后疫情時代用心用情守護大學生心靈家園
——抑郁癥自殺危機干預的案例思考

單小偉

揚州大學機械工程學院，江蘇 揚州 225127

三年疫情很大程度上改變了人們的思維習慣和生活方式［1-2］。大學生思想獨立、富有熱情，但心理素質偏弱、存在相對孤獨、敏感等問題，其心理健康更容易遭受嚴重的沖擊，從而產生嚴重的心理問題［3］。當初在校園疫情防控期間，隨著防控形式變化，線上教學和線下教學來回切換，讓學生產生疲倦感、失真感等不耐受反應，進一步導致學生產生厭學念頭［4］。

大學生不僅要面臨學業壓力，還要面臨校園的管控管理，課外活動減少，情感需求無法得到正視，學生心理問題日漸凸顯，多地出現學生自殺等危機事件［5］。在此背景下，高校大學生的心理問題亟須關注，后疫情時代大學生的心理健康建設工作任重道遠，及時關注學生的情緒波動，強化情感和情緒組織功能，幫助學生樹立正確的世界觀和人生觀，對高校大學生的健康成長有重要的意義。本文通過一起真實的抑郁癥自殺危機干預，探究后疫情時代高校心理健康工作現狀及問題，以期更好地守護大學生的健康成長。

一、案例背景簡介

小李同學，男，大二學生，性格孤僻，不善表達，在重組家庭長大，家庭成員有父母和一個姐姐。在小李初中時，父親因車禍出現精神問題，這對小李造成很大的打擊。據小李母親后來反映，小李成績很不錯，平時一直住校。2020 年高考結束后，因疫情延遲開學，情緒有較大變化。入學后，小李與班級同學合不來、交流較少，喜歡在宿舍玩游戲，經常出現上課睡覺等現象，學習成績一般，在心理健康普測和心理健康摸底排查工作中也被確立為重點關注學生。輔導員與小李同學深入交流發現，其除了性格比較內向，喜愛獨來獨往以及不愛學習外，沒有異常的表現，也未曾與同學舍友出現矛盾沖突。輔導員多次找小李單獨交流溝通，鼓勵他多與同學交流，督促他努力學習。安排班級學生干部、舍友持續關注小李狀態，幫助其融入班級。

二、案例過程

大二下學期期末考試期間，班長打電話向輔導員反映，小李未參加期末考試，且最近狀態較差。輔導員接收到這個情況后，通過與其舍友談話，進一步確認小李同學的整體狀態。輔導員與小李進行了當面溝通，發現小李抗拒交流，所有的回答只有三個字“不知道”，輔導員并未放棄，而是繼續陪伴安撫。小李同學從一開始的沉默不語，到后期的抱頭痛哭情緒崩潰，言語中充斥著“活著沒有意義”“活不下去”等內容，表示自己入睡困難、睡眠感喪失、無食欲，并且透漏出自殺的念頭，且曾經嘗試通過溺水死亡。溝通過程中，還發現小李抗拒接受心理老師的幫助。

三、案例分析判斷

此案例反映的是當事人因原生家庭和性格導致學習動力極低、生命意義感低從而產生的自殺與心理危機事件。問題的關鍵點如下：

（一）該生心理脆弱敏感，如何第一時間確保學生生命安全，避免過激行為。

（二）如何讓小李家長認識到小李目前狀態的危險性，同意家、校合作。

（三）如何贏得學生信任，讓其接受心理醫生的幫助。

（四）如何更好地幫助學生調整心理狀態，與他人正常交流，接納自我。

四、解決思路和實施方法

學院在處理小李危機事件時，需要參考校、院相關文件，堅持科學原則，尋求學校心理咨詢老師的專業幫助，對學生進行初步評估，商討適合小李的解決方案。

（一）及時介入，明確問題，保障安全

在事情發生的第一時間，輔導員就通過小李的班長以及舍友側面了解其近期的學習、生活狀態等相關情況，并查閱了小李的入學登記表，發現父親目前無經濟收入，母親一人做保潔維持家庭生計。在與小李交流過程中，他的回答只有三個字“不知道”，同時表示“找不到活著的意義，活不下去了”，每天入睡困難、睡眠感喪失且無進食欲。學生心理郁結已久，且拒絕尋求心理咨詢老師的幫助。

