呼吸內科護理管理中臨床護理保護的應用效果研究

宋麗，戴雙媛，鄒利軍

1.南華大學附屬第三醫院呼吸內科，湖南衡陽 421000；2.南華大學附屬第三醫院心血管內科，湖南衡陽 421000；3.南華大學附屬第三醫院婦產科，湖南衡陽 421000

護理人員是醫院執行基礎服務的主要群體，是不可或缺的一部分。對于呼吸內科而言，護理人員主要負責科內基礎護理管理服務、各項質量管控服務、院內感染防控工作、定期總結匯報等內容[1-2]。因工作任務繁重，一旦管理不到位，極易出現院內感染情況，影響護患生命安全[3-4]。科學的護理管理方式可有效減少上述情況，保障患者病情穩定恢復。傳統護理管理雖對護理人員工作內容和手衛生等進行管理，但在護理人員的心理防護和風險防護方面有所欠缺[5-7]。臨床護理保護的護理管理是一種新型管理方式，可有效彌補傳統護理管理的不足[8]。本文通過選取2020 年1 月—2021 年1 月和2021 年2 月—2022 年2 月南華大學附屬第三醫院呼吸內科工作的護理人員各17 名和患者各50 名，探討臨床護理保護的護理管理具體效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月—2021 年1 月于本院呼吸內科工作的護理人員17 名和患者50 例，設為傳統管理組。護理人員中男1 名，女16 名；年齡25～44 歲，平均（34.58±2.33）歲；受教育程度：大專7 名，本科10 名。患者中男29 例，女21 例；年齡28～74 歲，平均（51.24±3.57）歲。選取2021 年2 月—2022 年2 月本院呼吸內科工作的護理人員17 名和患者50 例，設為臨床保護組。護理人員中男1 名，女16 名；年齡26～45 歲，平均（35.49±2.35）歲；受教育程度：大專6 名，本科11 名。患者中男28 例，女22 例；年齡29～73 歲，平均（50.84±3.62）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統管理組護理人員實施傳統護理管理：科內工作人員熟悉管理規章制度，并根據具體工作內容完成各項管理工作；具備較好的防護意識，在執行各項管理工作時秉持無菌理念，做好手部清潔工作，降低院內感染風險；準時到崗并簽到，做好相關登記工作，便于日后查找使用。

臨床保護組護理人員實施臨床護理保護的護理管理：（1）由科內護理人員負責相關管理任務，在每日工作前，統計好當日需要進行的管理任務，并做好處理突發事件的準備，以飽滿的精神面貌面對工作。

（2）對臨床保護管理內容進行熟悉。①心理防護方面。科室管理者應對護理人員的狀態進行實時了解，適當進行交流溝通，了解護理人員心理狀態，科學進行調節，紓解不良情緒，以更好的態度面對管理工作，保障管理質量；詢問護理人員的經濟負擔，適當增加獎金，減輕經濟壓力，同時也可調動工作積極性；提供舒適和諧的工作氛圍，保障護理人員心情愉悅，降低因責任意識不高引起的不良管理情況。②管理防護方面。護理人員需要對現有管理制度進行分析，找出現存不足之處，制訂相應的管理策略（職業防護制度、獎懲機制）并編入現有制度中，以此完善管理制度，為日后工作提供參考；定期聘請專家到院宣講，強化護理人員職業防護知識，提高安全意識，便于更安全有效地完成管理任務，保障護患生命安全。③環境防護方面。護理人員需要對工作環境的空氣進行管理，每日開窗通風，保障室內空氣流暢；使用循環式空氣消毒機每日對病房進行消毒處理，降低室內病菌數量，避免出現交叉感染。另外，還需要對地面、臺面、柜面使用消毒劑進行清潔消毒，減少表面病菌殘留，降低感染加重概率。④風險防護方面。護理人員在處理垃圾時，做好分類工作，并將帶針的廢物由對應針套套住，小心進行處理，避免出現針刺傷，降低感染風險；護理人員在為患者管理時，需要重視呼吸道管理和口腔管理，降低誤吸或肺部感染風險。

