綜合護理應用于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者中的效果觀察

李泉

摘要：目的 探究綜合護理應用于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者中的臨床效果。方法 選取2020年10月～2022年10月我院收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組應用常規護理，觀察組應用綜合護理，比較兩組出血狀況、生活質量和護理滿意度。結果 觀察組成功止血時間顯著短于對照組，觀察組出血量顯著少于對照組（P＜0.05）；觀察組生活狀態、軀體功能及心理功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理總滿意率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05）。結論 綜合護理應用于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者的護理效果顯著，能夠有效縮短止血時間，減少患者出血量，提高患者生活質量，且患者護理滿意度較高。

關鍵詞：妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力；產后出血；護理效果

產后出血在產科中極為常見，以宮縮乏力性產后出血為主。當產婦產后出現宮縮乏力性出血，若沒有得到及時救治，會嚴重威脅產婦的生命安全。由于妊娠高血壓綜合征和宮縮乏力性產后出血均會對母嬰安全產生嚴重影響，為了保障母嬰安全、改善預后，必須做好相應的護理工作。

既往妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性出血護理中應用的常規護理缺乏針對性，應用后難以提升護理質量和提高搶救成功率。綜合護理能夠根據患者實際情況制定針對性的護理方案，有效縮短止血時間，護理效果顯著，利于產婦的快速康復。本研究旨在探討綜合護理應用于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者護理的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月～2022年10月我院收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.4±2.3）歲；初產婦10例，經產婦10例。觀察組年齡24～38歲，平均年齡（30.5±2.6）歲；初產婦9例，經產婦11例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：存在妊娠期高血壓和宮縮乏力性產后出血癥狀；自愿簽署知情同意書。

排除標準：存在其他嚴重疾病；研究配合度低；臨床資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理

為了避免意外情況發生，影響患者生命安全，護理人員必須密切觀察患者各項生命指標，并定期觀察患者陰道出血情況。當患者的身體通過護理得到有效緩解時，為了實現其身體的快速恢復，護理人員應指導患者合理飲食和進行自我護理，并告知患者多種護理操作的目的、效果、護理工作的重要性等，提高患者護理、治療依從性。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上實施綜合護理

（1）心理護理。在疾病影響下，妊娠高血壓綜合征合并子宮乏力性產后出血患者的身體會受到較大的創傷，且大部分患者對自身疾病缺乏正確的認識，導致其出現焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。不良情緒長期存在不僅會降低患者身體恢復的效率，還會提高多種并發癥的發生風險，必須對患者進行心理護理及健康教育。實施心理護理前，護理人員應全面了解患者基本情況，從而有針對性地與患者進行交流，疏導患者負面情緒。心理護理過程中，護理人員應該加強與患者的溝通、交流，可以通過圖片、視頻的方式向患者說明妊娠期高血壓綜合征以及宮縮乏力性產后出血等疾病的產生原因和治療方式，讓患者對自身疾病產生直觀的認識。護理人員還應引導患者說出內心的疑問，做到耐心傾聽，并予以患者針對性的解答，以此消除患者的緊張、焦慮情緒[1]。同時，護理人員可以向患者講解新生兒護理知識，轉移患者注意力，緩解其不良情緒。此外，護理人員應向患者講解一些治療成功的案例，提升患者戰勝疾病的信心、決心。

（2）子宮護理。出現宮縮乏力性產后出血的患者，其子宮會受到較大的創傷。為了提高患者生活質量、提升患者身體恢復效果，護理人員應做好子宮護理工作，定期監測患者子宮狀況，定期按壓患者宮腔，排出宮腔中的積血，并保障子宮有效收縮，但按壓時必須把控按壓力度和方式，避免用力過度而引起其他癥狀的發生。若護理后，患者的子宮收縮效果較差，護理人員應適當對患者子宮進行按摩，促進子宮收縮，加快積血的排出。此外，促進子宮收縮的重要方式之一是母乳喂養，新生兒吮吸會加速子宮的收縮。因此，在患者分娩之后，護理人員應告知患者母乳喂養的好處，并將新生兒放在患者身邊，指導患者正確地進行母乳喂養，以此強化子宮收縮[2]。患者分娩后，應在規定的時間內完成排尿，如果患者遲遲無法排出尿液，可以讓患者聽水流的聲音進行心理暗示，若通過心理暗示以及其他多種護理方式都不能實現患者的正確排尿，必須對其留置尿管。

