護士分層管理在婦產科護理管理中的應用價值分析

盧燕，張玉

菏澤市婦幼保健院，山東菏澤 274000

隨著人們生活質量的不斷提高，人們對醫療中的各項工作也提出要求，尤其是對護理工作的質量。在臨床中為了能夠保障患者治療效果，在實施疾病治療的過程中，還要進行相應的護理工作，以促進患者盡快康復[1-4]。婦科疾病的病情具有病情反復與病情周期長的特點，同時部分疾病具有嚴重的危險性，因此對于護理人員就要實施有效的管理工作，從而提高護理人員的工作效率，保證護理人員能夠呈現更為優質的護理服務[5-7]。對此，本文選擇2022 年1—12 月菏澤市婦幼保健院在職的20名護士為研究對象，分析不同護理管理模式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在職的20 名護士為研究對象，均為女性，對照組共10 名，年齡22～37 歲，平均（30.20±1.26）歲；主管護師2 名，初級護師8 名。觀察組共10 名，年齡21～36 歲，平均（29.56±1.21）歲；主管護師3 名，初級護師7 名。參與研究的患者共40 例，年齡23～46 歲，平均（34.49±2.15）歲，隨機將其分派到不同護士組中，護士兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規基礎護理管理模式。護理人員在崗前接受培訓工作，并且有資深的護理人員帶領，了解科室的情況以及護理工作的特點。在產婦入院后，要根據產婦的實際需求對其實施相應護理干預工作。對護理人員定期進行考核等工作，檢驗護理人員的知識掌握情況。

觀察組運用護士分層管理模式，對其護士管理工作的內容有：①明確護士各層級人員的工作職責，并制訂相應的工作制度規范，將各項管理流程逐漸系統化，對各個層級的人員制訂出相應考核標準，護理人員在實施工作的時候，要落實科室的各項制度，嚴格按照相應條例進行工作。對護理人員的各項信息情況進行統計，例如，工作年限、個人信息、學歷、職稱等內容，然后按照實際情況對護士進行崗位劃分。②對于護士可以分為3 個層次，然后針對不同層級的護士進行層級培訓，讓護士能夠熟知相應層級的知識情況，例如，對問題的處理、與患者的溝通、疾病的護理工作等，然后并讓護理人員掌握儀器的使用方式，這樣能夠更好地運用。對于主管護師而言，要掌握重癥疾病的處置方式，并且提高突發事件的應急能力，完成護士的帶教工作，并引導護士明確整體工作的方向。③對護理人員實施分組的工作，不同工作時間設置相應責任護士，嚴謹地實施護理工作，確保每日的工作都能夠順利完成。對于科室內的患者要密切關注，并積極實施健康教育，提高整體護理工作的質量。④定期對護士進行培訓，培訓的內容要按照科室的特點與患者的需求制訂，設置不同層級的培訓計劃，上級對下級的護士實施教學培訓工作，并對其工作的內容進行針對性的指導。在實施培訓結束后，對護士進行相應考核工作，這樣能夠檢驗護士的工作情況及護士的能力提升情況。

1.3 觀察指標

對比兩組考核情況。在實施相應管理工作過后，對護士進行考核工作，對護理能力、帶教能力、解決問題的能力方面進行評價，其分值為0～100分，60 分為及格分數，85 分及以上為優秀。

對比兩組護理不良事件。通過問卷調查的方式，對患者實施調查，對比患者出現不良癥狀的情況，主要包括院內感染、護理缺陷、護患糾紛、護理差錯等。

對比兩組護理人員對實施的管理模式的滿意度。通過護理管理模式滿意度調查表對其實施調查，內容包括分層管理、工作量、排班方式、在職培訓等，統計護理人員選擇以上項目的人數。護理滿意度=滿意人數/總人數×100%。

1.4 統計方法

選擇SPSS 19.0 統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗，計數資料以例（n）及率表示，組間差異比較以χ2檢驗或Fisher 精確概率法，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理能力、帶教能力、解決問題的能力評分對比

觀察組護理人員的護理能力、帶教能力、解決問題的能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理能力、帶教能力、解決問題的能力評分對比［(±s)，分］

表1 兩組護理人員護理能力、帶教能力、解決問題的能力評分對比［(±s)，分］

組別觀察組（n=10）對照組（n=10）t 值P 值護理能力95.21±3.50 80.24±2.33 11.259＜0.001帶教能力96.03±3.34 82.34±2.33 10.630＜0.001解決問題能力95.49±1.39 86.24±1.12 16.386＜0.001

2.2 兩組護理人員對管理模式的滿意度比較

觀察組分層管理、工作量、排班方式、在職培訓方面的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員對管理模式的滿意度比較（%）

2.3 兩組護理人員護理不良事件比較

觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員護理不良事件比較

3 討論

隨著社會的不斷發展，人們的生活水平逐漸升高，人們對于醫療水平的要求逐漸提高，同時為了享受更好的醫療服務，人們對護理工作的質量要求也逐漸提高，因此在各個科室中，護理管理工作就要不斷提高，從而保障醫療服務質量[8]。在護理工作實施的過程中，需要將患者作為護理的中心在婦產科中涉及到的都是女性的各種婦科疾病知識，學科性較強同時對于產婦的專業化指導工作更為專業，因此在婦產科工作的護士，需要具有較強的心理素質以及綜合能力，并且能夠善于與患者進行溝通，從而確保護理工作的順利實施[9]。這就需要科室對護士實施相關管理工作，使整體工作更為具體化。但是傳統常規管理模式對于護士的工作只是單一地實施管理，并沒有對其職責與工作的細節進行劃分，影響護理工作的有效實施，因此就要改變護理管理工作的模式[10]。

護士分層管理模式是一種新型的管理方式，對于護士而言能夠將其自身的職責與工作進行落實，保障護理工作的順利實施。在科室中將護士分層管理有效落實，能夠將護理人員的優勢以及特長進行充分發揮，對于工作經驗非常豐富的護士，其專業性知識與護理工作操作技術等非常豐富，因此可以讓資深的護士對工作年限低的護士進行培訓工作，這樣能夠使護士的護理技術與工作能力得到有效提高[11-12]。同時，通過對護士實施針對性的指導工作，能夠使護士的職責更清晰，提高護士的工作能力以及責任感，使護士在工作中能夠有積極的態度。在護士實施分層管理的過程中，每個層級的護士學習的知識都具有一定的針對性，并且在實施的過程中，高級護士不僅要進行學習，還要對下級的護士實施教學引導工作，提高各個層級護士自身的積極性，調動其主觀能動性。通過這樣的方式，能夠使護士的綜合能力與工作效率逐漸提高[13-14]。

在本文研究中，觀察組護理人員的護理能力、帶教能力、解決問題的能力評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組分層管理、工作量、排班方式、在職培訓方面的滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組不良事件發生率低于對照組（P＜0.05）。通過整體數據可以看出，護士分層管理整體的工作效率比較突出，在婦產科護理管理工作中，具有一定可行度。

綜上所述，對于婦產科護士的工作管理過程中，實施護士分層管理能夠有效提高護士的護理能力，同時能夠提高護士的溝通能力，對于資深護士而言，能夠有效提高護士帶教能力，提高自身綜合素質。