藥房藥品管理中調劑管理與藥學監(jiān)護的效果研究

杜魏龍，李恒，蔣超

魚臺縣人民醫(yī)院藥劑科，山東魚臺 272300

藥房是當前醫(yī)院的重要組成部分，也是不可缺少的部分，其自身的服務質量關系著患者的治療效果以及醫(yī)院的整體形象，需要加強重視力度[1-2]。藥學服務中藥房藥品管理服務較為重要，因此需要全面提升其管理效率，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務[3]。傳統(tǒng)上藥房管理主要以常規(guī)管理為基礎，但該方式雖然可以進行合理的管理，卻在部分環(huán)節(jié)存在明顯的不足，整體管理不全面，容易導致各種管理風險事件，難以保障藥品質量，降低管理水平[4-6]。由此臨床上提出調劑管理與藥學監(jiān)護理念，該方式可以有效提高藥房藥品管理水平，充分利用藥學監(jiān)護優(yōu)勢進行整體化管理，保證管理全面性，具有管理性高、專業(yè)性強、經濟性等良好優(yōu)勢，有助于促使醫(yī)院藥房工作效率提升，并保證患者實現安全用藥，降低各種風險事件發(fā)生概率，有助于促使當前門診藥房管理實現科學發(fā)展，提高醫(yī)院整體服務水平與質量[7-10]。本次研究篩選2022 年1—12 月魚臺縣人民醫(yī)院藥劑科的20 名藥房人員作為研究對象，分析調劑管理與藥學監(jiān)護在藥房藥品管理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院藥劑科的20 名藥房人員作為研究對象，以不同時間段分組，2022 年1—6 月作為對照組開展常規(guī)管理，2022 年7—12 月作為觀察組在對照組基礎上開展調劑管理與藥學監(jiān)護，兩組藥房人員為同 一 批，男8 名，女12 名；年 齡24～45 歲，平 均（33.33±2.10）歲。同時在不同時間段內各選取100例患者，對照組100 例，男49 例，女51 例，年齡22～78 歲，平均（55.42±2.10）歲；觀察組100 例，男51 例，女49 例，年齡24～79 歲，平均（56.39±2.14）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 開展常規(guī)管理，按照現有的標準流程對藥房內藥品進行合理的分類處理，保證擺放正確，定期檢查藥品的保質期，保證藥品質量，及時清理過期藥品以及失效藥物，并做好相應的記錄，完成整個管理流程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上開展調劑管理與藥學監(jiān)護：①合理開展網絡管理，在進行管理過程中，利用先進的計算機與互聯(lián)網技術的優(yōu)勢進行管理，提高藥房藥品管理整體效率，以當前的微信平臺、條形碼等相關技術進行處理，對藥品信息進行采集整理，優(yōu)化藥品管理模式，減少藥品劃價環(huán)節(jié)，最大限度地降低藥房人力資源消耗，以促使整體的工作效率提高，保證為患者提供優(yōu)質的服務。②合理進行藥品庫存管理，在藥房管理過程中，需要對藥房所有種類藥品的庫存量進行按時的清點和盤點處理，及時明確藥品數量，如果出現藥品缺藥或少藥情況，則需要及時進行藥品補充，根據實際要求采購藥物，嚴格按照規(guī)范流程進行處理，對藥房藥品開展動態(tài)化管理，了解藥品存放結構，并根據實際情況進行調整，明確藥品的使用期限以及數量，做好藥品控制，避免出現藥品過期情況。營造良好的藥品存儲環(huán)境，根據藥品自身性質進行環(huán)境設置，進而避免藥品出現潮解情況，降低藥物失效風險。③合理進行藥品分區(qū)調配，根據藥品的類型以及自身性質進行劃分，明確藥品使用方法，如熱敷、口服、注射等，根據實際情況進行相應的標記，并根據藥品的顏色、符號等進行劃分，保證其分區(qū)合理。對于麻醉藥物、安眠藥物等特殊類型的藥物進行重點標記，保證對藥物合理進行存儲，做好藥物分類存儲，以便工作人員及時提取、及時管理，以此來提高藥房整體工作效率。④進行合理的藥品調劑規(guī)范化管理，藥房管理人員需要靈活利用現有的信息技術優(yōu)勢與網絡優(yōu)勢進行相應的藥品調劑與藥學監(jiān)護處理，收集相關的資料內容，并根據藥房實際情況、未來發(fā)展趨勢等制訂科學的藥品調劑管理制度與體系，明確自身的工作職責，注重自身的職業(yè)素養(yǎng)發(fā)展，嚴格按照現有的標準規(guī)定進行各項管理工作，嚴格實施制度，加強監(jiān)督管理，在日常工作過程中必須嚴格遵守現有的藥品管理制度內容進行操作，保證操作規(guī)范性，以提高整體管理水平。⑤定期對藥房工作人員進行相應的藥學專業(yè)知識培訓，提高其自身專業(yè)素養(yǎng)能力，掌握相關專業(yè)知識，對于藥品的使用禁忌、審核處方、處方配伍以及注意事項等知識熟練于心，在日常工作過程中可以根據實際情況進行處理，為管理工作的開展奠定良好基礎，提高藥房管理的工作水平。

