甲狀腺患者術后護理事項

■周妹平（清遠聯合醫院）

1.心理護理

患者在甲狀腺疾病手術之后，經常會出現焦慮、恐懼、抑郁心理。尤其是甲狀腺全面切除術后，患者會因為頸部不適時刻擔憂術后恢復情況。也會因為切除面太大，害怕影響以后的頸部運動和頸部美觀。需要護理人員關注患者的心理狀態，積極開導和勸慰，將真實的術后狀況告知患者，告知該類手術的成功率較高，逐漸打消其憂慮心情。也可以求助醫護人員，同時對患者進行安慰工作。通過醫護人員的詳細解釋，可以更好地打消患者對各種術后狀況的疑慮，減少過度緊張心理，便于術后積極配合護理工作，早日恢復正常生活。

2.飲食護理

甲狀腺手術之后，患者要保持健康的飲食規律和習慣，做到戒煙戒酒。在手術后的前兩周，飲食以清淡為主，必須吃易消化、易吸收的食物，最好是流食、半流食，比如米湯、藕粉、面食等。術后前期不要食用過多高脂肪、高蛋白質、高糖食物，可以食用一些低脂肪、低膽固醇的營養食物。并且增加一些新鮮的水果、蔬菜，適當補充身體所需要的維生素和膳食纖維。切記不能吃油膩、葷腥的食物，比如大魚大肉等。術后恢復期也要謹記不能吃各種辛辣、刺激的食物，飲食要有規律，注意合理搭配，保持營養均衡。

3.身體護理

觀察患者術后有沒有出現呼吸困難或者憋氣癥狀。因為患者術后可能會因為切口皮下出血、雙側喉返神經受損、有其他的積液或結節長期壓迫形成氣管塌陷等，這些都會引發患者出現呼吸困難，所以甲狀腺術后要及時吸氧。另外，要觀測患者術后有沒有出現低鈣抽搐癥狀，因為手術過程中可能會對甲狀腺旁腺造成損傷，引發術后血鈣的降低。癥狀較輕的患者會出現四肢麻木，嚴重情況下患者會出現抽搐。患者術后前期最好平臥，嚴格限制頸部的活動力度，避免造成傷口裂開。同時也要觀察患者的生命體征，包括溫度、血壓、心律等等。

4.運動護理

術后進行頸部功能運動，可以有效幫助患者緩解頸肩部不適癥狀。甲狀腺手術之后，通常會出現手術區域疼痛、肩部壓迫感或者神經粘連等情況，適當進行頸部活動，可以有效改善頸部的不適癥狀。頸部活動前期可以先練習左右旋轉（頭部向左右兩邊方向轉望，且頸部處于下彎狀態，要將下頜放置于胸前位置，再控制頭部向左右下側進行旋轉活動，耳朵貼近肩部位置為最佳），也可以進行前屈后伸、左右側彎的運動鍛煉。另外，肩關節處也要進行相應的鍛煉，才能減少肩部出現的不適癥狀。可以進行前舉、后伸、側舉、前后旋轉、內外旋轉等活動。所有活動鍛煉都要謹遵醫囑，在專業人員指導下練習，必須要根據自己傷口愈合程度合理安排運動幅度。

總之，甲狀腺疾病手術之后，要重視患者的術后護理工作，及時安撫患者的心理狀態，注意術后的飲食健康問題，保持正常的運動鍛煉，才能保證術后身體的良好恢復。