基于智慧課堂的分層教學在理學教學中的應用

潘 麗，譚秋嬋，姚丹丹，陽小雅，江婉明

（廣州衛生職業技術學院生理教研室 廣東 廣州 510450）

1 高等職業教育生理學教學分層教學的必要性

1.1 分層教學是應對高等職業教育生源結構變化的必然要求

高等職業院校招生制度改革使高等職業院校的生源結構發生巨大變化。目前多數高等職業院校除接收通過高考的高中畢業生外，還招收通過春季學業考試的高中畢業生、通過自主招生考試的自招生、通過“3+X”考試招收的中職學生，以及由對口專業三二分段招收的部分中職學生。隨著職普融通通道的打開，高等職業教育的生源變化將日趨復雜。不同來源的學生個體差異較大，學生的受教育水平、知識基礎、學習需求及個體發展目標均不同[2]。傳統單一的人才培養模式難以滿足學生個性化發展的需要和企業對高技能人才多樣化的需求。

分層教學是充分考慮學生中存在的差異程度，有針對性地加強不同層次學生的學習引導，使每個學生都得到最好發展的教學模式。分層教學有著深厚的理論基礎，符合孔子“因材施教”的教育理念，與西方教育中提出的“最近發展區理論”“掌握學習理論”和“教學形式最優化理論”等教學理論相關[3]。適合的教育才是最好的教育[4]，面對生源結構的多元化，建立分層教學機制，進行針對性個性化培養勢在必行。

1.2 分層教學是提高高等職業教育生理學教學質量的必然要求

生理學是高等職業教育護理專業基礎課程，知識特點抽象難理解，課程學習需要學生具備一定的生物學和人體結構學基礎，有一定的邏輯思維能力。但生源多元化的變化，導致傳統的教學模式無法同時滿足不同層次學生的要求。分層教學實施中由于從學生的學習基礎和學習能力出發，開展教學目標、教學內容以及教學方法的分層，最大限度地滿足不同層次學生的學習需求。分層教學可以激發學有余力的學生的學習熱情，讓其獲得學習成就感；幫助基礎薄弱的同學補短板、強基礎，讓其保持學習的積極性。可見，分層教學是解決當前學生多元化帶來的教學難題最具現實性、針對性和可操作性的一種教學模式[5]。

2 分層教學在高等職業教育護理專業生理學教學中的實施路徑

2.1 精準的學情分析是實施分層教學的前提條件

為在護理專業生理學教學中科學地實施分層教學，2020 級護理專業學生接受了包括基本情況、學業水平、從業經歷與學習意愿等方面的調查。結果顯示，其中接收的普通高考生約占專業總人數的60.4%，其中68.7%的考生選考生物學課程；提前招收的春季學業考高中畢業生占專業總人數的21.3%；三二分段招收的中職學生約占專業總人數的11.8%；而通過“3+X”考試招生的中職學生占專業總人數的6.4%；另有其他社會來源學生占專業總人數的0.1%。大部分高中畢業生具有較好的學習習慣和知識背景，思維較為活躍。三二分段學生的醫學操作技能最為突出，醫學知識背景較好，但在知識的理解程度和變通運用上顯得不足。通過“3+X”考試招生的學生對生物學知識和醫學知識的掌握均薄弱，但學習的目的性比較明確，學習積極性較好。

在學生學習背景、學習能力、學習習慣以及意志品質等方面分析的基礎上，通過問卷的形式，結合學生已有的知識基礎、認知結構和學生發展的需要，對學生進行隱性分層。研究中將學生分為希望層，主要目標為幫助學生夯實基礎，加強醫學基礎知識學習和技能訓練，將學生培養成為合格的高技能人才；潛力層，主要目標為發揮學生學習的積極性，通過活潑的教學方法激發學生的潛質，訓練學生的專業技能，同時注重學生學習方法的培養，將學生培養成為有思考能力和上升空間的高技能人才；創新層，主要目標為培育學生的創新能力，通過知識重構與延伸，訓練學生的創新思維和精湛的專業技能，將學生培養成為有創新能力和挑戰能力的高技能人才。