幾次與小李同學溝通無果后，緊急安排其舍友陪伴身邊，確保安全，有異常情況及時告知輔導員。同時立即向分管領導匯報情況。及時向心理中心老師尋求外在幫助，將學生狀況告知后，心理老師建議只有學生不抗拒心理老師，愿意“開口說”，才能發揮心理輔導的作用。

（二）家校會商，協同聯動，合力育人

事情發生的當天晚上，及時與小李家長取得聯系，并將情況予以說明，初步溝通后達成共識：為保護小李的人身安全，邀請家長第二天到校面談。小李家長到校后，學院分管領導、輔導員與家長進行了會談。了解了他平時在家的情況，獲知在小李初中的時候，父親車禍后精神出現問題，對小李的影響很大，自此他就變得比較內向，不愛與人交流。父母關系一般，經常會吵架。同時，學院告知小李家長小李目前的狀況非常嚴重，抗拒接受心理輔導，并且伴有自殺傾向，建議家長一定要重視小李同學的情況。家長希望該生可以先得到學校專業心理咨詢老師的初步評估，再確定接下來的安排。在家長與輔導員共同做工作的情況下，小李同學愿意接受學校專業心理咨詢老師的幫助。

（三）精準評估，及時轉介，靈活跟進

初步評估后，心理咨詢老師向家長說明了情況，目前的狀況非常危險，小李目前不具備繼續完成學業的能力，需要調節過后，視情況而定。借助專業力量獲取了家長的信任，為了小李同學的健康成長，建議家長帶他去專業醫療機構進行進一步的檢查與干預，運用科學力量幫助小李同學走出陰霾區。學院分管領導、輔導員，安撫家長的情緒，引導家長調整心態，采用科學的手段來對待小李同學的情況，做好安全防范。同時，告知家長要用愛和交流陪伴來幫助小李渡過難關，讓其認識到自己對家人朋友不可或缺的重要性，切勿過分苛責，給予其過多壓力。

（四）人文關懷，持續跟進，用愛守護

小李同學經醫院專業診斷為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發作，后回家調養，服藥治療。治療期間，輔導員、班主任以及班長團支書保持與小李同學線上的溝通交流，對其進行長期的跟蹤輔導，經常性關心陪伴該生。同時，輔導員與小李家長保持溝通，關心小李的病情治療情況，鼓勵家長不要放棄，對于小李的病情給予更多的耐心與信心。經過治療，小李的病情有了明顯好轉，開始愿意主動與他人溝通。小李同學及家長都希望調養一段時間后考慮復學。后期學院將繼續跟蹤關注，幫助其辦好相關復學手續，重新適應學習生活。

五、經驗與啟示

（一）樹立“五心五早”意識，實現危機防范于未然

見微知著，為之于未有，防患于未然。對于重點關注學生，要做到用心早謀劃、留心早發現、耐心早干預、暖心早引導、貼心早治療。在新生入校時，以填報入學登記表為契機，重點了解學生的家庭情況和成長經歷，同時配合心理普測結果，準確掌握需要關注學生的信息，提早謀劃心理健康教育相關活動。高校班主任作為思想政治教育的重要補充力量，對學生的健康成長有著重要的作用［6］。在重點關注學生的日常教育中，要充分發揮班主任的作用，定期與班干部側面了解班級同學的課堂情況。由于年齡相仿，需要關注學生往往更愿意向同齡人傾訴，這個時候班干部、室友的朋輩輔導至關重要，耐心傾聽，給予安慰。

