分析護士分層管理對提高內科護理質量的影響

韓軍霞，李嚴素，仝方芳

1.菏澤市定陶區中醫醫院內科，山東菏澤 274100；

2.菏澤市定陶區中醫醫院針灸科，山東菏澤 274100；

3.菏澤市定陶區中醫醫院康復科，山東菏澤 274100

近年來，內科疾病患者發生率顯著增加，呈現出病情種類多以及疾病變化快等系列特點[1-3]。如期間未采取有效措施展開護理或者護理不當，則會危及患者生命安全。對此有效加強內科護理管理質量，可顯著提高護理質量。傳統在實施內科護理管理期間，呈現出諸多不完善，對于高危風險環節未進行有效管理，會出現安全隱患，為提高護理人員護理管理水平，有效運用護士分層管理方式，可確保護理工作細化，就患者不同特征展開針對性護理干預[4-6]。本研 究 選取2020 年3 月—2022 年7 月菏澤市定陶區中醫醫院的28 名內科護理人員作為研究對象，旨在探討對內科護理人員給予護士分層管理后對護理質量等產生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的28 名內科護理人員作為研究對象，以投擲硬幣法作為護理管理研究分組依據，分為參照組和研究組，每組14 名。參照組中男4 名、女10名；年齡23～47 歲，平均（30.25±2.26）歲；研究組中男5 名、女9 名；年齡24～49 歲，平均（30.27±2.28）歲；兩組的性別、年齡基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①所有護理人員均工作于醫院內科；②護理人員工作經驗均＞1 年。

排除標準：①實習護理人員；②外來進修護理人員；③護理人員存在心理疾病。

1.3 方法

1.3.1 參照組 施以傳統護理管理。主要依據常規排班，針對護理人員完成對應管理。嚴格遵守系列規定，合理完成飲食管理、用藥管理以及環境管理。

1.3.2 研究組 施以護士分層管理。①合理展開安全管理工作，認真完成明確安全管理目標制訂，將護理人員安全意識提高，保證護理人員在開展護理工作期間，就內科患者疾病特點可以充分了解，對于系列風險能夠具有預見性，并且采取有效措施展開對應干預，降低疾病發生風險。通過加強安全意識，對患者展開科學護理，防止跌倒、墜床等安全事故出現。為防止出現不良反應，需要密切監測以及記錄患者生命體征；②合理展開定期培訓。對護理人員合理展開分層級管理，在上崗前給予對應考核，合格后上崗，責任護士則完成護理計劃創建，有效開展護理工作。定期需要組織護理人員召開全體會議，對護理經驗予以總結，并且對護理人員定期考核，包括其監護能力、評估能力、應急預案執行能力以及溝通能力等；③合理完成層級管理制度構建。全面統計護理人員個人資料，包括工作表現、工作經驗、工作能力、學歷等，依次完成4 個級別護士構建，主要為專科護士、責任護士、業務護士以及助理護士；④合理展開強化管理。除對護理人員培訓以及考核之外，對于分層責任制度需要嚴格遵守，確保在實施分層管理工作期間有據可依。對護理人員進行重點培養，如表現優異，予以獎勵以及鼓勵，提高工作積極性，顯著提高內科護理質量。

1.4 觀察指標

兩組護理質量評分比較。對兩組護理人員發放自制的護理質量調查問卷，從基礎護理措施、護理文書書寫、病區管理、護理安全評分幾項，以百分制形式展開評定，分值越高，對應護理人員護理質量越高。

兩組護理管理滿意度評分比較。對兩組護理人員發放自制的護理質量調查問卷，從管理態度、管理環節、配合程度以及管理效果評分幾項，以百分制形式展開評定，分值越高，對應護理人員護理滿意度越高。

