我國醫院智慧后勤研究

陳濤　田懷谷　盧紅　江智茂　陳蕓

［摘 要］智慧醫院概念的提出標志著醫院發展進入新的階段，而智慧后勤作為智慧醫院的重要組成部分，以其智能化、標準化、可視化的特點改變了醫院傳統后勤管理模式，給醫院帶來更為便捷高效的后勤服務。基于此，文章立足于我國醫院智慧后勤建設，分析醫院智慧后勤的構成及其對醫院、職工、患者的價值，并提出醫院智慧后勤建設原則，以期為我國醫院智慧后勤建設提供參考和借鑒。

［關鍵詞］醫院；智慧后勤；建設原則

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.14.063

［中圖分類號］TP319；R197.32［文獻標識碼］A［文章編號］ 1673-0194（2023）14-0193-03

0? ? ?引 言

隨著5G網絡技術的快速發展，其在各個領域的作用越來越大［1］。5G時代的到來使得醫療行業進入新的發展階段，從傳統醫院到信息化醫院，再到如今的智慧醫院，智慧化逐漸得到重視，也為醫院的發展提供了新的方向。現代醫院智慧化建設需要運用各種新技術提高醫療質量、工作效率和管理水平［2］。

1? ? ?研究背景

2021年3月15日，國家衛生健康委辦公廳發布了《國家衛生健康委辦公廳關于印發醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）的通知》，以指導醫療機構科學、規范開展智慧醫院建設，提升醫院管理精細化、智能化水平［3］。

2021年10月，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合印發《公立醫院高質量發展促進行動（2021—2025年）》；2022年，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合印發了《公立醫院高質量發展評價指標（試行）》，其中提到探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，減少萬元收入能耗支出［4-5］。基于上述要求，公立醫院要建立成本核算模式支持的績效考核體系，加強節能降耗，降低醫院運營成本，有效提升醫院運營管理效率，讓有限的醫療資源發揮最大的效能。

2? ? ?智慧后勤概念

智慧后勤是以建筑學和信息技術為依托的全新概念，作為一種新興事物，目前尚未有統一明確的定義。翟儒等人［6］認為，智慧后勤就是以物聯網技術為基礎，通過監測、分析、融合、智能響應等方式，融合優化現有服務和保障資源，構建綠色、和諧、安全的環境。石苗等人［7］認為，智慧后勤就是以大數據、物聯網、智能建筑集成管理系統（Intelligent Building Management System，IBMS）、機器學習（Machine Learning，ML）和人工智能（Artificial Intelligence，AI）等技術為依托，從立足安全管控、打造便捷服務、聚焦節能降耗、著眼于建筑信息模型（Building Information Modeling，BIM）等方面著手搭建的智慧化后勤運維平臺。本文結合國內外醫院后勤相關文獻，擬將醫院智慧后勤定義為利用先進的信息化和智能化技術對醫院后勤管理進行升級和優化，以提高醫療服務質量、優化患者就醫體驗、降低醫療服務成本的管理模式。智慧后勤通過應用物聯網、大數據、人工智能等技術，能實現醫院后勤信息實時監測、快速反應、預測分析等功能，提高醫療服務的效率、質量和安全性，為患者提供更好的醫療服務。

3? ? ?我國醫院智慧后勤構成

醫院后勤發展經歷了從粗放式管理逐步到精細化、標準化、規范化、科學化管理的發展過程，再向專業化、產業化、智能化、移動化和區域化的方向發展［8］，從傳統醫院后勤模式一步步升級為如今智慧后勤新模式。醫院智慧后勤建設主要基于一站式服務、BIM可視化、大數據決策支持系統（Decision Support System，DSS）以及安全運維與能耗管理4個方面搭建綜合管理平臺，該平臺也是通過流程中心、報表中心、資源中心和用戶中心并以大數據中心為支撐的垂直化、系統化的運維管理平臺（見圖1）。可以說，醫院智慧后勤就是一種綜合管理平臺。

3.1? ?一站式服務系統

醫院后勤一站式服務系統可以與醫療物資管理、智能化醫療設備管理、智能化醫療廢棄物管理、智能化醫療環境管理、智能化醫療服務管理等子系統融合和對接，同時可支持與其他空調節能控制系統等后勤信息化系統，以及醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）等臨床信息化系統進行無縫對接，具有強大的擴展功能［9］。通過智慧后勤一站式服務，醫院的后勤管理得以全面覆蓋和一站式管理，極大降低了后勤管理的成本，提高了后勤管理的精準度和智能化水平。

