急性腹痛患者如何護理

■楊小娟（簡陽市人民醫院）

1.對癥護理

人體的左上腹有多個臟器，如胃、胰臟、脾臟等，當左上腹部位出現疼痛癥狀時，可能是出現了胃痙攣、急性胃炎及胰腺炎等疾病。診斷后患者應臥床休息，上腹部放置熱水袋給予熱敷，2～3 天內合理飲食，以免導致上腹部疼痛加重。如在飽餐或暴食后出現上腹痛劇烈疼痛者，應禁食禁水并就醫。

腎結石、輸尿管結石會使患者腰的右部或右部產生疼痛，繼而向小腹部、會陰部放射，患者出現陣發性絞痛，同時可能伴有血尿。這時候要及時就醫，并在醫生的指導下使用解痙攣的藥物，可以為患者進行熱敷，通過熱敷促進局部的血液循環，起到緩解疼痛的目的。囑患者多飲水，適當運動，以促進結石的排出。結石導致的腹痛患者要注意忌口，根據差別種類的結石和尿液的酸度決定飲食范圍，如磷酸鹽結石患者以酸性食物為主，尿酸鹽結石患者要避免高嘌呤食物，草酸鹽結石患者要少吃酸性食物。如患者絞痛部位下移，表明結石下移，疼痛會突然消失，說明結石可能進入了膀胱，此時患者要大量喝水，努力排尿，使結石順利排出。

右下腹疼痛最常見的是急性闌尾炎。女性下腹痛常見有盆腔炎、宮外孕破裂等。宮外孕患者多有停經史，破裂以后由于內出血，患者很快會出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降甚至休克等癥狀，應立即送醫院搶救。在治療過程中一定要遵醫囑進行用藥，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃甜食、油膩、不易消化的食物。可以對腹部按摩或者熱敷，促進患者的血液循環，緩解疼痛。患者要保持充足的休息，保證足夠的睡眠時間。

不少女性會在月經期間出現腹痛、腹瀉或伴下腹部墜脹感等，一般在月經期后自然緩解。這是由月經期間盆腔充血引起的，也可能是激素水平的變化引起的。建議患者在腹痛時要加強腹部的保暖，盡量避免食用生冷、辛辣的食物，不要用冷水，可以緩解疼痛癥狀。如疼痛劇烈，可適當服用止痛藥。

2.監測生命體征

針對一些病情不明或病情比較嚴重的患者，醫生通常會進行嚴格的禁食、禁水。因此在治療的過程中，要對患者及時進行生命體征監測護理工作，注意觀察患者的血壓、脈搏、心率，以及體溫和四肢末梢血液循環、皮膚溫度等；觀察患者腹部癥狀，如腹部疼痛是呈進行性緩解還是加重，腹膜炎體征加重還是減輕；觀察患者嘔吐物或大小便的形狀。胃腸減壓或腹部引流管引流的患者要觀察胃腸減壓物和引流管引流物的顏色、形狀，以及量和氣味的改變。

3.生活護理

急性腹痛的患者應臥床休息，護理人員要加強巡視，隨時了解和滿足患者所需。做好生活護理，協助患者取適當的體位，以減輕患者的疼痛感，對于煩躁不安的患者應采取防護措施，防止墜床發生意外。

如果在日常生活中出現了急性腹痛的情況，首先要結合自己的情況來判斷是什么原因引起的腹痛，選擇合適的方法進行護理，如果疼痛劇烈沒有得到有效緩解，那么就要立即到醫院進行檢查。