機技術、網絡技術以及多媒體技術,將各種載體形態的云南少數民族“古方灸”文獻統一轉換成數字形態,實現文獻研究的新角度和新技術手段的探索,旨在建設具有云南特色的知識聚合、一站式的數字化資源庫,使分散的文獻資源打破時間、空間的局限,實現資源共享,為民族醫藥研究提供最確切的歷史檔案和文獻依據,解決云南少數民族特色灸療醫藥古籍文獻資源建設現狀不明、底數不清等問題。
(二)提供有價值的醫學研究資料。留存于云南少數民族聚集地區的傳統灸醫古方、特色灸法等醫藥知識對治療地區常見病、多發病、地方病有著極好的適用性,療效顯著,有一定的群眾基礎,也更容易被當地群眾所接受。因此,對云南少數民族灸醫古方、特色灸法等古籍經卷、口述醫藥文獻資源進行整理和數字化,能夠提供更加充分的醫學研究資料。具體來說,要以現代技術為支撐,細化信息粒度,從數字化角度對彝族“古方灸”文獻資源進行重組,將大量少數民族醫藥文獻資源存儲為電子資料,并梳理特色資源數字化的整合機制和服務策略,按照灸前準備、施灸器具、穴位搭配、操作技法等類別進行分類,從而使研究人員能快捷地檢索和查詢,實現交互共享,拓寬云南彝族“古方灸”文獻資源開發研究思路,更好地滿足從醫人員的研究和利用。如此一來,相關醫療機構和研究人員能更好地對分散的各種少數民族灸醫古方、特色灸法醫藥知識單元進行系統梳理和科學闡釋,使其自成體系并與基礎理論研究、臨床實踐、藥物研究開發、人才培養等工作接軌,使少數民族的醫藥能夠更好地服務于現實,為解決西南少數民族地區缺醫少藥等嚴重社會問題提供重要的突破口和途徑,并可將云南少數民族傳統醫藥知識體系的研究成果應用推廣于臨床和民族特色醫療研發。
(三)助力區域經濟文化繁榮發展。云南是少數民族聚居地,各少數民族在長期與疾病抗爭的社會實踐中沉淀出載體多樣、體量巨大、獨具特色的民間醫藥文獻。這些文獻是中華文化的重要組成部分,能在一定程度上反映少數民族的語言文字、生活習慣、抗病經驗、宗教信仰等文化內涵。其中,云南少數民族灸醫古方、特色灸療醫藥文獻資源是不能再生的民族文化資源,兼具文物價值與文獻價值雙重屬性,是研究民族歷史、民風民俗的重要資料,采用現代技術手段對其進行數字化處理、掃描、文字識別、轉換或錄入形成數字信息資源,不僅整合了少數民族醫藥文化資源,使其得以傳承,還能更好地促進區域民族文化自信與文化繁榮。同時,云南少數民族灸醫古方、特色灸療古籍文獻、口述文獻中記載著各少數民族的醫藥理論和治病經驗以及方劑、技法,可以稱之為民族醫學的寶庫,對分散的各種云南少數民族醫藥知識單元進行系統梳理和科學闡釋,并將其投入臨床實踐、藥物研究開發等活動中,發揮傳統醫藥在預防、康復、治療、養生等多元化功能,能夠使云南少數民族醫藥更好地服務于現實,創造經濟效益。在這方面,已經有很多成功的實踐,例如,五寶藥散、大成金丹以及目疾咽痛方等就是通過傣族藥方開發出來的,療效確切,目前已初具產業規模,具有一定的知名度;通過對彝文典籍中的方藥進行臨床驗證,研發出降脂通脈膠囊、調經養顏膠囊、腸胃舒膠囊、止平顆粒劑等系列彝族特色醫藥,療效明確,已投放市場,產生了巨大的經濟效益和社會效益,這對于促進地區經濟繁榮具有重大的作用。
(一)落實人財物基礎保障。目前,由于云南少數民族眾多,因此形成的少數民族灸醫古方、特色灸法具有體量巨大、分布零散、年代久遠、流失嚴重、保存條件各異、載體多樣等特點,這決定了民族醫藥古籍的保護是一項歷時久遠且工程浩大的工作,需要相關機構投入大量人力、物力和財力。一是在人力資源建設中,不僅需要具備文獻數字化、古籍專業背景和知識結構的高素質人才,還需要熱愛民族醫藥且具備民族醫藥知識的人員,共同形成一支優勢互補、學科交叉的團隊,完成文獻整理及數字化工作。二是“古方灸”文獻資源的收集、翻譯、整理、保護、建庫等工作是一個長期的過程,需加強經費、設備的保障。
(二)建立文獻資源數字化標準。在文獻資源數字化方面,國家早已制定了相關的標準,參照現存的數字化標準進行文獻資源的規范化建設,是進行云南少數民族醫藥文獻資源共享和物盡其用的基礎。目前,數字化主要有圖像數據庫、文本數據庫、音頻數據庫和視頻數據庫4種文獻數字化方式,應在符合國家數字化標準的前提下,貼合少數民族灸醫古方、特色灸法的文獻資源特點,提出資源采集、分類編目、體系架構等方面的可行思路與切實措施,以完成對云南少數民族“古方灸”文獻資源的全面整合,設計相應的資源數據化標準,建成方便利用、可交互的圖像、音視頻、古籍文獻數字化數據庫。
(三)加強數字化技術的應用。當前,數字化技術已滲透社會大多數領域,眾多智能化技術發展日新月異,數字化技術為古籍、文獻數字化提供了全新的條件和可能,例如,當前已經研制出了聯機自動校勘軟件,能夠在生成古籍數據庫時對相應內容自動校勘。結合民族醫藥文獻特點,應用Web技術、對象鏈接與嵌入技術(OLE)、數據挖掘(DM)、SQL查詢語言等先進技術,從數字化角度對彝族“古方灸”文獻資源進行重組,存儲為音頻、視頻、電子圖片等形式的電子文獻,達到標準化、規范化和易用性的標準,實現彝族醫藥檔案信息資源的優化配置,梳理特色資源數字化的整合機制和服務策略,打破時間和地域的限制,拓寬云南彝族“古方灸”文獻資源的開發研究思路,促進民族醫藥的數字化發展。
云南少數民族的灸醫古方、特色灸療法沿用至今,其使用之廣,歷史之悠久,足以證明其價值巨大,是云南少數民族醫學傳承和發展的源頭活水。少數民族“古方灸”文獻資源中所蘊含的巨大信息資源寶庫若未能有效利用,將使得民族醫藥理論、臨床和科研工作的發展嚴重滯后。云南少數民族古籍文獻、口述文獻數量龐大,為實施資源數字化建設提供了豐富的素材,加快完善云南少數民族“古方灸”文獻資源數字化建設,對加速民族醫藥事業的發展、傳承民族特色文化具有重大意義。