新醫改下醫院績效考核與薪酬分配體系分析

喬書

［摘 要］隨著我國醫藥衛生制度的深度改革，醫院績效考核和薪酬分配體系的重要性得到進一步凸顯。在醫院人力資源管理過程中，完善的績效考核和薪酬分配體系不僅能挖掘工作人員工作潛力，提高工作人員工作效率和質量，還能推動醫院高質量發展?；诖耍t院管理層必須要重視績效考核和薪酬分配體系的科學性、可行性，結合現實發展需求不斷優化完善，進而為醫院的健康發展提供支撐，持續增強醫院人才的競爭力。

［關鍵詞］醫院；新醫改；績效考核；薪酬分配

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2023.13.033

［中圖分類號］R197.3 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2023）13-0114-04

0? ? ?引 言

新醫改的推進為醫院的發展提出了更高的要求，面臨激烈的市場競爭環境，醫院應重視人力資源管理，從多個途徑著手，不斷打造高質量的人才隊伍，儲備更多的后備力量，降低人才流失率，滿足群眾日益增長的醫療和健康需求。績效考核與薪酬分配模式是人力資源管理中的重要一環，醫院需按照醫改要求完善績效考核體系，優化績效工資制度，確保每位醫務人員的工作付出都能和回報成正比，進而充分激發人才工作積極性，幫助醫院獲得更多的經濟效益和社會效益。

1? ? ?新醫改下醫院績效考核與薪酬分配的基本原則

醫院績效考核和薪酬分配的主要含義是指醫院工作人員依據醫院戰略發展目標和現實需求，結合自己的工作任務，在日常工作中通過付出自己的勞動并獲取相對應的價值，醫院管理層依據這些價值針對性地予以工作人員經濟方面的獎勵［1］。具體而言，醫院依據某個目標對工作人員近段時間內的言行舉止和工作業績進行判斷和評估，并在薪資方面體現出回報和獎勵，績效考核成績和薪酬之間是正相關的關系。一般情況下，績效考核和薪酬分配中會涉及很多方面的內容，且同時受到多個因素的影響，最終呈現出來的效果也不一樣?；诖?，為了能夠有效提高醫院績效考核和薪酬分配體系的科學性、可行性，其必須要遵循以下原則。

其一，堅持優質服務的原則。醫院作為特殊的服務性機構，其主要任務是解決患者的身心問題，為患者生命健康保駕護航，所以醫院必須要以患者為中心，堅持優質服務的原則，持續提高服務水平，提高患者滿意度。其二，堅持按勞分配原則。在對工作人員進行考核和分配薪酬的過程中，應公平公正地評估工作人員業績，并讓工作人員能夠勞有所得，讓工作人員感受到被尊重、被重視，并增強對醫院工作的忠誠度、獲得感。其三，堅持廣義激勵原則。醫院要充分發揮績效考核和薪酬分配體系的激勵作用，以此激發工作人員積極性，解決其工作和生活的后顧之憂，促使其能夠全身心參與工作，為醫院貢獻自己的力量［2］。

2? ? ?新醫改下醫院績效考核與薪酬分配存在的問題

2.1? ?績效考核制度有待完善

醫院制定績效考核的目的是實現戰略發展目標，充分激發人才的潛能，以此提高醫療水平，讓更多患者滿意。制定合理的績效考核制度不僅能幫助醫院規范化實施各項管理措施，促使工作人員為醫院發展服務，還能確定不同崗位人員的貢獻和價值，讓他們盡可能地在崗位中發光發熱。但是，部分醫院績效考核制度還有很大的完善空間，其通常沿用以往的考核制度，并未結合現實發展需求進行動態化的調整，導致制度和現實之間脫節，只能夠發揮分配績效獎金的作用，卻無法深層次地激發工作人員工作熱情。同時，績效考核制度不夠細化具體，在具體的運用中流于形式，工作人員只是敷衍應付，考核人員也只是粗略帶過，不僅浪費了資源，還影響到團隊的建設。