2.2 數字化的智慧課堂是實施分層教學的重要載體

分層個性化培養對院校的軟硬件條件提出較高要求，如教學環境的改造、教學人員的配備，以及教學時間的安排等。而目前多數職業院校都面臨著教學人員不足、教學場所較小、無法開展走班制教學等制約，這嚴重限制了分層個性化培養的實施。網絡化的信息技術和移動的學習環境是解決這一矛盾的較好途徑[6-7]。利用智慧職教平臺中的建課及同一課程中的分組功能，可以很好地在護理專業學生中開展線上智慧課堂與線下實景教學的結合，促進不同層次學生的個性培養。

2.2.1 課程標準分層

課程標準是實施課程的綱領性文件，其中課程目標是課程標準的核心部分。實施分層教學，首先要對課程標準進行分層設計。對于希望層學生，主要要求其掌握與護理崗位密切相關的人體健康指標及其臨床意義，學會人體生理主要指標的檢測方法，初步運用生理學原理判斷人體的健康情況；在操作技能上能熟練掌握基本生理指標檢測方法和判斷。對于潛力層學生，主要要求其在掌握人體正常生理指標基礎上，熟練運用人體器官系統生理活動規律對疾病的發生做出正確分析和提出調節方案；在操作技能上除熟練掌握基本生理指標檢測方法外，會客觀分析檢測結果。對于創新層學生，主要要求其在掌握護理崗位需要的理論知識和操作技能前提下，著重培養科研創新精神；在操作技能上不僅要熟練掌握正常生理指標的檢測方法，會運用所學知識分析產生變化的原因，而且要學會設計簡單的醫學實驗，初步學會醫學小論文的數據分析和書寫。

2.2.2 教學設計分層

教學設計是課程實施過程中的中間環節。分層教學需要針對不同層次涉及不同的教學策略。對于希望層學生，主要針對護理崗位基本需求，以“必需，夠用”為基本原則，在生理學中選取與崗位需求密切的知識，尊重學生的學習習慣，以器官系統為單元模塊，逐一講解。針對學生自學能力不強的情況，對于重點知識進行詳細講解分析，并引導學生分析人體機能改變之后的基本調節，逐步提高學生思考分析的能力。為提高學生的學習興趣，教師可選取與所學知識密切相關的生活實例組織討論式教學，激發學生的學習熱情，并強化知識的運用性和實用性。對于潛力層學生，主要針對學生已有一定學習基礎、學習習慣較好的前提，可以進行更高層次的思維訓練，教學中仍以器官系統為單元模塊組織教學，但采用案例分析式教學，將系統內應掌握的重點知識聯系起來，培養學生提取信息和解決問題的能力，提高學生的知識運用能力。對于創新層學生，因其已具有較好的知識基礎和學習能力，自我學習和自我提升能力較強，故應著重培養學生的創新能力，打破傳統的以器官系統為單位的知識模塊設計，以人體生命體征指標監測與評估作為教學主線，創設學習情境，按照工作過程分解學習任務，引導學生實現“自研求索，自求解決”。在教學過程和資源建設中引用相關生理學以及其他學科領域研究者的研究經歷，激發學生參與科學創新的熱情，提高學生繼續向更高層次學習的決心，提升學生發現問題和設計解決問題路徑的能力，培養學生研究性小論文的書寫能力。

