血管介入治療的優缺點及術后護理工作注意事項

■戴明（山西省長治市人民醫院）

介入治療是介于外科、內科治療之間的新型治療方法，主要包括血管內介入治療和非血管介入治療。介入治療的最大優點在于創傷小，它能在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上建立通道，利用現代影像設備的清晰度對病灶局部進行治療。介入治療還具有費用低、針對性強、療效好的優點，尤其是對于不能進行外科手術治療的患者而言，介入治療更能保證患者的手術安全。

血管介入治療的優缺點

血管介入治療的優點

血管介入治療的優點較多，具體表現在創傷小、簡便安全、效果好、并發癥少等方面。由于血管介入治療的創傷小，會明顯縮短患者的住院時間，患者所需要的治療費用更低。與內科治療相比，介入治療的應用效果更佳，治療過程中使用的藥物能夠直接作用在病變位置，不僅能夠減少藥物用量，還能避免患者出現藥物不良反應。藥物的直接作用還能增強病變部位的藥物濃度，提高治療效果。

與外科治療相比，應用血管內介入治療無需開刀暴露病灶，只需要在皮膚上建立幾毫米的切口就能完成治療。這種操作對患者的表皮損傷小，身體恢復快，更能提高患者的滿意程度。大部分患者在手術時不再進行全身麻醉，只需要局部麻醉即可，能有效降低麻醉危險事件的發生概率。

血管介入治療的缺點

血管的介入治療并不是一個根治性的治療方式。尤其是在腫瘤疾病的治療中，單純地用血管介入并不能完全達到腫瘤根治的效果。

血管介入治療的術后護理

心理護理

患者在手術之后，身體會出現各種不適，給患者帶來一定的心理負擔。護理人員應建立與患者之間的融洽關系，在開展護理工作中，與患者多交流，用自身樂觀的情緒感染患者，使患者更信任醫護人員，從而對術后恢復產生信心。護理人員要為患者創造舒適的治療環境，在患者恢復期間，保持病房安靜整潔。同時，要鼓勵家屬多陪伴患者，使患者獲得家庭的支持，擁有戰勝疾病的信心。

基礎護理

護理人員應嚴密觀察患者的病情變化，在術后24 小時測量患者的生命體征并仔細記錄，發現異常情況時應及時報告醫生處理。護理人員要告知患者術后當日多飲水，食物須先吃流食，之后逐漸過渡到正常飲食，飲食方面應攝入新鮮營養且易消化的食物。指導患者正確服用藥物，并觀察患者用藥后的反應，注意患者的尿量及顏色，及時發現患者出現的發熱、腹痛等情況。

穿刺點的護理

觀察患者的穿刺點是否出現滲血或者血腫的情況。為減輕患者因平臥而引起的腰痛，可適當幫助患者翻身，并告知患者在打噴嚏、咳嗽時可用手壓迫穿刺部位，能夠有效防止出血。

血腫處理

有些患者在術后可能會出現血腫情況，這可能與術中反復穿刺、肝素用量過大以及患者自身凝血障礙相關。因此，要適當延長壓迫時間，行加壓包扎，更有利于幫助患者處理血腫。小血腫可再用沙袋壓迫6～8 小時，一般情況下，在術后2 周左右血腫就可以被吸收。大血腫應使用無菌注射器抽吸，同時要遵醫囑使用止血藥，24 小時內幫助患者熱敷，更有利于促進血腫吸收。

血管介入治療的應用優勢顯著，創傷小、手術簡單、安全的特點更能被大多數患者接受。恢復快的特點更有利于術后護理工作的開展，在提升護理效果的同時更有利于提高患者的滿意度。