妊娠對每一位孕婦而言都是一段痛并快樂的時光。一方面,新生命在腹中成長;另一方面,孕檢貫穿于整個孕期,幫助孕婦了解自身妊娠狀態,也能判斷胎兒的生長情況。其中的常規操作之一就是尿檢,從確定懷孕開始到最終分娩期間的常規檢查項目,大概要進行10 次。對大多數孕婦而言,了解尿檢的重要性并初步了解尿檢結果是非常有必要的。
尿檢的目的是評價孕期的身體營養情況和腎臟狀態,同時輔助判斷孕婦是否存在腎臟疾病、糖尿病、泌尿系統感染等。尿檢主要查這幾樣內容:一是尿糖,一般情況下尿糖的檢查結果都是陰性,身體血糖水平偏高時,糖成分才會通過尿液排出體外,形成尿糖。尿檢結果為尿糖陽性的孕婦,需要結合空腹血糖指標來判斷是否罹患妊娠糖尿病,盡早發現和防治疾病。二是尿蛋白,正常情況下,孕婦尿液中的蛋白結果為陰-,含量沒有或極少;若結果為陽+,那么孕婦很有可能患有妊娠高血壓疾病。定期接受尿蛋白檢查是動態監測孕期有無妊娠高血壓疾病的有效手段。三是尿隱血,健康狀態下的尿液紅細胞含量極少,若尿檢顯示紅細胞量大則提示孕婦腎器官有炎癥。如果隱血呈現強陽性,存在大量紅細胞,則有先兆流產的風險,這種情況在檢驗工作中很少遇到。四是尿酮體,正常情況下,大部分孕婦的尿檢結果中胴體都呈現為陽性,其主要原因是妊娠期嘔吐現象嚴重,孕婦時常出現饑餓感,存在營養不良等情況,這都屬于正常現象,但若同時出現血糖水平偏高就要引起注意了,有可能是酸中毒,需要接受進一步的檢查和治療。五是尿白細胞,尿液中本就含有少量白細胞,若尿檢結果中白細胞呈陽性的同時還伴有尿急、尿頻、尿痛的癥狀,很有可能存在尿路感染,這對孕婦與胎兒都有不同程度的影響。
首先是觀察尿色正常與否,淡黃色是正常尿液,食物、色素、藥物或血液都可能引起尿色變化。第二,檢查尿液透明度,正常尿液多透明清晰,若放置時間太久導致尿液酸堿度發生變化,就會因為黏液蛋白、核蛋白的析出而變得渾濁。第三,檢查酸堿度。正常尿液是偏弱酸性的,服藥、飲食結構差異、疾病出現等也可能導致尿液呈中性或弱堿性。第四,細胞檢查,正常情況下人尿中存在少數白細胞、紅細胞和小圓形上皮細胞,若上述細胞含量增加,則提示存在生殖感染疾病的風險。第五,管型檢查,正常情況下尿液幾乎沒有管型,極少數存在透明管型,有微量白蛋白存在。第六,蛋白質檢查,正常情況下蛋白質排量結果為陰性。第七,比重檢查,尿比重會因為飲水量、出汗情況和年齡階段的不同而受影響,通過了解尿比重能夠判斷生殖感染疾病相關信息。第八,尿糖定性檢查,正常情況下尿液的葡萄糖定性試驗結果為陰性,微量葡萄糖含量是正常的,若呈陽性就需要做進一步檢查。
第一,檢查前可以進食。尿常規檢查結果不會因為飲水和進食受到影響,所以孕婦在尿檢前可以喝水、吃東西。第二,取晨尿。通常情況下,尿檢采集的樣本應該是清晨起床后第一次排出的尿液,因為晨尿是沒有受到任何污染的,當中的細胞形態最為常態,化驗結果準確率更高。第三,取中段尿。尿檢樣本的選取最好是中段尿,不管還是前段尿還是后段尿都更容易被污染。第四,保持盛尿液容器清潔。孕婦接受尿檢時,通常都是使用醫院提供的一次性尿杯和尿試管,一般在尿檢窗口領取這種干燥、清潔的容器。