校企共建高職醫(yī)學(xué)專業(yè)思政要素體系建構(gòu)的研究與實踐

■王 珊

（深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 深圳 518000）

2016 年12 月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。在2020 年5 月，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，“要全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，要求構(gòu)建科學(xué)合理的課程思政教學(xué)體系，專業(yè)課程是課程思政建設(shè)的基本載體，要結(jié)合專業(yè)特點分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，將課程思政融入課堂教學(xué)建設(shè)全過程，綜合運用第一課堂和第二課堂”[2]。由此可見，在現(xiàn)階段大思政環(huán)境下，將思政教育貫穿教育教學(xué)全過程，發(fā)揮專業(yè)課程隱性育人功能，對教師課程思政建設(shè)的意識和能力提升提出要求[3]。2021 年4 月，習(xí)近平總書記在全國職業(yè)教育大會上對職業(yè)教育做出重要指示，“要堅持立德樹人，優(yōu)化職業(yè)教育類型定位，深化產(chǎn)教融合、校企合作，深入推進(jìn)育人方式、辦學(xué)模式、管理體制、保障機制改革，增強職業(yè)教育適應(yīng)性，加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，培養(yǎng)更多高素質(zhì)技術(shù)技能人才、能工巧匠、大國工匠”[4]。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為深圳地區(qū)高職院校，肩負(fù)著為深圳地區(qū)不斷輸送德技并修、高素質(zhì)技術(shù)技能人才的使命。在新時代背景下，結(jié)合高職院校特點、深圳的區(qū)域特色、醫(yī)學(xué)的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，校企共建醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，探索構(gòu)建高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)思政要素體系，建立符合深圳當(dāng)下的高職專業(yè)課程的育人機制，是醫(yī)學(xué)后備人才培養(yǎng)的要求[5-6]。因此，本次研究以助產(chǎn)專業(yè)為例探究校企共建高職醫(yī)學(xué)專業(yè)思政要素體系建構(gòu)的研究與實踐效果。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

選取2019 年6 月—2021 年7 月期間在深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)的60 名學(xué)生作為對照組；選取同時期在深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)于2017 年與深圳市寶安區(qū)婦幼保健院合作成立深職院“寶安婦幼助產(chǎn)班”學(xué)習(xí)的60 名學(xué)生作為實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，均為助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生；第二，均完成助產(chǎn)專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的學(xué)習(xí)；第三，均知曉本研究的目的，并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，對教學(xué)與課程等不配合；第二，無故缺課；第三，請假時長超過3 個月。

對照組60 名學(xué)生年齡18～21 歲，平均（20.22±2.03）歲；實驗組60 名學(xué)生年齡18～23 歲，平均（20.07±2.11）歲。對比兩組學(xué)生平均年齡等資料提示無可比性差異（P＞0.05）。

（二）方法

1.對照組施行常規(guī)課程思想建設(shè)教育。學(xué)生在校期間按部就班學(xué)習(xí)助產(chǎn)專業(yè)知識，并在課程中穿插思政相關(guān)課程，培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神[7-8]。

