學(xué)齡前兒童常見心理行為問題及應(yīng)對(duì)方法

首都兒科研究所 政曉果

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率逐年上升，已成為關(guān)系國(guó)家和民族未來的重要公共衛(wèi)生問題。3～6歲（學(xué)齡前）是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，也是兒童心理發(fā)展和個(gè)性形成的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)于這一時(shí)期兒童出現(xiàn)的心理行為問題，教師和家長(zhǎng)若能及早識(shí)別、及時(shí)干預(yù)，便能有效糾正，從而促進(jìn)兒童身心健康和諧發(fā)展。

1 吸吮手指

小寶今年4歲了，在幼兒園經(jīng)常含著大拇指津津有味地吮吸著，午睡時(shí)老師將他的手從嘴里輕輕拿出來放進(jìn)被子里，可不一會(huì)兒小寶的手指又不由自主地放進(jìn)嘴里了，這樣反復(fù)多次。小寶媽媽說他在家里也是這樣，導(dǎo)致小寶的手指經(jīng)常蛻皮、發(fā)炎，爸爸還因此打罵過他，但是沒有起到任何作用。

應(yīng)對(duì)技巧：家長(zhǎng)一定不要大聲訓(xùn)斥孩子，有時(shí)候越強(qiáng)硬制止，孩子就可能越反其道而行之。因此家長(zhǎng)應(yīng)想辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力，多與孩子做一些他感興趣的活動(dòng)，如玩游戲、搭積木、講故事；也可以引導(dǎo)孩子幫忙做一些力所能及的家務(wù)，增加孩子手部的活動(dòng)量。有的孩子吮吸手指是由于過于敏感、情感脆弱和自卑等原因，對(duì)于此類孩子，家長(zhǎng)要多陪伴和關(guān)愛孩子，鼓勵(lì)孩子多與同齡孩子玩耍，幫助孩子克服這些不良心理。長(zhǎng)期吸吮手指會(huì)導(dǎo)致幼兒牙齒排列不齊，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嘴巴前突，影響孩子的容貌。針對(duì)此種情況，家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下借助一些輔助工具（如專用的紙?zhí)住A板）幫助孩子戒除這種不良習(xí)慣。

2 進(jìn)食問題

我們經(jīng)常會(huì)聽到孩子?jì)寢屨f：“我家孩子都3歲了還不會(huì)自己吃飯，每天追著喂，半天也吃不了半碗飯，不好好吃飯會(huì)導(dǎo)致各種生長(zhǎng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，我看著就來氣……”這類孩子表現(xiàn)為偏食、挑食、厭食、吃飯速度慢以及異食癖等各種進(jìn)食問題，長(zhǎng)此以往甚至?xí)蜷L(zhǎng)期咀嚼不良而影響到口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)功能。

應(yīng)對(duì)技巧：家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子營(yíng)造輕松愉快的就餐環(huán)境，切勿批評(píng)打罵孩子，以免孩子對(duì)吃飯產(chǎn)生抵觸心理；讓孩子一起參與餐前的準(zhǔn)備工作，鼓勵(lì)其坐在飯桌前吃飯，讓孩子與家庭成員一起進(jìn)餐，進(jìn)而逐漸產(chǎn)生進(jìn)食的興趣；盡量不用玩具、電視、手機(jī)等分散孩子的注意力，讓孩子專注地吃飯；準(zhǔn)備食物時(shí)應(yīng)注意種類多樣，外觀和顏色上盡量投其所好，以增加孩子的食欲和進(jìn)食的主動(dòng)性；在非進(jìn)餐時(shí)間嚴(yán)格限制孩子吃零食的次數(shù)和量，尤其是含糖量高的零食。

3 易怒打人

朋友經(jīng)常和我抱怨，說她家孩子做事十分急躁，稍有不如意就大發(fā)脾氣，或在地上打滾、哭鬧，有時(shí)甚至動(dòng)手打人。老師因?yàn)檫@個(gè)問題找過家長(zhǎng)很多次了，這令她十分苦惱。