（二）建立家校溝通機制，全面提升家庭教育能力

父母是孩子的第一任老師，家庭是孩子的避風港，對孩子的性格形成以及人格發展有重要影響［7］。但有些家長缺乏基本的心理健康教育能力，缺乏正確的教育理念，使得孩子不愿意與其溝通，最終離孩子的心越來越遠［8］。正如案例中的小李，在家庭發生重大變故時，孩子缺乏安全感，家長沒有及時關注做好引導工作，使其產生自卑自閉心理，最終導致人生意義感缺失。家長的支持是高校心理教育工作順利開展的重要保障，應當強化家校合作機制，例如每學期舉辦一次線上的心理教育講座，讓家長們自愿參與，幫助家長提高基本心理教育能力，使其與輔導員形成良性的配合，共同助力學生成長。

（三）強化生命安全教育，不斷磨煉抗壓調節能力

每個人的生命只有一次。開展生命安全主題教育，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀和生命觀。與高中階段的嚴格管理不同，大學更多的是寬松的自主學習，部分大學生在高中階段成績優異，但進入大學后缺少自律能力，出現掛科。此時需要及時觀察并加以引導，幫助他們更好地適應大學的學習生活，做好大學的相關短期規劃和長期規劃，以免學生出現一蹶不振、課程越掛越多，最后只能降級或者退學的情形。學校應當定期開展課外實踐活動，創設挫折情境，讓大學生直面挫折帶來的沖擊感，引導學生接納自我，重新認識自我，以良好的心態面對新的人際交往，面對復雜的社會環境。

（四）聚焦重點學生群體，全方位描摹動態心理

點面結合，精準發力，提升大學生心理健康教育的實效性。輔導員要以發展的眼光看問題，堅持普遍性和特殊性相結合，及時關注到每一位學生，尤其是學業困難、家庭經濟困難、人際關系矛盾突出、家庭發生重大變故的學生群體。家庭經濟困難學生相較其他學生而言，往往承受著更多的心理壓力［9］。大多數家庭經濟困難學生由于經濟拮據、內心敏感，且又急于渴望融入身邊同學，容易產生自卑、茫然無措等心理障礙，所以解決實際問題的同時也要關注心理問題，助貧更要“助志”，引導學生形成積極樂觀的生活態度，提高精神價值。借助多方力量，聚焦重點學生群體，及時掌握重點關注學生的學習、生活和心理，最大程度降低危機事件發生的可能性。

（五）充分利用網絡平臺，加強線上線下聯動教育

互聯網新媒體的發展，為高校開展大學生心理教育工作提供了新思路［10］。老師與學生溝通方式更加多樣化，可以充分利用微信、QQ、微博、微信公眾號等現代信息技術手段，加強與學生的溝通交流，留心學生微信朋友圈、QQ 空間的相關動態，及時幫助學生舒緩與宣泄不良情緒，把心理問題撲滅在萌芽狀態。但互聯網內容也存在界限性弱等問題，輔導員應注重引導學生從官方渠道獲取信息，避免虛假信息的侵擾，明辨未經核實的信息。積極整合線上線下心理育人資源，通過觀看心理治愈影片、心理情景劇等活動，滲透心理健康教育。采用線上預約的形式，每周定期在輔導員工作室開展心理疏導。

（六）注重心理知識普及，全方位提高專業素養

教師有一桶水，才能給予學生一碗水。高校要進一步提高廣大教師的心理健康意識，重視精神健康，普及精神疾病常識，包括相關分類、癥狀表現、治療常識等等，從而做到及早識別、及時轉介，引導學生和家長正確認識精神疾病，協助家長將孩子送往專業的精神疾病治療機構和醫院接受治療。作為學生成長成才的人生導師和健康生活的知心朋友，輔導員不僅需要了解學生的日常學習情況，還要了解學生的心理發展特點，這就要求輔導員提升自身的育人能力，不斷學習心理學、社會學和教育學等專業知識，從而更好地應對學生出現的心理問題和突發事件，尋求到最優的解決方案。