基于業財融合的公立醫院財務管理模式轉型

王霞 高遠 鄒娟 四川大學華西口腔醫院

引言

新時期背景下，我國公立醫院收支規模與收支數量逐漸擴大，既給公立醫院快速發展注入了新鮮活力與動力，又使其公立醫院在運行與發展中面臨著嚴峻的挑戰與難度，財務管理工作強度日益加大。財務管理工作在公立醫院經營與發展當中扮演著極其重要的角色，財務管理工作開展的好壞將會嚴重影響到公立醫院的綜合發展，對促進公立醫院高質量發展有著重要作用。財務管理方法與管理模式作為財務管理工作開展的基本，保障財務管理工作準確落實到公立醫院經濟活動與業務的細節當中。新形勢下，政府相關部門對公立醫院內部財務管理工作開展的標準與要求大幅度提升，對財務管理方法與管理模式也是如此。如果不開展轉型與優化工作，將會給公立醫院發展帶來極為嚴重的消極影響，無法保證財務管理工作開展的高效性與實際性。因此，公立醫院要想實現自身的現代化與標準化發展，提高自身適應能力與發展能力，就應加強對財務管理模式轉型工作的重視，強化對業財融合的認識與了解，牢牢掌握住業財融合的重點與關鍵點，為財務管理模式轉型提供依據，從而促進公立醫院可持續發展。

一、業財融合對公立醫院財務管理模式轉型的重大作用

（一）有利于提高公立醫院財務風險防范能力

新形勢下，公立醫院規模逐漸擴大，在經營與發展過程中，存在著經營風險、財務風險以及管理風險等，一旦潛在風險爆發，將會給公立醫院運行與發展帶來極其嚴重的負面影響，無法保證醫院安全穩定運行，難以保障公立醫院的各項權益[1]。在此情況下，積極開展財務管理工作，將醫院業務工作與財務管理緊密連接起來，對醫院運營與發展的全過程進行精細化的監督與管理，對各類風險實施防控與監督，有效控制住潛在風險，為公立醫院創造更多經濟效益。與此同時，業財融合還能夠幫助公立醫院業務部門工作人員認識并熟悉醫院財務管理工作的流程，為財務管理工作的開展提供真實有效的數據支持，為公立醫院財務管理工作的穩步開展提供便利，實現醫院內部資源的優化配置，從而提高公立醫院財務管理工作的有效性與正確性。

（二）有利于將公立醫院戰略決策的指導作用充分發揮出來

公立醫院在實際落實運用業財融合模式開展財務管理工作過程中，可以將全面管理理念融入管理工作當中，財務管理工作人員可以從事前分析、事中控制以及事后處理三個角度出發，對公立醫院內部各項業務與財務活動開展的全過程進行全方位深層次的分析與研究，在第一時間內找出醫院內部業務與財務工作開展時存在的問題，并采取與之對應的方法，對其進行解決與處理，為公立醫院長效發展貢獻力量[2]。與此同時，通過運用全面管理理念開展財務管理工作，可以充分合理地將管理階段性目標，傳遞給各個工作部門與工作人員，科學規范地引導各項管理工作的開展，保障工作開展的正確性與合理性，充分調動工作人員的工作熱情與興趣，科學全面地將財務信息與業務信息有機整合起來，為公立醫院領導者與管理者做出重大財務決策與發展計劃提供支持與幫助，進而更好地完成公立醫院發展目標。

二、公立醫院基于業財融合開展財務管理模式轉型工作過程中存在的問題

（一）醫院內部財務管理隊伍整體力量較為薄弱

財務管理模式轉型工作的開展離不開財務人員的支持，財務人員是財務管理模式轉型工作得以順利開展的前提與重要基礎。財務管理工作人員的職業素養與管理能力在很大程度上影響著財務管理模式轉型的效果與效率，對提高轉型效果與效率有著關鍵性的作用[3]。在業財融合背景下，財務人員除了要具備專業的財務理論知識與相關工作技能以外，還需要具有一定的業務管理知識與管理能力，只有這樣才能夠保障業財融合準確落實到財務管理工作當中，實現財務管理模式轉型目標。然而，部分公立醫院內部財務人員僅具有財務會計與經濟相關知識和實踐能力，不能夠很好地勝任財務管理角色，缺乏專業且系統的業務知識與相關能力，對財務信息數據背后的業務工作缺乏全面且細致的認識與理解，難以為公立醫院財務管理模式創新轉型工作的開展提供專業復合型人才，導致轉型效果與效率不佳，與預期目標存在一定的差距，無法滿足業財融合發展的要求，在很大程度上影響著財務管理模式轉型工作的開展。