應(yīng)對(duì)技巧：孩子喜歡模仿父母的行為，因此家長(zhǎng)要樹立好榜樣，不要當(dāng)著孩子的面爭(zhēng)吵，遇到問題應(yīng)平和溝通；當(dāng)孩子哭鬧或大發(fā)脾氣時(shí)，在保證安全的前提下將孩子暫時(shí)隔離，待孩子冷靜下來后引導(dǎo)他說說自己的想法，幫助他分辨哪些行為是對(duì)的、哪些行為是錯(cuò)的，指導(dǎo)孩子以后遇到類似的事情應(yīng)該如何正確處理；在不傷害孩子自尊心的前提下，建立相應(yīng)的懲罰方式，例如，做錯(cuò)事就不能去游樂場(chǎng)或不能看今天的動(dòng)畫片等。對(duì)于反應(yīng)劇烈、過度敏感的孩子要注意避免激怒他們，切忌當(dāng)眾辱罵孩子，使孩子的自尊心受到傷害。

4 睡眠問題

幼兒家長(zhǎng)群里幾位媽媽正在訴苦——孩子晚上不睡早上不起，忙得雞飛狗跳，最后孩子上學(xué)沒精神，大人頂著黑眼圈上班。如果兒童睡眠出現(xiàn)問題，如入睡困難、夜醒、磨牙、夢(mèng)驚等便會(huì)造成白天注意力分散和煩躁不安，若不及時(shí)糾正作息習(xí)慣會(huì)影響孩子的身心健康和家長(zhǎng)的情緒。

應(yīng)對(duì)技巧：家長(zhǎng)和孩子約定每天上床和起床的時(shí)間，到點(diǎn)就上床或起床，建立規(guī)律的作息時(shí)間；培養(yǎng)固定的睡前活動(dòng)，如睡前聽故事或音樂，盡量避免讓孩子在睡前看電視或使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；為孩子布置舒適的睡眠環(huán)境，鼓勵(lì)孩子在自己的床上睡覺。此外，還可以讓孩子抱著依戀物一起入睡，這樣可以增加孩子獨(dú)睡時(shí)的安全感。如果孩子長(zhǎng)期有打鼾、夜醒等現(xiàn)象，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

5 尿床

我經(jīng)常聽到家長(zhǎng)說自家小孩四、五歲了晚上還經(jīng)常尿床，幾乎每天都要給孩子換洗床單、被褥等，同時(shí)還擔(dān)心孩子的健康問題。尿床的原因通常有遺傳因素（父母單方或雙方有此情況）、生理因素（如尿道感染、尿路畸形或神經(jīng)系統(tǒng)問題）和心理因素（如緊張、焦慮、壓力）等。

應(yīng)對(duì)技巧：家長(zhǎng)千萬不能責(zé)罵孩子，否則可能會(huì)使孩子產(chǎn)生恐懼、自卑的心理進(jìn)而加重尿床現(xiàn)象，而應(yīng)多安慰、鼓勵(lì)孩子，減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)；孩子的生活及飲食要規(guī)律，白天不過度玩耍，睡前不宜太興奮，睡前2小時(shí)不喝或少喝水；掌握孩子夜間排尿的規(guī)律，不接尿、不把尿，喚醒孩子自行排尿，也不能因怕尿床而多次叫醒孩子。如果調(diào)整上述生活規(guī)律后仍尿床，家長(zhǎng)需帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

6 兒童分離焦慮

每當(dāng)開學(xué)季，我們?cè)谟變簣@門口可以看到這樣的場(chǎng)景：父母把孩子送入園準(zhǔn)備離開時(shí)，孩子便會(huì)拽住父母的衣角哭鬧，不讓父母離開，或者在父母強(qiáng)行離開之后坐在幼兒園門口大聲哭喊“我要回去”“我不要上幼兒園”“我要媽媽”等。兒童離開家庭或依戀的親人，會(huì)表現(xiàn)出緊張、恐懼、不安等情緒，這就是分離焦慮癥。

