安全衛生管理模式對醫院衛生管理質量及綜合評分的影響分析

楊影影，隋文，趙玉香

1.濱州市優撫醫院，山東濱州 256600；

2.濱城區疾控中心，山東濱州 256600

隨著經濟水平的發展，人們對醫療服務的要求也越來越高，醫療競爭越來越激烈，醫院的管理、醫療環境、服務都面臨著新的要求和挑戰[1]。醫院的安全衛生管理越來越受到社會各界的關注，安全衛生管理是比較重要的內容，尤其是對于患者的安全管理，如果沒有做好就會留下安全隱患，對患者的病情也有一定影響[2]。一般醫院人流量比較大，環境當中都有比較多的細菌，容易造成細菌傳播誘發疾病，進一步增加醫院衛生管理難度，加強醫院的衛生安全管理是目前比較迫切的問題。相比于常規衛生管理來說，安全衛生管理是一種新型管理方法，能讓醫院衛生安全管理趨于科學化、規范化以及系統化，最終能提升醫院的管理質量水平，滿足醫院衛生安全管理需求[3]。本文選擇2021 年1 月—2022 年12 月濱州市優撫醫院的衛生管理工作人員30 名為研究對象，分析在醫院衛生管理中實施安全衛生管理模式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院的衛生管理工作人員30 名為研究對象，參照組（2021 年1—12 月）實施常規管理方法，觀察組（2022 年1—12 月）實施安全衛生管理模式。男18 名，女12 名；年齡22～45 歲，平均（33.46±3.04）歲；工作年限1～15 年，平均（5.87±1.85）年。兩組工作人員為同一批，所有工作人員在研究時間段內都未出現調崗、離職、長假等情況；工作人員對研究知情且同意。

1.2 方法

參照組實施常規健康管理模式，具體包括：醫院按現行規章制度實施常規管理方法，由專業人員進行全面消毒檢查；醫院在醒目區域設置宣傳海報、防控健康教育海報，發放健康知識手冊；嚴格安排醫院的日程，禁止醫護人員擅自離開工作崗位；設立導醫臺，與患者進行有效溝通，提升衛生管理服務水平，保證就診規范性。

觀察組接受安全衛生管理模式，內容如下：①完善公共衛生管理體制。醫院應該要針對公共衛生管理制訂具體規章制度，明確醫療機構與個人的衛生責任，通過制度規范行為，嚴格遵守相關管理制度，并維護公共衛生；全面提升醫療保障水平，進一步強化監督管理，并建立監測組，監測醫療衛生、信息采集、災害應對、日常活動結果等，促使其在醫療保障當中成長；醫院需要提出相應的糾正措施，制訂突發健康事件的具體措施，進一步改進疾病預防控制工作，規范公共衛生管理發展。②對工作人員進行培訓。對于公共衛生管理人員來說，具備足夠的醫療知識儲備與專業知識儲備是基礎，通過對公共衛生管理人員進行這兩方面的專業知識培訓，能進一步提升工作人員的知識水平，也能為工作人員構建理論知識框架；同時應該要注重實踐，在實踐過程中將理論知識轉化為實踐經驗；醫院需要多多開展學術交流活動，通過與其他先進管理者進行良好的溝通與交流，借鑒先進管理經驗，最終能提升自身管理水平。③建立健全安全衛生管理體系。為了進一步減少不良事件發生風險，醫院應該要結合實際情況制訂健全的應急體系，對于可能會出現的突發性公共衛生事件應該要制訂可行的防控方案；在應急方案制訂期間，應該結合醫院實際情況充分應用各種管理工具制訂針對性應急防控體系，提升醫院防控能力以及管理能力。建立健全安全衛生管理制度對完善醫院管理有重要意義，能體現出醫院的核心與本質是以人為本，也能充分發揮人性化管理的作用，根據患者實際情況，聯合醫院科室相關內容制訂相應的規定，據此開展相應的管理措施，保證工作人員與患者的安全與健康；通過不斷完善安全衛生管理措施，能對醫療設備、工作人員的操作予以規范，為患者創造一個安全、衛生的環境，也能提供更加優質、便捷的醫療服務。④優化醫療力量與資源分配。在公共衛生管理當中，壯大醫療隊伍、增強醫療力量是比較重要的部分，相關部門應該要積極分析疾控期間公共衛生管理方面存在的問題，總結其中發生的原因，予以針對性改進，最終實現質量持續改進；醫院同時也要加強工作人員的業務培訓工作；作為基層公共衛生管理人員，不但需要有比較扎實的理論知識，還應該要有良好的工作意識，能在日常工作中不斷學習新知識，拓展自身知識儲備，優化醫療力量，政府部門也要重視醫院衛生管理，進一步加大投資力度。

1.3 觀察指標

比較兩組工作人員的管理質量（工作環境、工作制度、薪資待遇、手衛生、人際關系）、綜合評分（溝通能力、操作能力、理論知識、綜合能力）、管理總滿意率。管理質量：分別在兩個管理時間段的最后1 周進行總結評分，每一項評分為20 分，總分為100 分，分數越高則表明管理質量越好；綜合評分：每一項總分為25 分，總分為100 分，分數越高越好；管理總滿意率：由工作人員對醫院科室的管理制度進行匿名評估，總分為100 分，＞80 分為非常滿意，60～80 分為滿意，＜60 分為不滿意，管理總滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料以例（n）和率表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員的管理質量比較

