慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后研究

何冬芳

（甘肅省定西市臨洮縣婦幼保健院 甘肅定西 730500）

在婦科疾病中，慢性盆腔炎是十分常見的疾病類型，主要是一種在患者盆腔黏膜周圍和結締組織出現炎癥的慢性疾病。從根本上來講，它屬于上生殖道感染。該類疾病呈現出病程長、容易反復發作等相關特點，如果患者的慢性盆腔炎沒有得到及時有效的治療或者久治不愈，極有可能導致患者出現不同程度的異位妊娠或者不孕不育等相關問題，這樣的情況對于患者的身心健康和生活質量都會造成十分嚴重的影響。因此，針對該類疾病要及時進行有效的診斷和治療，從根本上去除病根，使其治療總有效率得到顯著提升，這樣才能呈現出更加良好的健康維護效果。

在具體的治療過程中，如果采取常規治療模式，用西藥治療，雖然相關癥狀能夠快速改善，療程相對來說比較短，但是在治療的過程中往往呈現出治標不治本的問題，對于遠期療效來說，只能暫時緩解臨床癥狀，無法進行根治。在這樣的背景之下，需要進一步通過中西醫結合治療模式，利用西醫藥物，在消炎作用的基礎之上進行中醫層面的治療和干預，這樣才能起到標本兼治的作用，進而為患者遠期療效和治療總有效率的提升提供必要的保障。在中藥應用的過程中可以采取中藥內服外洗等方式，這樣可以呈現出良好的根治效果，使其治療總有效率顯著提升，同時防范可能出現的不良反應或者并發癥[1]。因此這種中西醫結合治療模式在臨床實踐中具備廣泛推行的價值。基于此，在本次研究中重點探討慢性盆腔炎患者的臨床治療方法和具體療效等內容，現在總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究涉及100 例患者，是我院在2020 年9月～2021 年9 月接收的慢性盆腔炎患者，患者年齡29～47 歲，平均（35～45）歲。所有患者都是已婚。在具體研究環節，結合治療模式的不同對其分成對照組和觀察組，每組有患者50 例，對比兩組患者的基礎資料，未發現統計學差異，P＞0.05，可以對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取西藥治療模式。在具體的用藥時有針對性地選取抗感染藥物0.2 克左氧氟沙星（生產廠家：湖北遠大天天明制藥有限公司，國藥準字H20040234）+2.0 克頭孢唑肟鈉（生產廠家：山西天星制藥有限公司，國藥準字H20070056）+0.9%100毫升氯化鈉。在用藥過程中對其進行溶液配比和稀釋，然后對患者進行靜脈滴注。治療過程中結合患者的疾病特點和病情演變情況，進而進行更精準有效的藥物的加減。要保持治療的持續性，1 個療程大約為10天，需治療3 個療程。

1.2.2 觀察組結合對照組的具體情況和治療模式，以此為基礎進一步采取中醫中藥治療模式。在中醫中藥治療過程中，首先要結合患者的實際情況選擇相對應的中藥藥方，根據具體癥狀匹配與之相對應的方劑。在治療時選擇當歸芍藥散方劑，其藥物成分主要包括芍藥25 克、當歸15 克、澤瀉12 克、川芎8 克、白術10 克、茯苓10 克；在治療中結合患者的疾病癥狀和疾病程度進行針對性的加減。例如，如果患者的白帶量相對來說比較多，在用藥的過程中可以有針對性地加入川牛膝、砂仁、黃柏等相關藥物成分，結合具體程度而針對藥量進行精準有效的加減。如果患者出現腹部劇烈疼痛等情況，在主藥方的基礎之上可以加入適量的延胡索、香附等藥物成分。如果患者有淤血過多等相關情況，在主藥方的基礎之上可以加入桃仁、紅花。如果患者呈現的癥狀是氣血兩虛，在用藥的過程中要充分加入黃芪、黨參等相關成分。如果患者是體寒癥狀，在主藥方的基礎之上可以加入干姜、肉桂。對于上述藥物進行應用的過程中，要用開水進行煎服，水的劑量要控制在400 毫升，在用藥的過程中要用水煎服，每天服用1 次。對于藥渣來說，要配400 毫升的水對其進行煎煮，降溫之后，對患者的會陰部位進行相對應的熏洗。同時在中藥外治的過程中也可以有效應用紅藤湯，對患者的盆腔內部進行相對的灌注。對于紅藤湯來說，所涉及的藥物成分主要包括蒲公英、紅藤、敗醬草、紫花地丁等相關成分。在紅藤湯的熬制過程中，每一種藥物成分取30 克，然后對于相關藥物成分進行水煮煎服，使其熬制成濃湯，濃湯大約在100 毫升左右。引導患者排便之后對其盆腔內部進行相對的灌注，每天進行1 次，在月經結束之后的第3 天，應用該盆腔灌注模式進行有效治療，這樣可以體現出良好的療效。要保持治療的連續性，有效應用10 天，以此為1個療程。

1.3 觀察標準

對比兩組研究對象的治療總有效率以及并發癥發生率等情況。

1.4 統計學方法

此研究SPSS26.0 計算，用“t”檢驗數據，用P＜0.05 代表差異顯著，統計學成立。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率以及并發癥發生率分別為100%和0，要明顯優于對照組的86%和10%，P＜0.05。由此可以明確，對于慢性盆腔炎患者來說，在對其進行治療的過程中有針對性地實施中西醫結合治療模式，可以在更大程度上提升患者的治療總有效率，防范可能出現的并發癥。