2.實驗組施行校企共建高職醫(yī)學(xué)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育。步驟如下：第一，企業(yè)導(dǎo)師通過與學(xué)校專任教師集體備課、教學(xué)研討，專任教師到企業(yè)實踐等方式，在專業(yè)課程內(nèi)容的先進(jìn)性和適崗性、教學(xué)方法、教學(xué)模式、課程重構(gòu)、實習(xí)安排及獎勵、留用制度、導(dǎo)師制度等多領(lǐng)域探索適合深圳的醫(yī)學(xué)現(xiàn)代學(xué)徒制新模式。校企整合優(yōu)勢資源，挖掘合作領(lǐng)域和雙方特色，在思政要素的挖掘以及體系構(gòu)建探索等方面探索出“立體式”醫(yī)學(xué)課程思政體系。第二，選取助產(chǎn)專業(yè)核心課程“兒科護(hù)理學(xué)（助產(chǎn)方向）”，將教學(xué)內(nèi)容依據(jù)崗位需求及臨床工作內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，以任務(wù)為導(dǎo)向，共設(shè)計14 個項目，每個教學(xué)項目下設(shè)2 至5 個學(xué)習(xí)情景或任務(wù)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合崗位需求及行業(yè)要求，繼續(xù)深入挖掘、梳理、明確課程中所蘊含的思政要素，并將其融入課程建設(shè)。第三，開辟課堂外思政教育模式。在充分發(fā)揮課堂教學(xué)思政育人主渠道作用的基礎(chǔ)上，發(fā)揮學(xué)生在企業(yè)觀摩、實踐的文化育人強大功能，企業(yè)教師“一對一”導(dǎo)師制度為學(xué)生樹立榜樣。除此之外，積極探索推進(jìn)多樣化的醫(yī)學(xué)思政要素融入模式，如大一利用暑期社會實踐的機會到醫(yī)院做義工，沉浸式感受、體驗患者的疾苦；大二上學(xué)期在見習(xí)階段與企業(yè)導(dǎo)師為患者健康宣教及訪視，思政教育浸潤于專業(yè)實踐教學(xué)，強化課堂思政要素；大二下學(xué)期邀請企業(yè)導(dǎo)師為醫(yī)學(xué)生授課，講述臨床真實典型案例等。通過以上方式，發(fā)揮企業(yè)隱性思政教育優(yōu)勢，學(xué)生親身所見、耳濡目染全方位打造立體式、螺旋式上升的思政育人環(huán)境。第四，與醫(yī)院教學(xué)團(tuán)隊共同打造“兒科護(hù)理學(xué)（助產(chǎn)方向）”課程標(biāo)準(zhǔn)，深入挖掘課程思政要素，結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)崗位需求和學(xué)生綜合能力提升目標(biāo)，課程思政要素貫穿始終，有機融入課程，課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位標(biāo)準(zhǔn)對接，醫(yī)院導(dǎo)師與學(xué)校教師對接，將實訓(xùn)操作融入臨床真實場景，校院雙方共同制定助產(chǎn)專業(yè)人才能力培養(yǎng)課程標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案，重構(gòu)課程體系。

（三）觀察指標(biāo)

1.比較兩組學(xué)生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績。考核內(nèi)容包含理論知識（50 分）、操作考試（30分）及行為規(guī)范（20 分）三個部分，分?jǐn)?shù)共計100 分。

2.比較兩組學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)思政目標(biāo)完成度。包括，緒論、妊娠診斷與孕期管理、分娩期照護(hù)、產(chǎn)褥期照護(hù)、異常妊娠照護(hù)、異常分娩照護(hù)、異常產(chǎn)褥期護(hù)理、產(chǎn)科常用手術(shù)及護(hù)理八個方面的思政目標(biāo)，分別制定課程思政目標(biāo)[9]。制成調(diào)查問卷，總分為100 分，評價效果分為優(yōu)、良、差，其中優(yōu)為分?jǐn)?shù)≥85 分，良為分?jǐn)?shù)65～84 分，差為分?jǐn)?shù)＜65 分。完成度為（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

3.比較兩組學(xué)生對教育模式滿意度。自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷總分為100 分，其中滿意為分?jǐn)?shù)＞80 分、基本滿意為分?jǐn)?shù)70～80 分、不滿意為分?jǐn)?shù)＜70 分。教育模式滿意度為［1-（不滿意例數(shù)/總例數(shù)）］×100%。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

二、結(jié)果

（一）比較兩組學(xué)生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績

以考試方式評價兩組學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)的考核成績，實驗組醫(yī)學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（93.17±7.22）分高于對照組醫(yī)學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（73.11±5.49）分（P＜0.05），見表1。上述結(jié)果表明助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院“寶安婦幼助產(chǎn)班”學(xué)習(xí)并接受校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，助產(chǎn)專業(yè)的考核成績明顯提升，學(xué)習(xí)興趣濃厚。

表1 比較兩組學(xué)生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績（分，±s）

表1 比較兩組學(xué)生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績（分，±s）

組別 例數(shù) 理論知識 操作考試 行為規(guī)范 總成績對照組 60 34.54±2.42 19.68±1.89 14.36±1.33 73.11±5.49實驗組 60 46.86±3.51 27.57±2.35 18.69±1.45 93.17±7.22 t — 32.350 29.562 25.004 24.238 P — ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

（二）比較兩組學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)思政目標(biāo)完成度

通過分析兩組學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)思政目標(biāo)完成度發(fā)現(xiàn)，實驗組思政目標(biāo)完成度為98.33%高于對照組思政目標(biāo)完成度86.67%（P＜0.05），見表2。上述結(jié)果證實在校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育開展后，助產(chǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的思政目標(biāo)完成度顯著提升。