觀察組工作人員的工作環境評分為（17.52±2.63）分、工作制度評分為（17.62±2.33）分、薪資待遇評分為（17.42±2.35）分、手衛生評分為（18.53±2.45）分、人際關系評分為（18.52±1.25）分，參照組工作人員的工作環境評分為（14.45±2.89）分、工作制度評分為（15.24±2.25）分、薪資待遇評分為（15.29±2.49）分、手衛生評分為（15.62±3.66）分、人際關系評分為（16.63±1.89）分，觀察組工作人員的管理質量評分比參照組高，差異有統計學意義（t=4.303、4.024、3.407、3.619、4.569，P＜0.05）。

2.2 兩組工作人員的綜合評分比較

觀察組的溝通能力評分為（23.15±1.52）分、操作能力評分為（23.56±1.24）分、理論知識評分為（24.42±0.53）分、綜合能力評分為（23.59±1.15）分，參照組的溝通能力評分為（20.52±1.82）分、操作能力評分為（21.15±1.05）分、理論知識評分為（23.51±0.81）分、綜合能力評分為（20.42±1.82）分，觀察組的綜合評分比參照組高，差異有統計學意義（t=6.075、8.124、6.281、8.065，P＜0.001）。

2.3 兩組工作人員的總管理滿意率比較

觀察組工作人員對管理非常滿意有18 名，滿意有12 名，總管理滿意率為100%（30/30）；參照組工作人員對管理非常滿意有14 名，滿意有10 名，總管理滿意率為80%（24/30），觀察組工作人員的總管理滿意率比參照組高，差異有統計學意義（χ2=6.667，P=0.010）。

3 討論

隨著醫療保健的不斷改善，醫療保健模式發生了根本性的變化。公共衛生和醫療服務的要求越來越高，醫院的衛生管理也是如此。研究表明：良好的衛生保健環境不僅能改善患者心理狀態，還能降低細菌和病毒感染的風險[4]。如何進一步提升醫院安全衛生管理水平、保證醫療安全已經逐漸成為比較重要的問題，也是臨床亟待解決的問題[5]。

在醫院的衛生管理中實施常規管理模式通常是結合醫院科室相關規章制度開展相應的管理工作，以指導工作人員完成自身的工作為主，在醫療機構當中應用范圍比較廣泛，導向性開展的衛生管理制度應用能在一定程度上起到清潔管理作用，但是安全管理工作人員的工作目的較為模糊，管理目標與管理方向都具有不確定性特點，影響工作人員的工作積極性，影響到管理質量與管理效果。

如今我國許多醫院在實際工作中并沒有根據相關規章制度設置專門的安全衛生管理部門，沒有完善安全衛生管理制度，因此一旦出現問題通常不能及時解決[6]。實際上，醫院內部的傳染源比較密集，院內主要設備都有大量致病菌，不但會對患者的身體健康產生嚴重影響，還會對工作人員的身體健康產生嚴重影響。醫院工作人員同時承擔傳播者與受害者兩種角色，開展護理管理工作期間難免會受到一定傷害，部分工作人員受到患者的血液、體液等污染，就會引起疾病傳播[7]。近年來醫療糾紛愈演愈烈，部分患者在發生醫療糾紛時選擇暴力解決糾紛，導致醫患關系更加緊張，由此可知安全衛生管理非常重要，不但能保證患者的安全性，還能保證工作人員的安全性，減輕職業壓力，提升工作人員安全管理水平[8]。

從研究結果上分析：觀察組工作人員的管理質量、綜合評分與管理總滿意率均比參照組高（P＜0.05），說明開展醫院安全衛生管理模式能進一步提升工作人員的綜合評分，對工作人員的綜合素養有一定提升作用，能減輕工作人員的工作壓力，進一步提升工作人員工作積極性[9]。同時安全衛生管理模式可提升管理質量水平，原因可能在于通過設置專項小組，對安全衛生實施相應的管理工作，定期或不定期進行院內環境清潔與消毒，并完善相關管理制度，在很大程度上提升醫院管理質量水平。應用安全衛生管理模式有助于減輕工作人員的工作壓力以及工作負擔，保持環境整潔，有助于消除工作人員的疲勞感，也能在一定程度上改善工作人員的負面情緒[10]。對于醫院來說，通過完善相關管理制度也有助于提升衛生管理質量水平，醫院應該要為工作人員提供更多外出學習機會，有助于提升工作人員的綜合素養，同時，完善考核制度也能降低醫療糾紛發生率以及不良事件發生率，提升患者的滿意度[11]。醫院開展安全衛生管理模式的主要目的就是保證醫院所有工作人員的安全性，同時也是為了保證患者的就診安全性。但是由于影響因素較多，在安全衛生管理模式當中許多管理者僅僅只是控制院內感染，并不重視醫院環境的改善，具有片面性特點，缺乏部門之間互相配合溝通，后續研究中應該要進一步加強部門之間的配合，全面審視醫院的安全衛生管理工作，從而進一步提升醫院管理效果[12]。

綜上所述，在醫院衛生管理中實施安全衛生管理模式能提升醫院管理質量與綜合評分，值得推廣。