規(guī)范化健康教育在兒科護理中的應用

楊麗

【摘要】? 目的? ? 探究在兒科護理中規(guī)范化健康教育的應用價值。方法? ? 采用隨機數(shù)字表法將2020年3月—2021年3月芮城縣人民醫(yī)院兒科收治的136例患兒分為2組，各68例，分別為采取常規(guī)護理干預的對照組與實施規(guī)范化健康教育的研究組。觀察2組家長健康知識知曉程度、患兒依從性、不良事件發(fā)生率、家長滿意度。結果? ? 護理后，研究組疾病知識、預防知識、自我護理知識及用藥知識評分均高于對照組（P<0.05）；研究組患兒依從性為97.06%，高于對照組的83.82%（P<0.05）；研究組不良事件發(fā)生率為4.41%，低于對照組的14.71%（P<0.05）；研究組家長滿意度為98.53%，高于對照組的88.24%（P<0.05）。結論? ? 在兒科護理中開展規(guī)范化健康教育可提升家長認知水平及患兒依從性，可有效減少相關不良事件發(fā)生，家長護理滿意度高，值得大力推廣。

【關鍵詞】? 兒科；護理；規(guī)范化健康教育；應用效果

中圖分類號：R473.72? ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）09-0132-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.09.043

兒科護理工作較為特殊，一方面，幼兒認知水平不足，護理配合度差，因此對護理服務質(zhì)量的要求較高，同時患兒身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，病情復雜多變，如果不做好預防干預措施，病情變化會增加治療難度，還會導致醫(yī)療資源的浪費；另一方面，在幼兒發(fā)病較急情況下，部分家長由于缺乏疾病認知，表現(xiàn)出過分的擔憂情緒，很容易出現(xiàn)擾亂醫(yī)療措施的行為。如果護理人員不能保持耐心，在出現(xiàn)護理失誤后，很容易演變?yōu)獒t(yī)療糾紛，對醫(yī)院的社會形象造成影響[1]。健康教育是指通過有計劃、系統(tǒng)地開展疾病知識教育來促使人們自覺采納有益于健康的行為，消除影響健康的危險因素，提升健康水平。為確保患兒積極配合治療，提升家長認知水平，減少意外情況發(fā)生，開展針對性的健康教育十分必要。在兒科有計劃、有針對性地開展健康教育，可有效提升家長對疾病及治療計劃了解度，從而協(xié)助醫(yī)務人員，強化治療效果[2]。規(guī)范化健康教育豐富了健康教育形式，擴充了健康教育相關內(nèi)容，更具備體系和科學性。本次研究分析規(guī)范化健康教育在兒科護理中的應用價值，報道如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 采用隨機數(shù)字表法將2020年3月—2021年3月芮城縣人民醫(yī)院兒科收治的136例患兒分為2組，各68例。對照組患兒男34例、女34例，年齡3～11歲，平均年齡（6.41±0.67）歲；家長男32例、女36例，年齡22～43歲，平均年齡（28.47±2.25）歲。研究組患兒男35例、女33例，年齡3～12歲，平均年齡（6.37±0.72）歲；家長男31例、女37例，年齡22～42歲，平均年齡（28.53±2.34）歲。納入標準：（1）患兒年齡不低于3歲；（2）臨床資料完整；（3）家長簽署知情同意書。