應(yīng)對(duì)技巧：首先，家長(zhǎng)要提高自己的獨(dú)立性，有些分離焦慮其實(shí)是家長(zhǎng)傳染給孩子的，比如面對(duì)親子分離時(shí)，有些媽媽會(huì)因?yàn)樯岵坏枚粞蹨I，表現(xiàn)出既害怕又無助的情緒；其次，家長(zhǎng)可以讓孩子提前熟悉新環(huán)境；再次，適時(shí)培養(yǎng)孩子的自理能力，正向引導(dǎo)和鼓勵(lì)孩子學(xué)會(huì)自己的事自己做，如扣扣子、穿鞋等；最后，允許孩子帶上喜歡的玩具或其他依戀物轉(zhuǎn)移注意力，或者教師和孩子聊聊幼兒園的新鮮事，這些方法都可以有效緩解孩子的分離焦慮。

7 退縮行為

毛毛是一個(gè)4歲的男孩，小班時(shí)他經(jīng)常獨(dú)坐，習(xí)慣獨(dú)自一個(gè)人進(jìn)進(jìn)出出，不愿與人交談。老師叫他回答問題時(shí)，毛毛總是低著頭不說話；老師鼓勵(lì)他參加集體活動(dòng)時(shí)，他勉強(qiáng)加入其中，但從不主動(dòng)和小朋友交流或玩耍，有時(shí)還會(huì)與小朋友發(fā)生爭(zhēng)吵或肢體沖突；當(dāng)家里有客人來時(shí)，毛毛習(xí)慣依偎在媽媽懷里，不和客人打招呼，表現(xiàn)得很害羞。

應(yīng)對(duì)技巧：營(yíng)造良好的家庭氛圍，讓孩子體驗(yàn)平等友好的社交關(guān)系——家長(zhǎng)應(yīng)多陪孩子一起參加各種內(nèi)容和形式的集體活動(dòng)，鼓勵(lì)孩子和其他小朋友一起玩耍；當(dāng)孩子面對(duì)陌生環(huán)境和陌生人時(shí)，多鼓勵(lì)孩子主動(dòng)打招呼，如在超市購物時(shí)引導(dǎo)孩子和收銀員對(duì)話，去游樂場(chǎng)玩時(shí)撮合孩子和有相同喜好的小伙伴一起玩，幫助孩子建立克服害羞和退縮行為的信心，同時(shí)對(duì)孩子在社交活動(dòng)中好的表現(xiàn)及時(shí)給予肯定，鼓勵(lì)孩子克服困難，不斷提升自身的社交能力。

8 依賴電子產(chǎn)品

很多孩子喜歡長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)和iPad，家長(zhǎng)不讓玩就大哭大鬧。當(dāng)孩子開始依賴電子產(chǎn)品，不僅會(huì)影響其視力發(fā)育，還會(huì)影響孩子的興趣愛好，減少與家人交流互動(dòng)的時(shí)間，最終導(dǎo)致語言表達(dá)和社會(huì)交往的能力落后于同齡人，進(jìn)而引發(fā)更多的行為問題。另外，過多使用電子產(chǎn)品還會(huì)增加孩子未來患肥胖、糖尿病和睡眠障礙等問題的風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)技巧：首先，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子做好榜樣，減少電子產(chǎn)品的使用頻次，多與孩子進(jìn)行親子活動(dòng)，通過戶外運(yùn)動(dòng)、繪本故事、益智玩具等來激發(fā)孩子的興趣，避免電子產(chǎn)品成為孩子的“電子保姆”；其次，家長(zhǎng)可以和孩子共同制訂電子產(chǎn)品使用的時(shí)間和內(nèi)容，或設(shè)置相應(yīng)的訪問權(quán)限，幫助孩子更加合理地使用電子產(chǎn)品。

個(gè)體心理學(xué)創(chuàng)始人阿德勒曾經(jīng)說過：“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”家長(zhǎng)應(yīng)該用心呵護(hù)兒童的身心健康，讓兒童快樂幸福地成長(zhǎng)為身心健康的社會(huì)主義接班人。