1.3 觀察指標

①比較兩組藥品管理情況，包括調劑時間、藥品盤點時間。

②比較兩組管理質量評分，包括調劑操作、基礎操作、監(jiān)護技能、綜合質量，自擬問卷，分值0～100分，分值越高表示質量越高。

③比較兩組差錯情況，包括藥品差錯、調劑差錯、藥品混淆，計算差錯率。

④比較兩組藥房投訴情況，計算投訴率。

⑤比較兩組患者的總滿意率，自擬問卷計算總滿意率，實行50 分制，非常滿意40～50 分，滿意30～39 分，不滿意0～29 分。總滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計學軟件處理數據，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料以例數（n）和率表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組藥房人員藥品管理情況比較

觀察組調劑時間、藥品盤點時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組藥房人員藥品管理情況比較(±s)

表1 兩組藥房人員藥品管理情況比較(±s)

組別觀察組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值調劑時間（min）4.22±0.34 8.56±0.43 10.254＜0.001藥品盤點時間（d）1.21±0.25 3.32±0.26 9.115＜0.001

2.2 兩組藥房人員管理質量評分比較

觀察組調劑操作、基礎操作、監(jiān)護技能、綜合質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組藥房人員管理質量評分比較［(±s)，分］

表2 兩組藥房人員管理質量評分比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值調劑操作95.19±1.29 81.27±1.34 10.658＜0.001基礎操作93.88±2.58 80.32±2.56 11.572＜0.001監(jiān)護技能92.70±1.85 81.51±1.76 10.625＜0.001綜合質量90.70±1.96 80.51±1.94 10.572＜0.001

2.3 兩組患者差錯事件情況比較

觀察組差錯率1.00%低于對照組5.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者差錯事件情況比較

2.4 兩組患者藥房投訴率比較

觀察組藥房投訴率1.00%（1/100）低于對照組6.00%（6/100），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.329，P=0.021）。

2.5 兩組患者總滿意率比較

觀察組患者總滿意率98.00% 高于對照組93.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者滿意度比較

3 討論

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展對于當前醫(yī)療保障制度、藥品管理體系提出了全新的要求，即在開展藥房藥品管理過程中需要合理優(yōu)化，保證藥品管理與患者需求相適應，為患者營造良好的醫(yī)療環(huán)境，以提高用藥安全性，滿足醫(yī)療需求[11-12]。傳統(tǒng)的藥房藥品管理較為單一，按照制度開展管理，造成管理存在局限性，難以滿足實際需求。由此提出調劑管理與藥學監(jiān)護理念，通過該方式可以有效地提高藥房藥品管理水平，整合現有資源，制訂完善的管理制度，縮短患者取藥時間，優(yōu)化操作流程，靈活利用先進的技術進行創(chuàng)新，注重信息識別與藥品識別，加快藥房配藥速度，為患者提供良好的用藥服務，盡可能降低醫(yī)療糾紛[13-15]。通過該模式可以合理地對藥品進行分區(qū)調配，根據藥物的使用方法、藥物種類等進行高質量管理，做好相應的盤點工作，提高整體管理水平。對藥房、藥品進行規(guī)范化管理，結合醫(yī)院實際情況設計管理方案，明確藥房藥品管理現狀，針對傳統(tǒng)管理過程中存在的不足進行創(chuàng)新，以提高各項管理模式效率。對藥房工作人員進行培訓，提高其專業(yè)素養(yǎng)水平，保證其掌握藥品的各項注意事項，如使用禁忌、審核處方等，在開展各項管理工作過程中嚴格按照規(guī)章制度開展，降低各種風險因素影響，提高管理水平，同時可以有效地減少醫(yī)療糾紛，構建和諧的醫(yī)患關系，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，以促使患者及早恢復健康[16-18]。

本研究結果中，觀察組調劑時間、藥品盤點時間短于對照組（P＜0.05），說明調劑管理與藥學監(jiān)護可有效縮短患者取藥時間，為患者提供優(yōu)質的服務，提高整體管理水平。觀察組調劑操作、基礎操作、監(jiān)護技能、綜合質量評分高于對照組（P＜0.05），說明調劑管理與藥學監(jiān)護可有效提高管理質量，降低各種風險因素影響，保證患者用藥安全。觀察組差錯率1.00%低于對照組的5.00%（P＜0.05），說明該模式可以有效降低用藥差錯率，保證各環(huán)節(jié)按照標準流程開展，提高安全性。觀察組藥房投訴率1.00%低于對照組的6.00%（P＜0.05），說明患者對該方式更為認可，可以降低各種風險的影響，保證患者安全用藥。觀察組患者滿意度98.00%高于對照組的93.00%（P＜0.05），說明該模式可以有效地強化服務質量，為患者營造良好的醫(yī)療環(huán)境，促使整體管理水平提升。

綜上所述，調劑管理與藥學監(jiān)護在藥房藥品管理中的應用價值顯著，可以有效地開展高質量管理，優(yōu)化管理流程，提高醫(yī)療服務水平，降低藥品差錯率，提高用藥安全性。