3.2? ?BIM可視化系統

建筑信息模型是具有物理和功能特性的一種數字化模型，作為一項共享信息資源貫穿項目的全生命周期［10］。BIM可視化系統通過利用BIM可視化技術、物聯網、大數據以及敏捷交互技術，實現大型醫院的可視化、集成化和智能化綜合運營與管理，以全局視野和精準洞察為基礎，有效管理大型建筑空間，并且能夠進入建筑物各子單位內部，實現建筑內漫游。

3.3? ?大數據決策支持系統

隨著醫院業務量的不斷增長和規模的擴大，醫院面臨著建筑能耗分析、業務成本核算、醫患滿意度分析、管理決策等方面的難點和痛點。如何提高能源利用效率、控制能耗增長、降低運營成本以及提升醫患滿意度，已成為醫院管理人員面臨的嚴峻問題。當今社會，數據成為一種非常寶貴的資源。大數據決策支持系統是一種可以收集、整合和分析海量數據的綜合系統，它涉及多個技術領域，包括但不限于工業自動化、建筑智能化、數據采集分析等方面。這種系統可以在不同領域和業務環節中實現數據的高效利用和價值挖掘，從而支持醫院的管理決策、業務優化和效率提升。在醫院中，大數據決策支持系統可以幫助醫院管理者更好地分析醫院運營的各方面情況，發現潛在的問題和機會，并提供實時數據支持和建議，以便優化醫院管理和提高醫院的運營效率。

3.4? ?安全運維與能耗管理

現如今，醫院整體信息系統架構存在三大挑戰：信息安全風險系數高、運維成本高、能耗管理不系統。目前，醫院大都為應用單獨配置服務器，如HIS、辦公自動化（Office Automation，OA）等應用的物理服務器，但維護這些不同規格、不同操作系統的服務器，工作量非常大［11］。而將電氣安全監測、電梯運行監測、中央空調監測、醫用氣體監測、生活用水監測、空氣熱能泵監測、污水監測以及新風系統監測等方面的數據整合，統一接入醫院智慧后勤管理平臺中，通過數據分析功能，對各個設備及應用進行優化配置，能提高設備安全運維能力，降低能源消耗。

4? ?醫院智慧后勤應用價值

4.1? ?全閉環服務，提高患者滿意度

從病患角度來看，智慧后勤的建設將后勤可視化服務拓展到病人及家屬，同智慧醫療、智慧服務完美銜接融合，實現互聯互通，形成醫院問診、就診、住院、院外一體化閉環體系。這種閉環服務能夠拉近醫院與病患之間的距離，提升病患及家屬對醫院的滿意度，優化其就醫體驗。

4.2? ?精細化后勤管理，提升服務效率

從醫院工作人員角度來看，智慧后勤給他們帶來了更優質的院內后勤服務，讓他們在消費、工服、物品發放、住宿等方面沒有后顧之憂。例如，在工服管理方面，以往工服發放、清理洗滌容易出現衣物發放混亂、清洗精準分類困難的問題，而在智慧后勤平臺中通過將射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID）柔性洗滌標簽嵌入衣物中，能對衣物進行智能化管理，突破以前傳統人工管理模式的局限，降低院內感染的風險，綜合提升后勤服務效率。

4.3? ?可視化檢測后勤運維設備，提高設備管理運維效率

智慧后勤可實時可視化監測后勤運維設備，對醫院重點設備進行監測并及時作出預警，告警信息能第一時間上報平臺，維護人員能快速到達現場。醫院智慧后勤的出現可減少甚至替代值守人員，并能比對分析各個設備運行狀態、能源消耗情況，同時優化其運行方式和用能結構。在此基礎上，可以合理分配能源，通過提高醫院供能設備的效率，實現節能增效、高效生產的目標。通過這些措施，醫院可以減少廢氣排放和能源浪費，減輕環境負擔，提高醫院的綠色環保水平和社會形象。

