寶寶發熱護理須注意什么

■謝帆（簡陽市人民醫院）

1.寶寶燒到多少度應當使用退燒藥

一般情況下，寶寶體溫超過38.5℃時，建議開始使用退燒藥物。但如果體溫未達到38.5℃卻出現精神不振、頭暈頭疼、肌肉酸痛、煩躁不安、易激惹、疲倦乏力、情緒低落等癥狀，這種情況下也可以酌情考慮使用醫生開出的退燒藥。

2.如何給寶寶選擇退燒藥

兒童安全退熱的藥物有2 種：對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚：①開始使用年代較早，因而有更長的安全記錄；②對腸胃比較溫和；③藥效能持續3～4 小時；④經肝臟代謝。布洛芬：①可能見效更快；②對于程度較嚴重的發熱，可能更有效果；③藥效持續時間6～8 小時；④對腸胃的刺激性較大，最好隨餐服用；⑤經腎臟排泄。如果是6 個月以上的寶寶，兩者任選其一；3～6 個月的寶寶，建議選擇對乙酰氨基酚；3 個月以下的寶寶，一旦出現發熱癥狀應及時就醫。

值得注意的是，使用退燒藥要根據體重計算藥量，而不是年齡。嚴禁把成人的退燒藥掰開、減量后給孩子服用。因為成人可用的退燒藥品種多，孩子服用可能產生不良反應。此外，兒童不能同時使用兩種退熱藥，也不能將兩種退熱藥進行交替使用。

3.能否使用冷水或酒精為寶寶擦身體降溫

溫水擦浴是常見的物理降溫方法，如果寶寶不抗拒，可適當使用。冷水擦拭可能會在一定程度上增加寶寶的不適感，而且不利于退熱，所以不建議。兒童肝腎功能不完善，皮膚嬌嫩，發熱過程中，毛細血管處于擴張狀態，酒精容易被吸收，引起過敏反應或酒精中毒，不建議為孩子進行酒精擦浴。

4.寶寶發熱吃些什么

對于發熱的寶寶，飲食應清淡、易消化，并且需要補充足夠的蛋白質和維生素；少吃油脂高、刺激性強的食物，如油炸食品、麻辣燙、火鍋等；進餐不宜過飽，避免增加胃腸道負擔，不利于疾病康復；對于發熱時間較長的寶寶，可使用湯汁較多的食物來補充因發熱丟失的水分。

5.寶寶燒得越厲害病情就越嚴重嗎

疾病的嚴重程度與發熱溫度的高低并沒有直接聯系，體溫低不代表病情輕，而體溫高也不代表病情嚴重。如上呼吸道病毒性感染是最常見的發熱原因，患者即使是高熱，只需要對癥治療，一般幾天內就能治愈。而腦膜炎的患者也許只有低熱，但精神萎靡、有嚴重頭疼、頸部疼痛等癥狀，病情就算嚴重。精神狀態的好壞比體溫高低更能反映出病情的輕重。

6.寶寶發熱到什么程度需要去醫院

3 個月以下的寶寶，只要出現發熱的情況就需要及時就醫。其他年齡段的孩子，只要出現連續發熱且發熱時間超過3 天，就需要到醫院就診。判斷孩子是否需要去醫院，最為簡單的方法就是觀察其精神狀態。當孩子出現發熱、咳嗽等癥狀時，精神狀態很好，并不會影響到正常生活，這種情況可以選擇在家對癥治療，家長注意觀察病情變化即可；當孩子的精神狀態較差，如出現想睡覺、打蔫兒等情況，即使體溫下降，也需要立即就醫；發熱時孩子還伴有頭痛、嘔吐、腹痛、四肢抖動、驚跳、皮疹等癥狀時也應及時就醫。對于年齡較小的孩子，精神差可能不容易被發現，如果發現孩子有臉色蒼白、吐奶或是拒奶等情況，應選擇立即就醫。