（3）陰道護理。分娩會對患者身體產生較大創傷，分娩后患者的身體素質較差，如果患者存在宮縮乏力性產后出血，其機體免疫力就會越來越低，并且會提高陰道感染、尿管感染的概率，而陰道感染和導管感染的發生會降低患者生活質量。為了實現患者身體的快速恢復，必須做好陰道護理工作。陰道護理時，護理人員應指導患者進行正確的自我護理，及時擦去殘留的血液，并定期對陰道進行消毒。護理人員也應指導患者盡可能穿著通氣性好的內褲，降低感染發生率。

（4）生活護理。分娩后，患者在疾病因素和其他因素影響下身體較為虛弱，機體免疫力較低，出現其他并發癥的概率較高。護理人員應根據患者身體恢復情況為其制定膳食食譜，指導患者多進食高蛋白、高維生素以及膳食纖維的食物。患者每天食用的食物需滿足自身營養需求，以提升機體免疫力，實現身體的快速恢復[3]。同時，由于每間病房中居住的患者人數較多，不同的患者疾病程度、疾病類型均不同，為了避免發生交叉感染，護理人員應做好每位患者的生活護理。護理人員應該定期對病房進行通風、消毒以及清理，通風完成后要將病房中的溫、濕度調整至合理范圍內。此外，護理人員應定期更換患者床單、被單，并指導患者適當進行運動，加快疾病康復[4]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組出血狀況：成功止血時間、出血量。（2）比較兩組生活質量：包括生活狀態、軀體功能、心理功能，得分越高說明患者的生活質量越高。（3）比較兩組護理滿意度：包括非常滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組出血狀況比較

觀察組成功止血時間顯著短于對照組，出血量顯著少于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組生活狀態、軀體功能及心理功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理總滿意率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

妊娠期孕婦的身體會發生多種變化，在多因素影響下，部分孕婦在妊娠期會出現高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高征，會提升患者分娩的風險性和多種并發癥的發生率。宮縮乏力性產后出血是指分娩后患者子宮收縮乏力，無法有效關閉胎盤及附著在子宮壁上的血竇，而患有妊娠高血壓綜合征的孕婦在疾病影響下高纖溶活性會有所改變，進而影響凝血功能。當分娩完成后，孕婦身體出現凝血障礙，在宮縮乏力的情況下會導致產后流血不凝，且治療難度較高。由于妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血量較多，且病情變化較快，若沒有得到及時治療，不僅會使患者失血過多，還可能導致發生多種并發癥，危及生命。為了保障患者生命安全，必須做好相應的護理工作[5～6]。

綜合護理具有全面性和細致性，將以人為本的理念貫穿于護理工作的始終，不僅重視對患者進行疾病護理，還會對患者實施心理護理及生活護理，護理效果顯著。綜合護理中的疾病護理能夠緩解患者身體的不適感，生活護理能夠提升患者機體的免疫力，心理護理能夠消除患者不良情緒，使患者以積極的狀態接受治療。綜合護理方式的應用能夠滿足患者的多種需求，也能從針對性護理工作實施中實現患者身體狀況的有效改善。本研究中，觀察組成功止血時間顯著短于對照組，出血量顯著少于對照組（P＜0.05）；觀察組生活狀態、軀體功能及心理功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05）。由此可見，將綜合護理應用在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者中能有效提升護理質量，保障護理效果。

綜上所述，綜合護理應用于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者的護理效果顯著，能夠有效縮短止血時間，減少患者出血量，提高患者生活質量，且患者護理滿意度較高。

參考文獻

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[2] 劉爽.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理探析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（25）：135.

[3] 劉東杰.妊娠高血壓綜合征合并子宮收縮乏力性產后出血的護理配合分析[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：230-231.

[4] 李晶晶.92例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2019（15）：169-170.

[5] 黃瑜，于懷梅.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理配合及效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（24）：54.

[6] 朱紅超，馬培培.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理干預研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：59，62.