4.4? ?全信息化流程化管理，提供精準決策支持

智慧后勤管理平臺利用數據挖掘、整合和分析技術，幫助決策者準確把握醫院后勤資源和設備狀態，制定相應措施并作出決策，確保醫院醫療工作順利開展［12］。醫院管理者能夠清晰地了解醫院的運行過程，制定符合醫院發展要求的策略，提高醫院的綜合競爭力，促進醫院良性發展。

5? ? ?醫院智慧后勤建設原則

醫院智慧后勤建設應從全局出發，考慮系統的總體目標和要求，整體把握全局需求，使每一條業務流實現端到端的全流程管理和業務閉環，提升后勤信息化管理水平。醫院后勤管理升級主要是在現有的流程基礎上進行改造優化，使管理流程更加規范化、標準化。因此，醫院智慧后勤建設應遵循以下4個原則，從而實現高效處理、全程管理、結果導向、可查可控。

5.1? ?可擴展性

醫院智慧后勤建設不是簡單的業務應用，而是多部門、多層面、立體化的業務集成，在前期規劃設計時應保證后續的業務順利實施，以實現單點登錄，統一鑒權，用“搭積木”的方式構建應用集，為后續業務擴展提供支持，確保可擴展性良好。

5.2? ?易操作性

易操作性就是讓醫院管理者和工作人員能直觀、便捷地進行系統操作和設備設施的運維，同時也要考慮系統升級后的延續性，使新用戶在缺乏了解的基礎上能順利過渡到新管理平臺，以快速適應新的模式。

5.3? ?開放性

醫院智慧后勤建設需要大量的醫院業務系統接入，所以在建設中應遵循醫院互聯互通的原則，使系統向第三方開放對外接口，滿足醫院其他系統從后勤綜合管理平臺獲取數據的需求。

5.4? ?安全可靠性

醫院智慧后勤涉及面廣，信息安全不可忽視。醫院要建立預警機制以應對各種突發信息安全事件，并且要具備備份和容災能力，若因磁盤故障或者受到網絡攻擊而導致數據丟失，可通過備份和容災機制快速恢復數據。

6? ? ?結束語

智慧后勤建設是醫院信息化發展的必然趨勢，也是醫院后勤管理進入新的發展階段、邁向智能化時代的主要標志。未來，智慧后勤建設將全方位、多層次、立體化地提升醫院管理水平，降低運維成本，提高醫院整體服務水平，更好地激發醫院創新發展活力，促進醫院高質量發展。

注：陳蕓，通信作者。

主要參考文獻

［1］張博濤.物聯網發展與5G通信技術的應用［J］.電子世界，2020（15）：151-152.

［2］李大偉.應用現代化技術推進醫院信息化建設［J］.數字技術與應用，2022（12）：50-52.

［3］醫政醫管局.國家衛生健康委辦公廳關于印發醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）的通知［EB/OL］.（2021-03-15）［2023-02-15］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202103/10ec6aca99ec47428d2841a110448de3.shtml.

［4］醫政醫管局.關于印發公立醫院高質量發展促進行動（2021—2025年）的通知［EB/OL］.（2021-10-14）［2023-02-15］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202110/9eed14e125b74f67b927eca2bc354934.shtml.

［5］醫政醫管局.關于印發公立醫院高質量發展評價指標（試行）的通知［EB/OL］.（2022-07-31）［2023-02-15］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202207/3324136282364655baa64f6e84fe0792.shtml.

［6］翟儒，李凌宇.以“智慧后勤”新模式推動高校后勤新發展：北京交通大學“智慧后勤”建設的實踐探索［J］.高校后勤研究，2015（6）：5-7.

［7］石苗，吳永仁，管德賽，等.醫院智慧化后勤運維體系構建與應用［J］.中國衛生信息管理雜志，2020（3）：342-346.

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［9］張玉彬，趙奕華，李遷，等.基于BIM竣工模型的醫院智慧運維系統集成研究［J］.工程管理學報，2019（2）：141-146.

［10］李晨，柴建軍，王宗洋.BIM技術在醫院建設與運維管理中的應用與設想［J］.中國醫院，2020（1）：72-75.

［11］佚名.降低運維成本 提升信息安全：同濟大學附屬同濟醫院全面部署私有云［J］.中國信息界（e醫療），2013（5）：44-45.

［12］李嘯林.關于醫院后勤智慧運維的思考［J］.江蘇衛生事業管理，2019（3）：357-358，382.

［收稿日期］2023-03-08