2.2? ?績效考核流程有待規范

績效考核的流程需要經過前期的目標制定，中期的計劃制訂和執行，后期的考核與反饋，進而形成良性的循環過程，是一個完整的管理體系。如圖1所示，醫院在實施績效考核的時候，應明確崗位職責，讓不同工作人員扮演不同角色，積極承擔自身的職責和義務，朝著共同發展的目標前進［3］?？己巳藛T和被考核人員不僅是伙伴、戰友，還是管理和被管理的關系，所以在具體的執行過程中，還要做到因人而異，及時公布考核結果，并做好后續的反饋工作。要求被考核人員結合實際情況，調整自己的工作行為，對自己過去的業績反思自檢，制訂下一步的工作計劃。

2.3? ?薪酬分配未發揮激勵作用

在激烈競爭的醫療領域中，醫院為了能夠維持自身的正常運營，持續提高自身的影響力、權威性，就必須要將重點放在經濟效益方面，合理地制定績效考核指標，拓展其覆蓋面，提高其標準值，進而讓工作人員能夠全心全意為醫院服務。醫院工作人員的薪酬一般都只包含基本工資、績效工資以及其他福利補貼。其中基本工資參考了工作人員的學歷、職稱、工齡，分配方法比較清晰明確，往往能被大部分的工作人員接受。而績效工資則是依據工作人員的貢獻值來分配的，在評估的時候可能存在偏差，醫院更多時候是評估各個科室的業績水平，忽視了個人的付出情況，進而可能會降低工作人員工作的積極性。而其他的福利補貼一般也是依據工作人員績效進行分配，未關注工作人員的現實發展需求，也未幫助工作人員制定職業發展規劃，進而限制了薪酬激勵作用的發揮。

3? ? ?新醫改下醫院績效考核與薪酬分配的優化策略

3.1? ?完善績效考核管理制度

首先，醫院管理層應在現有的基礎上充分了解內外部環境變化，結合戰略發展目標，完善績效考核管理制度，將各項條例逐一明確與細化，幫助工作人員正確解讀、充分把握，以制度指導實際工作，保障工作的順利進行。其次，管理制度應做到動態化完善，分層次、分環節地進行，依據不同科室、不同崗位的具體內容，設計針對性的考核標準，同時還要積極接納被考核人員的意見和建議，實現雙方意見的高度統一，有助于考核的順利實施。管理層需對各個考核環節進行優化，包括目標、計劃、評價、反饋等，從工作人員的角度出發，遵循以人為本的原則，使得考核機制更加人性化、靈活化，不僅要關注工作人員的業務水平和專業技能，更要關注其職業素養及道德品質，進而最大程度地激發工作人員工作積極性。此外，醫院應當盡快建立更加科學完善的考評機制來解決相應問題，應用平衡計分卡等工具輔助實施。

3.2? ?制定科學的績效考核標準

競爭資源、成本管控以及內部管理水平屬于十分重要的考核內容，這不單單是醫院持續穩定發展的基礎和前提，也是醫院實現戰略發展目標的關鍵所在。但從本質上來說，醫院管理的重點是對人的管理，站在學習創新發展的層面而言，工作人員自身能力提高、醫院宗旨認可度以及患者滿意度等屬于科學的評價標準。為了能夠進一步提高績效考核的標準性，醫院管理層應深入了解不同科室的工作特點，并豐富績效考核標準，構建更加全面的考核指標體系，確保其能夠從多個層面考核工作人員的知識水平和業務能力。例如，績效考核標準中可以添加工作人員對理論知識的掌握情況、對患者的服務態度、技能水平等內容，并結合工作人員的實際貢獻值，包括工作人員的加班情況等展開綜合考核。將考核結果和工作人員的薪酬掛鉤，如此就能增強工作人員工作責任心，讓其明確自身承擔的職責與義務，并持續強化其創造力。與此同時，在每一次評估的時候，還應豐富考核主體，讓科室負責人、人事部門等一起參與考核，由此提高考核的公平公正性?？己私Y束后，需要將結果公開，并反饋給工作人員，輔助工作人員制訂下一步的優化計劃，使得其能夠不斷進步，促進醫院良性發展［4］。