3 討論

慢性盆腔炎疾病有著特別顯著的發病率高、病程長的特點，通過相對應的調研統計可以看到，該種疾病呈現出比較明顯的逐年升高和低齡化趨勢。因此針對該種疾病要高度重視，并且在治療過程中采取更切實可行的治療手段，使其得到充分的根治，這樣才能防范患者可能出現的身體危害或者健康水平降低等問題[2]。通常情況下，該類疾病主要是因為經期衛生不干凈或者不潔性生活而導致的，或者患者急性盆腔炎沒有得到及時有效的治療或者治療不夠徹底，進而轉化成為慢性盆腔炎，這種疾病對于患者的生育功能等會造成十分嚴重的影響，如果長久沒有得到根治，對于患者的健康水平會造成巨大危害，甚至很可能導致其他婦科疾病所造成的危害程度進一步加劇。

針對該類疾病進行治療的過程中，通常采取常規治療模式，有針對性地應用抗感染藥物進行消炎，這是基本前提。對慢性盆腔炎的細菌進行有效明確，有針對性地通過鹽酸左氧氟沙星等相關方面的喹酮類抗菌藥物，這樣可以起到良好的消毒殺菌的作用，使患者的炎癥能夠得到有效處理，包括可能出現的泌尿系統感染等相關方面的問題。同時也可以在更大程度上有效抑制DNA 旋轉酶活性，對DNA 的復制作用起到良好的阻礙和限制的效果，進而呈現出更為顯著的廣譜抗菌的作用。同時通過該藥物的有效作用，可以使患者大腸內部的淋球菌以及沙門菌等得到有效的清除，因此這種藥物在慢性盆腔炎患者的治療過程中得到廣泛應用，以此體現出良好的抗感染抗炎癥的作用。在具體的用藥過程中進一步融入頭孢唑肟鈉藥物，有針對性地采用這種頭孢菌素模式，可以在更大程度上體現出應有的治療效果，在針對患者的慢性盆腔炎和尿路感染等問題進行治療的過程中，可以起到良好的抗菌效果。同時對于大腸埃希菌等腸桿菌科細菌也可以起到良好的抑制作用，在針對患者進行藥物注射之后，患者極有可能出現不同程度的頭暈、目眩等相關癥狀，某些患者甚至可能出現貧血或者眩暈問題，因此在臨床實踐中要高度關注該類問題，并且從根本上進行防范和應對處理，這樣才能體現出良好的臨床療效。同時在用藥的過程中也要注重做好患者的藥物過敏試驗，對于青霉素過敏患者要避免應用該類藥物。蕁麻疹或者支氣管哮喘患者也要禁止應用該類率藥物，這樣才能體現出藥物應用的針對性和實效性。

需要注意的是，在相關藥物的應用過程中，大多數都是抗生素藥物，極有可能導致患者的激素水平出現紊亂等情況，對于患者的水電解質和消化系統也會造成不同程度的影響，因此極有可能導致患者其他功能部位出現損傷，同時患者也可能出現不同程度的藥物依賴或者并發癥、不良反應等等。所以這種西醫治療模式雖然能夠起到見效快的特點，使患者的癥狀得到緩解，但是從遠期療效來看，往往呈現出不同程度的問題，甚至使患者有嚴重的藥物依賴以及藥物過敏等相關方面的問題，所以在臨床實踐中要從根本上有效防范患者可能出現的藥物過敏或者藥物并發癥等方面的問題。

在西醫西藥治療過程中，可以進一步有效融合中醫中藥治療模式，使兩者聯合作用優勢互補，這樣才能體現出更為顯著的臨床療效，同時防范患者可能出現的并發癥或者不良反應，以此體現出更為顯著的治療總有效率[3]。

4 結論

慢性盆腔炎大多繼發于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。或患者體質較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性，是婦科常見病。盆腔炎的范圍包括盆腔生殖器官(子宮體部、輸卵管、卵巢)及盆腔腹膜與子宮周圍結締組織的炎癥。慢性盆腔炎怎么治療？臨床常見類型有：慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、盆腔結締組織炎。此病較頑固，不易徹底治愈，易反復急性發作，給女性帶來頗多困擾。

通過本次研究可以充分明確，對于慢性盆腔炎通過中西醫結合治療模式，可以呈現出更為顯著的療效，比單獨的西醫治療在遠期療效方面有更大的優勢。因此，在臨床試驗中需要更有效地推行這種中西醫結合治療模式，使其聯合作用效果得到更充分體現。同時通過這種中西醫結合治療模式，可以防范患者可能出現的藥物不良反應或者并發癥等等，有效地緩解患者治療之后很可能出現的疲乏或者后腹部墜痛等相關方面的問題，使不良反應或者并發癥得到極大的改善。與此同時也可以更有效地緩解患者的經濟壓力，使其整體的治療過程更加順暢，通過多種藥物的聯合作用實現優勢互補，可以體現出慢性盆腔炎的根本治療效果，為患者疾病復發的有效預防和遠期療效的提升奠定堅實基礎。所以這種中西醫結合治療模式在臨床實踐中有較大的價值，值得推廣和普及。