（二）公立醫院財務工作與業務工作融合不當

現階段，我國公立醫院內部組織結構均以扁平化與協作化為主，各個工作部門與科室分工協作，共同致力于公立醫院長遠發展，為公立醫院長久穩定發展提供支持與服務。此種內部組織結構對公立醫院經營與發展有著不容小覷的作用，缺少其中的某一環，都將會影響到公立醫院整體發展，難以提供良好的服務。在新時期背景下，此種組織管理結構內部存在的問題逐漸暴露出來，例如各自獨立、高度集中以及集中管理難度大等，給公立醫院綜合發展帶來了較為嚴重的消極影響。臨床業務科室作為公立醫院的主體，同時也是業務工作的中心，在公立醫院運行與發展過程中發揮著十分關鍵的作用，與職能部門和后勤部門共同開展業務管理工作[4]。然而，新形勢下三者無法達成統一的意見，很難共同為公立醫院發展助力。財務部門要想參與到業務活動當中，存在著一定的難度與挑戰，無法實現業務與財務的深度融合，難以為財務管理模式創新轉型工作的開展提供支持與保證，不能在業務活動中將財務管理與控制功能展現出來。

（三）財務管理模式轉型工作缺乏信息化建設支持

伴隨著我國科學技術水平日益成熟與完善，信息化技術、互聯網技術、大數據以及人工智能等其他科學先進技術應運而生，逐漸被應用到各行各業運行與發展當中，并在其中發揮著不可替代的作用，對公立醫院開展財務管理模式轉型工作也是如此。然而，有些公立醫院的領導者與管理者對信息化技術與互聯網技術等其他科學技術缺乏高度的重視，未能深刻意識并體會到信息化技術與互聯網技術對財務管理模式轉型工作開展的實際作用，也沒有積極引進并落實信息化技術與互聯網技術，導致科學技術利用率較低，財務管理模式轉型工作缺乏信息化建設支持，不利于公立醫院現代化與先進化發展。由于財務管理工作缺乏信息化建設的支持與幫助，使其財務部門在開展搜集業務信息數據或相關資料工作時，只好選擇傳統的人工搜集方法獲取業務信息數據。在運用人工搜集方法開展獲取信息數據過程中，極易受到內外部因素的影響，導致出現遺漏、失真以及丟失等不良問題，難以保障業務信息數據的真實性與準確性，信息數據利用價值較低，在一定程度上阻礙著公立醫院業活動與財務活動的平穩開展。

三、基于業財融合背景準確開展財務管理模式轉型的有效策略

（一）培養財務人員綜合素養與工作能力

公立醫院要想實現財務管理模式的創新與轉型，進一步滿足業財融合背景下對財務管理工作開展的要求，應積極培養專業復合型財務人員。從財務工作人員入手，逐步提高財務人員自身的職業素養與綜合能力，在促進財務人員全面穩定發展的同時，更好地開展財務管理轉型工作，實現業務與財務的深度融合，促進公立醫院長遠發展。因此，公立醫院可以加大資金投入，聘請具有財務與業務專業理論知識以及豐富工作經驗的人員或團隊，在醫院內部針對財務人員與業務人員，積極組織并開展與業財融合知識相關的教育與培訓活動，為財務人員學習業務專業知識與工作技巧創造有利條件，逐步優化財務工作人員的知識結構，強化對業務流程與管理工作的認識與理解，為財務管理模式轉型工作的開展奠定良好基礎。在實際開展教育與培訓活動過程中，相關教師應圍繞著基礎性業務知識進行拓展式講解，使其財務人員能夠逐步深入地學習業務系統知識，從而提高自身綜合素養與工作能力[5]。與此同時，公立醫院還應定期或不定期地開展考核活動，并設定合理的考核指標，對考核成績超過指標的財務人員給予一定的資金獎勵，對成績未能超過考核指標的財務人員采取相應的處罰或進行二次培訓，進而充分調動財務人員學習業務知識與相關技巧的興趣與熱情，提高財務人員學習積極性與自主性，進而準確掌握業務理論知識，把控住業財融合的重點與要點，不斷提高財務管理模式創新轉型工作質量與效果。除此之外，公立醫院還應積極組織工作人員進行輪崗，使其財務人員切實地走進到業務部門當中，規范準確地認識并學習業務管理流程，提升財務人員業務能力，為財務管理模式創新轉型提供人才支持。