表2 比較兩組學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)思政目標(biāo)完成度［n（%）］

（三）比較兩組學(xué)生對教育模式滿意度

通過分析兩組學(xué)生對教育模式滿意度發(fā)現(xiàn)，實驗組醫(yī)學(xué)生對教育模式滿意度為96.67%高于對照組醫(yī)學(xué)生對教育模式滿意度85.00%（P＜0.05），見表3。結(jié)果表明通過實施校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，醫(yī)學(xué)生對本專業(yè)知識的認(rèn)知加深，同時還可提升其學(xué)習(xí)的積極主動性，升華其思想素質(zhì)，提升對教育模式的滿意度。

表3 比較兩組學(xué)生對教育模式滿意度［n（%）］

三、討論

在目前大思政環(huán)境下，思政教育教學(xué)理論和實踐研究日益豐富，但校企共建醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教育的相關(guān)研究還較為匱乏，尤其是如何將醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)思政元素與企業(yè)實踐教學(xué)基地現(xiàn)場教學(xué)融合，構(gòu)建沉浸式醫(yī)學(xué)思政教學(xué)模式，成為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)思政教育的課題，使校外實踐教學(xué)基地成為加強和改進(jìn)思政教育工作的重要渠道和有益補充[10-11]。加之缺乏體系化構(gòu)建，較多課程思政建設(shè)著眼于思政要素與專業(yè)和課程融合，但是在體系化構(gòu)建方面較為欠缺，如人才培養(yǎng)方案、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等，需要構(gòu)建科學(xué)合理的課程思政教學(xué)體系[12-13]。并且高校思想政治教育的開展效果，從實踐的角度來看并不理想，思政教育和專業(yè)教育的脫節(jié)帶來的不利影響，正在逐步展現(xiàn)出來，很多學(xué)生盡管專業(yè)水平較高，但是對于這一行業(yè)背后的思政意義認(rèn)識卻很模糊，并沒有形成正確的思想政治認(rèn)識[14-15]。

本研究依托深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)核心課程“兒科護(hù)理學(xué)（助產(chǎn)方向）”，且已獲2022 年校“金課”立項，后續(xù)在課程重構(gòu)、課程標(biāo)準(zhǔn)制定等方面，與課程思政要素體系構(gòu)建結(jié)合研究。經(jīng)過實施校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，實驗組醫(yī)學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（93.17±7.22）分高于對照組醫(yī)學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（73.11±5.49）分（P＜0.05）；實驗組思政目標(biāo)完成度為98.33%高于對照組思政目標(biāo)完成度86.67%（P＜0.05）；實驗組醫(yī)學(xué)生對教育模式滿意度為96.67%高于對照組醫(yī)學(xué)生對教育模式滿意度85.00%（P＜0.05）。表明助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的考核成績穩(wěn)步提升，思政目標(biāo)完成度顯著升高，思想素質(zhì)全面發(fā)展，在中醫(yī)骨科臨床護(hù)理教學(xué)中施行基于認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的PBL教學(xué)法，對教育模式的滿意度提升。本研究在既往現(xiàn)代學(xué)徒制“立體式”醫(yī)學(xué)專業(yè)思政教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合校企雙方優(yōu)勢資源，統(tǒng)籌校企雙方專家老師技術(shù)特長，在全面調(diào)研的基礎(chǔ)上，緊盯行業(yè)最新動態(tài)、產(chǎn)業(yè)變化和崗位職業(yè)能力要求，全面梳理課程任務(wù)和設(shè)計，明確課程目標(biāo)、進(jìn)度和團(tuán)隊分工，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，挖掘思政要素，開辟多種途徑融入思政要素，及時迭代課程文件，并總結(jié)撰寫研究報告。本研究立足深圳地區(qū)探索研究醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政要素體系構(gòu)建，依托助產(chǎn)專業(yè)核心課程“兒科護(hù)理學(xué)（助產(chǎn)方向）”，圍繞醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政要素體系建構(gòu)應(yīng)用探索，為校企共建醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政要素體系化構(gòu)建提供思路和實踐啟發(fā)。

綜上所述，通過對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生施行校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)考核成績穩(wěn)步提升，思政目標(biāo)完成度顯著升高，思想素質(zhì)全面發(fā)展，在中醫(yī)骨科臨床護(hù)理教學(xué)中施行基于認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的PBL 教學(xué)法，對教育模式的滿意度提升，值得推廣。