2.2.3 課程資源分層

課程資源對課堂教學實效具有不可替代的重要作用。智慧職教平臺強大的課程建設功能，為分層教學的實施提供了有力保障。對于希望層學生，在課程資源建設中，充分考慮學生知識薄弱、自我學習能力不強的基本情況，除電子教材、教學課件等常用資源外，還增加必需的生物學知識和人體解剖學知識，并增加基礎練習題的題量，以課堂作業的形式督促學生練習和完成學習任務。對于潛力層學生，在課程資源建設中，則側重增加案例式教學內容，課件的設計多以案例分析為主，在基礎練習題的設計中融入部分案例分析型題目，建立小組式學習制度，并要求以小組為單位提交案例分析作業，增強學習小組凝聚力。對于創新層學生，教學課件完全進行模塊化設計整合，將生理學知識劃分為體溫的監測與評估、血壓的監測與評估、心率的監測與評估、呼吸的監測與評估、尿量的監測與評估、血液的媒介與監測、生殖指標檢測及整體調節護理初認識八個模塊，每個模塊中又設立多個學習任務，以任務引導學生進行邏輯思維的訓練和相關知識的學習，在資源中融入科學研究精神和方法訓練，在基礎練習題基礎上增加與學習情境相關的小實驗設計，組織學生進行小組式討論來確定實施方案，提升學生的科研思考能力和書寫小論文的能力。

2.2.4 課程考核分層

課程考核是檢驗教學效果、保證教學質量的重要手段。分層教學的目的是最大限度調動學生的積極性，使不同層次學生均有收獲，獲得自身的進步，因此在課程考核中有必要實施分層考核。利用智慧職教平臺的作業功能和考試功能，對不同層次學生分別進行考核。希望層學生，只需按照規定完成課堂作業和部分與生活實例有關的現象分析，結合階段測試成績即可評定課程平時成績。潛力層學生除完成基本課堂作業之外，還要完成十次案例分析題目，并以小組集中提交的方式，結合新案例分析的階段測試成績作為課程平時成績。創新層學生的平時成績考核則主要參考小組討論獲得的案例分析和實驗設計方案、三次實驗小論文書寫及綜合性案例分析的階段性測試成績決定。

圖1 高等職業教育護理專業生理學分層教學設計示意圖

3 高等職業教育護理專業生理學分層教學的實施效果

3.1 分層教學，有效地提升了教學質量

通過智慧職教平臺實施的課程分層教學，實現了不同層次學生的差異教學，因材施教，有效地滿足了不同層次學生的學習需要。經問卷調查，在實施分層教學的班級中，97.5%的學生認為自己的能力獲得了提升；91.4%的學生認為自己的學習能力有所提高，網絡提供的教學資源對自己的學習幫助很大。而引入的生活實例教學、案例分析以及創新性實驗設計均給學習者帶來了學習新體驗。分層教學尊重學生的個體差異，實現學生獨特性的發展。實施分層教學的班級學生成績均獲得提高，合格率達到100%。

3.2 通過分層教學，實現了賽學融通

在實施分層教學過程中，護理專業學生在實踐技能上得到較快進步，不同層次的學生技能訓練的適用度高，學生的操作技能提升穩定。在實施分層教學的學生中，學生積極參與省級、國家級“互聯網+”大學生創新創業大賽、基礎醫學實驗設計大賽以及專業技能操作比賽，參賽選手獲獎率達到89.3%。特別是創新層學生，他們在全國基礎醫學實驗設計大賽中獲得分區賽二等獎。此外，高等職業教育的學生創新思維訓練也獲得一定進展，學生在后續護理專業競賽中屢獲佳績。

3.3 分層教學，助力了學生升學之路

在實施分層教學學生中，不同層次學生對自己將來的學習和職業生涯規劃更加明晰。入學時基礎稍弱的學生通過職教平臺自學和教師個別教的方式，逐漸具備學習醫學的基本知識和學習方法，學習進步大。有一定學習背景和學習能力的學生通過案例導學的分析，操作技能提升明顯，學習能力的提升也增強了學生繼續求學的信心。而學習基礎較好且原有升學愿望的學生，通過分層教學中創新思維的訓練，大大提升了學習能力，為做好職普銜接打下堅實的理論知識基礎和學習能力基礎。

4 結語

智慧職教云平臺為生理學分層教學的實施提供了網絡保障。通過3 年的探索發現，基于網絡平臺的分層教學能夠彌補線下教學中走班制分層教學難以實施的不足，切實提高學生的學習積極性，是解決職業教育學生生源復雜化、人才發展多途徑的有效方法，值得進一步在職業教育中推廣和應用。