（二）打造業務與財務深度融合的有效通道

為了進一步實現業財深度融合，切實地提升財務管理工作開展的有效性與實際性，公立醫院應保持財務部門與臨床業務部門發展目標的一致性，可以拉近彼此之間的距離，充分發揮二者之間相互影響與相互促進的作用，共同為公立醫院經營與發展提供支持，促使公立醫院做強做優做大。因此，公立醫院將業財融合的實際情況與財務管理創新發展整體戰略有機融合起來，進一步優化與改善業務工作流程與財務工作流程，針對財務部門與業務部門中重和或偏離的工作進行調整與改善，盡全力規避財力、物力以及人力等資源的支出與浪費。與此同時，公立醫院還需要建立健全業財融合制度，為業務與財務共同發展提供制度保證，確保財務管理工作深度融入業務工作當中，創新與豐富公立醫院內部組織結構，實現業財融合的基層化與普及化，為公立醫院財務管理模式創新轉型貢獻力量[6]。除此之外，公立醫院應建立起共同管理財務部門業務部門的機構，機構的工作人員主要由財務部門與業務部門的核心工作人員組成，其主要工作職責在于制定業財融合方案與計劃，并在內部建立溝通機制，使其各個部門能夠及時準確地了解到彼此發展的具體情況，從而優化與調整公立醫院內部財務管理工作方法與模式，使其調整后的模式與方法可以進一步滿足業財融合背景下財務管理工作現代化發展的要求，促進公立醫院良好發展。

（三）積極開展財務管理信息化建設工作

新形勢下，公立醫院要想在市場中站穩腳跟，提高自身綜合實力與市場競爭力，就應積極順應時代變化與發展趨勢，與時俱進，跟上時代發展潮流，為公立醫院自身未來高校發展提供保障。因此，公立醫院應加大對信息化技術、互聯網技術、大數據、人工智能以及區塊鏈等科學先進技術的認識與理解，通過利用信息化手段對業財融合背景下財務管理模式進行精細化與科學化的監管，并將各項財務信息數據與業務信息有效整合，為財務管理模式創新轉型提供真實有效的數據依據。財務工作人員可以充分合理地借助信息化技術、互聯網技術以及大數據分析與處理功能，在公立醫院內部構建信息共享平臺或系統，對各項信息數據進行集約化的管理，并對搜集與整合上來的信息數據進行分析、探究、執行以及處理等工作環節，增強信息數據的流通與共享能力。與此同時，公立醫院內部各科室之間應加強有效溝通與互動，建立互幫互助和諧共處的工作關系，利用信息化技術與互聯網技術實現多平臺的信息收集，努力實現業務流、財務流、資金流的集約化與一體化，為財務管理模式實現創新轉型提供支持。

結語

綜上所述，開展財務管理模式轉型工作已然成為公立醫院實現高質量發展的必要手段之一。目前，有多種因素影響并制約著公立醫院現代化發展，無法實現業務與財務的深度融合以及財務管理模式創新轉型。對此，解決醫院內部各項問題逐漸成為財務管理模式創新轉型的首要問題。因此，公立醫院應通過培養財務人員綜合素養與工作能力、打造業務與財務深度融合通道以及積極開展信息化建設工作等路徑，來落實與運用業財融合模式，進一步實現財務管理模式創新轉型目標，進而推動公立醫院實現價值最大化，保證自身各項權益，促進經濟效益與社會效益協調發展。