3.3? ?發揮薪酬分配激勵作用

醫院應對工作人員進行合理的薪酬分配，在保障工作人員正常的生活基礎上，還要給予其一定的物質獎勵和精神獎勵，以此充分發揮薪酬對工作人員的激勵作用，讓更多的工作人員增強工作信心，強化獲得感、歸屬感。醫院需制定彈性化的薪酬分配制度，并做好人才建設工作。具體而言，首先醫院應考慮不同崗位工作人員的工作內容和性質特點，結合工作人員的學歷、職稱、工齡，保障崗位工資符合其實際付出。其次，在制定薪酬時還要綜合考慮到崗位內容的危險性、必要性，讓工作難度更高、強度更高的工作人員獲得更高的薪酬。再次，醫院還可以設計競爭性薪酬，組織工作人員參與培訓、外出學習，或是參與各類醫療技術比賽等，通過合理競爭的方式持續培養高精尖人才。如此不僅能夠激勵工作人員，增加工作人員忠誠度，還能減少人才流失的概率，持續提高醫院醫療服務水平。除此之外，醫院還應注重非經濟性薪酬激勵的效果，使目光不要只局限于薪資發放方面，還應滿足工作人員的精神追求，解決其生活方面的問題和困難。在制定的過程中需要有明確的評判標準，并注重非經濟激勵措施的合理性，將每次評判過程和結果公開透明化，進而讓工作人員朝著該目標前進。例如，對表現優異的工作人員可以讓其外出深造，讓其參加各種具有權威性的學術會議；又如對貢獻較大的工作人員在年底表彰的時候頒發各種榮譽獎章，撰寫先進事跡，并在網站等平臺上公開表揚，以此樹立榜樣，起到對其他工作人員的激勵及帶動作用；如為工作人員拓展晉升渠道，結合其日常業務能力和職稱水平，將管理能力強、技術水平高的工作人員提拔到更高的崗位中。還可以關心工作人員的日常生活，解決其住宿問題、子女教育問題等，持續性地對工作人員及各個科室起到理想的激勵效果［5］。

3.4? ?實現績效考核和薪酬分配信息化

信息化時代背景下，醫院人力資源管理應主動適應信息化發展要求，積極應用先進的信息化設備，加強信息系統的構建，并應用HIS 系統和專用的績效考核軟件，以此提高績效考核工作效率，減少人工操作量。應用軟件自動提取和計算相關數據，能夠實現藥、材占比，次均費用，實占床日數和百元業務收入耗材占比等關鍵指標的自動化考核，不僅有效地避免了人為操作的誤差，減少了人情因素的主觀干擾，還能進一步保障考核的公平性，發揮其激勵作用，讓每位工作人員感受到付出是有回報的，進而從以往的“要我干”變成“我要干”，切實發揮工作人員的主觀能動性。與此同時，管理人員通過前期對效益系數、效率系統等內容的設定，能夠引導工作人員朝著一定的目標努力，不斷提供技術含量更高的醫療服務，主動學習、主動參與培訓、主動反思，并且還能積極投入到相關新項目、新技術的研發中，將醫院的業務鏈向前、向后延伸，這一點對于推動醫院的長遠發展也是至關重要的。考核結束之后，向工作人員公布考核結果，實施針對性的薪酬獎勵，進而調動各級人員的積極性，提高患者滿意度，有助于實現業務量的增長，幫助醫院獲得更多的經濟收益，持續提高醫院在社會上的知名度和影響力。

4? ? ?結束語

新醫改背景下，醫院應從多個層面優化改革。醫院管理層應重視績效考核和薪酬分配體系的激勵作用，依托信息技術，結合現實需求，制定合理的考核目標，拓展考核維度，提高考核標準，進而促使工作人員積極參與培訓和自學，不斷提高個人綜合能力，推動醫院高質量發展。

主要參考文獻

［1］王娟. 新醫改形勢下公立醫院績效考核的思索［J］. 中國鄉鎮企業會計，2019（9）：172-173.

［2］張懿中，顧偉，薛迪. 公立醫院職能部門績效考核與績效薪酬分配研究［J］. 中國醫院管理，2022，42（2）：10-13.

［3］吳曉申. 基于新醫改的醫院績效考核與薪酬分配體系分析

［J］. 首都食品與醫藥，2021（14）：115-116.

［4］左秀華. 基于公立醫院績效考核與薪酬分配的有效性研究［J］. 財經界，2021（18）：191-192.

［5］高詢杰. 基層醫院績效考核與薪酬分配模式的探討［J］. 財會學習，2020（20）：156-157.