肥胖癥該如何進行有效治療

■李春榮（攀鋼集團總醫(yī)院）

肥胖癥不單單是顏值改變，更是冠心病、糖尿病等疾病的高危因素，甚至會累及生命安全。

什么是肥胖癥

肥胖有原發(fā)性、繼發(fā)性肥胖，前者又名單純性肥胖，指的是無顯著內分泌異常的肥胖，約為全部肥胖的99%。后者是指因內分泌代謝疾病而引發(fā)的肥胖，發(fā)病率僅有1%。肥胖是指脂肪過度凝集于機體內引發(fā)的超重、肥胖，嚴重肥胖使諸多并發(fā)癥發(fā)生時稱之為肥胖癥。肥胖癥與遺傳、生活習慣不節(jié)制密切相關，是長時間暴飲暴食、大魚大肉、抽煙及熬夜等因素協(xié)同作用下的結果。

肥胖癥的危害

超重、肥胖均為心血管疾病、慢性腎病、糖尿病及一系列骨骼肌肉病的高危因素。近年來肥胖癥患病率逐漸升高，尤為是兒童肥胖，成為我國重點關注的衛(wèi)生問題。

肥胖癥如何治療

肥胖癥治療方式多樣，包含內科治療、中醫(yī)中藥與外科手術治療。肥胖癥病程較長，減肥治療需持之以恒，相反，迅速減肥可對身體造成不良影響，繼而出現(xiàn)減肥后的反彈。

內科治療該治療方法于輕中度肥胖癥患者中有著較好的效果。管住嘴、勤動腿，二者缺一不可。最重要的是持之以恒，4～5 天為一個療程，持續(xù)3～4 個療程可以達到科學減肥效果。

減肥餐：確保蛋白質、水果、蔬菜及B 族維生素的補充，如雞肉、精瘦肉及豆制品等。進食低糖水果，如蘋果、菠蘿和獼猴桃。新鮮蔬菜，如西紅柿、西藍花及黃瓜等。進食時定要細嚼慢咽。

加強運動：比如瑜伽、羽毛球、乒乓球、快步走及籃球等，時間維持每次30～40 分鐘，每周運動4 次。

藥物治療：適用于食欲旺盛或是存在高血糖、高血壓、高血脂及呼吸困難等并發(fā)癥的人群；若BMI≥28，不管是否存在并發(fā)癥，通過3～6 個月單純限制飲食及強化活動量干預仍無法達到減重5%的效果，甚至體重出現(xiàn)升高趨勢，可考慮藥物治療。

輕斷食膳食：是指一周內5 天正常飲食，剩余2天（非持續(xù)）攝取日常熱量的1/4（女性：500kcal/d，男性：600kcal/d）的膳食方案，亦為間歇式斷食5∶2模式。此方法適合伴糖尿病、高血壓等肥胖者，有低血糖風險，低血壓患者慎用。

中醫(yī)治療中醫(yī)針灸、穴位埋線等對輕度肥胖患者有一定的效果。經(jīng)針灸、埋線等使患者食欲下降，以此控制攝入食物量。但該方法因人而異，減重效果并不是百分之百，時間長了可能會反彈。

微創(chuàng)外科手術治療減重代謝手術是經(jīng)微創(chuàng)手術對胃腸功能實施改變，促進胃容量下降，以此限制攝入，減少吸收，此方法極為適用于100 斤以上患者，術后反彈率僅有5%。

減肥方式千千萬，在選擇診療方案前需咨詢專業(yè)的內科或是外科醫(yī)生，科學減肥，才能達到預期減肥效果。