兩組綜合能力評分比較。對兩組護理人員發放自制的護理質量調查問卷，從護理操作評分以及專業知識評分兩項，以百分制形式展開評定，分值越高，對應護理人員綜合能力越高。

兩組護理風險事件發生率比較。統計護理風險發生事件。

1.5 統計方法

數據采用SPSS 22.0 統計學軟件處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗，計數資料以例（n）和率表示，組間差異比較以Fisher 精確概率法檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量評分比較

研究組護理人員基礎護理措施、護理文書書寫、病區管理和護理安全評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分比較［(±s)，分］

表1 兩組護理人員護理質量評分比較［(±s)，分］

組別研究組（n=14）參照組（n=14）t 值P 值基礎護理措施90.15±2.15 80.15±5.14 6.715＜0.001護理文書書寫90.23±4.25 80.26±2.25 7.757＜0.001病區管理90.38±5.14 80.37±5.17 5.137＜0.001護理安全90.65±5.25 80.69±5.25 5.019＜0.001

2.2 兩組護理人員護理管理滿意度評分比較

研究組護理人員管理態度、管理環節、配合程度以及管理效果評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員護理管理滿意度評分比較［(±s)，分］

表2 兩組護理人員護理管理滿意度評分比較［(±s)，分］

組別研究組（n=14）參照組（n=14）t 值P 值管理態度91.22±5.25 80.13±5.22 5.604＜0.001管理環節91.73±5.14 80.21±4.28 6.444＜0.001配合程度92.29±5.13 80.73±4.25 6.492＜0.001管理效果90.85±4.26 80.66±5.25 5.639＜0.001

2.3 兩組護理人員綜合能力評分比較

研究組護理人員護理操作及專業知識評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員綜合能力評分比較［(±s)，分］

表3 兩組護理人員綜合能力評分比較［(±s)，分］

組別研究組（n=14）參照組（n=14）t 值P 值護理操作90.52±4.25 80.33±5.13 5.723＜0.001專業知識91.49±4.22 81.72±5.25 5.427＜0.001

2.4 兩組護理人員護理風險事件發生率比較

研究組護理人員護理風險事件發生率與參照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表4。

表4 兩組護理風險事件發生率比較

3 討論

內科患者呈現出疾病種類繁多特點，在此種情形下，護理人員具有較重的工作責任以及較多工作內容，對此制訂有效措施展開護理管理，不斷強化護理質量，具有重要意義。傳統常規護理管理模式應用，無法改善護理人員工作內容重復性以及工作繁重等系列缺點，較易發生護理缺陷。在此種情形下，有效運用護士分層管理方式，可以充分彌補傳統常規護理措施的不足，提高內科護理質量[7-10]。

結合本次研究發現，研究組護理人員基礎護理措施、護理文書書寫、病區管理、護理安全評分高于參照組（P＜0.05）；研究組護理人員管理態度、管理環節、配合程度以及管理效果評分高于參照組（P＜0.05）；研究組護理人員護理操作及專業知識評分高于參照組（P＜0.05）；研究組護理人員護理風險事件發生率與參照組相近（P＞0.05），分析此種結果原因為，護士分層管理措施具體在應用期間，能夠結合內科患者護理需求以及疾病特點，對護理人員展開合理排班，使其人力資源能夠充分調動，就護理人員護理程序、工作能力、時間等因素深入分析，在合理排班基礎上減輕護理人員的工作壓力，提高工作質量[11-14]。此外，監督以及調查護理人員工作，通過定期培訓以及考核，有效提高各層級護理人員專業能力，日常護理期間，確保較高的安全意識，預判潛在的風險，給予針對性的護理干預?？焖偻瓿勺o理方案創建，全面掌握患者的病情變化，針對護理方案進行合理調節，顯著提高護理效果[15-18]?？沙浞直砻髯o士分層管理措施的運用價值。

綜上所述，醫院針對內科在實施護士分層管理期間，顯著提高護理質量；在管理態度評分、管理環節評分、配合程度評分以及管理效果評分幾方面，顯著提升了護理滿意度；在護理操作評分以及專業知識評分方面，提高了護理人員的綜合能力，并有效降低護理風險事件發生率。