排除標準：（1）合并重要器官嚴重功能障礙；（2）家長認知障礙，無法配合完成研究；（3）因其他因素中途突出研究者。2組一般資料無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2? ? 方法? ? 對照組采取常規(guī)護理，包括為患兒構建舒適的住院環(huán)境，給予患兒飲食指導，做好家長與患兒的情緒疏導工作等，對家長提出的醫(yī)療問題進行解答。研究組在上述基礎上開展規(guī)范化健康教育：（1）加強護理人員培訓。鑒于兒科護理工作的特殊性，一定要做好護理人員培訓，確保所有護理人員都能掌握疾病相關知識，并能做好患兒及家長的普及工作。同時，重視對護理人員服務態(tài)度的培養(yǎng)，確保能做好與患兒及家長的溝通，要求所有人員都能以親切、友好的態(tài)度面對患兒，保持耐心的服務態(tài)度，這樣才能與幼兒建立良好關系，確保醫(yī)療護理工作的順利開展。在培訓結束后展開考核，考核內(nèi)容包括健康教育相關內(nèi)容及開展方法等[3]。若未通過考核，則需要投入到下一培訓周期中，對于多次未通過考核人員給予一定懲處，確保所有人員都能認真參與學習。（2）健康教育計劃制定。在患兒入院后，主管護士需積極與家長溝通，了解患兒及家長的基本信息，包括病情、認知水平、飲食等，據(jù)此制定切實可行的健康教育方案，在健康教育過程中方案內(nèi)容可根據(jù)實際情況調(diào)整，確保健康教育的有效性。還可邀請家長共同參與到方案制定中，確保內(nèi)容更容易被患兒接受，提升健康教育效果。（3）具體實施。在入院后，患兒需完成各項檢查以明確病情，護理人員要向家長解釋各項操作的意義，邀請家長協(xié)助配合，順利完成各項檢查。向家長發(fā)放疾病知識手冊，并向患兒及家長講述疾病相關內(nèi)容[4]，注意開展健康宣教時將醫(yī)學術語通俗化，便于家長及患兒更好地理解。比如哮喘患兒，告知誘發(fā)疾病的原因、發(fā)展、危害及治療方法等，說明雖然疾病無法徹底治愈，但規(guī)范用藥可做好控制疾病發(fā)作，提升患兒用藥依從性。傳染病患兒由于需要隔離保護以防止交叉?zhèn)魅荆议L與患兒接觸的機會較少，很容易產(chǎn)生焦慮感和擔憂情緒。因此護理人員需說明隔離的必要性，爭取家長配合，條件允許下，可幫助家長及患兒做好防護，開放一定的探視時間，讓家長與患兒接觸。還可以制作健康教育相關視頻，相比于醫(yī)務人員的口頭講述，動畫視頻更符合幼兒的情感認知，也能取得更好的效果。依據(jù)家長的文化水平選擇合適的健康教育形式，對于文化水平較低的家長，護理人員可播放醫(yī)院制作的視頻宣傳片，于同期進行講解，確保家長更好地掌握相關內(nèi)容；若家長理解能力強，健康教育之余，讓其將更多注意力放在預防不良事件發(fā)生方面[5]。在對患兒進行冷敷、溫水擦拭等方面講解時，可示范演練，確保家長更好地掌握部分細節(jié)內(nèi)容。另外，醫(yī)院還可以邀請專家開展講座，家長可在參與講座過程中與專家一對一溝通，從而更好地了解到疾病相關知識及意外情況處理方法，提升自護能力。（4）效果檢查與評價。護士長對健康教育情況開展不定期抽查，通過與家長溝通了解其認知水平變化，同時從家長反饋了解護理人員的健康教育態(tài)度及成果。檢查完后對健康教育中存在的問題進行探討分析，尋找原因并提出改進對策，從而持續(xù)提升健康教育效果[6]。

1.3? ? 觀察指標? ? （1）健康知識知曉程度。護理前后，從疾病知識、預防知識、自我護理知識及用藥知識四方面對家長認知水平展開評價，每項總分均為100分，分值越高健康知識知曉程度越高。（2）患兒依從性。完全依從表現(xiàn)為患兒未出現(xiàn)不良情緒及行為，積極配合完成治療；部分依從表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)不良情緒，但在護理人員勸說及家長協(xié)助下恢復情緒，配合完成治療；不依從表現(xiàn)為患兒哭鬧嚴重，無法完成治療。（3）不良事件。包括院內(nèi)感染、輸液相關事件及墜床等。（4）護理滿意度。由家長填寫科室自制的滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4? ? 統(tǒng)計學方法? ? 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，行χ²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 健康知識知曉程度? ? 2組家長護理前健康知識知曉評分無顯著差異（P>0.05）；護理后，研究組家長健康知識知曉評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 患兒依從性? ? 與對照組比較，研究組患兒依從性更高（P<0.05），見表2。

2.3? ? 不良事件發(fā)生率? ? 與對照組比較，研究組不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

2.4? ? 家長滿意度? ? 與對照組比較，研究組家長滿意度更高（P<0.05），見表4。

3? ? 討論

傳統(tǒng)護理預見性不足，很難防范各種不良事件發(fā)生，并且多數(shù)護理人員未充分認識到自身角色的重要性，工作積極性不足，只是被動執(zhí)行醫(yī)囑，也是導致不良事件發(fā)生的重要因素。而任何不良事件都可能招致患者不滿，進而引發(fā)醫(yī)患糾紛，做好不良事件防范對策有著非常重要的意義。醫(yī)院兒科患兒認知水平低，護理配合度差，再加上部分家長缺乏疾病知識，自我防護意識差，因此容易出現(xiàn)多種不良事件[7]。部分意外情況的發(fā)生可能導致患兒病情惡化，增加治療復雜度，并且還可能留有后遺癥，對患兒今后的生長發(fā)育造成不良影響。為預防上述情況發(fā)生，有必要開展健康教育以提升家長認知水平及防護意識，促使患兒積極配合治療，從而為盡快康復做出有力保障。規(guī)范化健康教育要求醫(yī)務人員依據(jù)住院患兒及家長情況制定科學的健康教育方案，與常規(guī)健康教育相比，其更有目的性，且針對性更強；在后續(xù)實施過程中，護理人員也會依據(jù)存在的問題制定改進對策，從而更好地達成健康教育目標[8]。

為便于患兒家長更好地接受健康教育內(nèi)容，應當將部分術語通俗化，除口頭講述相關知識內(nèi)容外，還可通過發(fā)放宣傳冊、現(xiàn)場示范操作及播放影像資料等形式開展健康教育，從而提升家長認知水平。除了便于理解的特點外，還要確保健康教育的針對性。一方面是針對患兒的疾病，說明護理配合方法及潛在的風險事件，以此來提升家長防護意識及患兒配合度；另一方要針對家長的認知水平，比如部分家長文化程度低，此時親自示范操作及播放影像資料這種更直觀的方式可取得更好的效果[9]。當然，相比于常規(guī)健康教育，規(guī)范化健康教育對護理人員的綜合素養(yǎng)有更高的要求，除具備兒科疾病知識外，還要掌握與不同患者溝通的技巧，具備一定認知分析能力，這樣才能確保健康教育的有效開展。為此，科室需注重護理人員的培訓，同時賦予護理人員更多的工作權重，可調(diào)動其主觀能動性，從而更積極地開展健康教育，確保健康教育落實到位，發(fā)揮出其具備的醫(yī)療價值[10]。

本次研究結果顯示，研究組家長健康知識知曉評分高于對照組（P<0.05），說明規(guī)范化健康教育有助于提升家長認知水平，與黃玲[11]、呂學玲[12]等研究結果有一致性。研究組家長滿意度高于對照組（P<0.05），說明規(guī)范化健康教育有助于提升家長滿意度。研究組患兒依從性高于對照組（P<0.05），研究組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。究其原因，規(guī)范化的健康教育可提升患兒及家長認知水平，就算患兒認知不足，但在家長協(xié)助下，患兒也會有更高的依從性；在掌握疾病與治療相關知識后，家長會產(chǎn)生較高自我防護意識，可減少因患兒因素導致的意外事件。

綜上所述，在兒科護理中采取規(guī)范化健康教育可提升家長認知水平及患兒依從性，減少不良事件發(fā)生，有效提升家長護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]? ? 葉華，姜憲輝，李筠波. 循證護理在兒科護理實踐中的應用[J]. 當代醫(yī)學（學術版），2008，14（20）：15-16.

[2]? ? 高魯.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：97-98.

[3]? ? 薛小海，蘇麗丹，李苗苗.多元化健康教育在兒科護理工作中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（15）：166-167.

[4]? ? 薛麗麗，黃俊，李云，等.規(guī)范化系統(tǒng)性健康宣教平臺搭建及其對兒童家長科學育兒能力的促進作用[J].中國婦幼保健，2019，34（5）：980-982.

[5]? ? 王艷.親情護理模式在兒科護理工作中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（5）：1071-1072.

[6]? ? 田瑤，杜曉紅. 優(yōu)質(zhì)護理服務工作在兒科病房中的應用探討[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（35）：123-124，129.

[7]? ? 王英杰，李楊.以家庭為中心的教育干預在兒科護理中的應用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2016，51（1）：98-102.

[8]? ? 胡建.規(guī)范化健康宣教對艾滋病防治知識的效果探討[J].智慧健康，2018，4（19）：33-34.

[9]? ? 周麗仙，鄭芳，甘華英.以家庭為中心的健康教育模式用于兒科護理的效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（3）：395-396.

[10]? ? 鄒晴.全程指導式個性化健康教育在兒科護理工作中的應用[J/CD].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：195.

[11]? ? 黃玲.規(guī)范化健康教育在兒科護理中的應用[J/CD].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（24）：126，170.

[12]? ? 呂學玲.規(guī)范化健康教育在兒科護理中的應用探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（2）：179-181.

（收稿日期：2022-12-27）