（3）舉辦臨床護理管理研討會，根據此管理方式對科室的貢獻進行分析，并探討未知領域，不斷拓展新的管理內容，爭取科室全方面均獲得管理。

1.3 觀察指標

對兩組管理后的職業歸屬感、各項防護能力、管理滿意程度進行觀察分析。①職業歸屬感：從工作環境、院內福利、領導信任進行分析，根據百分制問卷評估，總分0～100 分，得分越高說明職業歸屬感越強。②各項防護能力：從心理防護能力、管理防護能力、環境防護能力、風險防護能力進行分析，運用研究者擬定標準評估，總分0～25 分，得分越高說明各項防護能力越高。③管理滿意程度主要是患者對管理服務的滿意程度進行評價，利用研究者擬定標準評估，總分0～100 分，得分越高滿意程度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員職業歸屬感比較

臨床保護組管理后的職業歸屬感高于傳統管理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員職業歸屬感比較［(±s)，分］

表1 兩組護理人員職業歸屬感比較［(±s)，分］

組別臨床保護組（n=17）傳統管理組（n=17）t 值P 值工作環境94.37±2.88 90.28±4.31 3.253 0.002院內福利94.32±2.85 90.11±4.27 3.381 0.001領導信任94.59±3.12 90.32±4.35 3.288 0.002

2.2 兩組護理人員各項防護能力比較

臨床保護組管理后的各項防護能力高于傳統管理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員各項防護能力比較［(±s)，分］

表2 兩組護理人員各項防護能力比較［(±s)，分］

組別臨床保護組（n=17）傳統管理組（n=17）t 值P 值心理防護能力23.41±1.09 20.93±2.68 3.534 0.001管理防護能力23.42±1.11 20.95±2.69 3.499 0.001環境防護能力23.45±1.13 20.97±2.71 3.482 0.001風險防護能力23.48±1.15 20.99±2.74 3.454 0.001

2.3 兩組患者管理滿意程度比較

臨床保護組管理后的管理滿意程度高于傳統管理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者管理滿意程度比較［(±s)，分］

表3 兩組患者管理滿意程度比較［(±s)，分］

組別臨床保護組（n=50）傳統管理組（n=50）t 值P 值管理滿意程度91.25±3.66 85.72±5.27 6.094＜0.001

3 討論

院內感染是住院患者在院內獲得的感染，以呼吸內科最為多見，主要與此科室患者患病種類具有一定傳染性有關[9-10]。呼吸內科護理人員專業水平和防護能力的高低與感染防控息息相關。部分護理人員可因自身情緒不佳和責任意識不強出現管理疏忽情況，增大感染發生率，不利于患者病情恢復，故需要采取合適的護理管理方式進行管控，調節護理人員情緒狀態，保障管理工作質量，加速患者病情恢復[11-13]。傳統護理管理雖經過一系列管理方式進行管理，起到對應的管理效果，但具有明顯局限性，易出現多種風險事件，危害護患生命健康[14-15]。臨床護理保護的護理管理是一種理想的管理方式，通過了解工作內容，學習相關管理技巧，保障護理人員專業水平，保障管理服務質量。通過熟悉臨床護理保護的管理內容，如心理防護方面、管理防護方面、環境防護方面、風險防護方面等，利于護理人員以較好的心態為患者服務，保障管理服務質量，降低風險事件發生概率，維護護患生命安全[16-17]。通過月末舉辦研討會，拓展未知管理領域，實現管理效果的全面性。

本研究結果顯示，臨床保護組管理后的工作環境為（94.37±2.88）分、院內福利為（94.32±2.85）分、領導信任為（94.59±3.12）分，均高于傳統管理組（P＜0.05）。這說明實施臨床護理保護的護理管理能夠改善護理人員工作環境，獲得較好的院內福利，并取得領導的信任，以此形成較高的職業歸屬感，有助于護理人員長久從事此行業。

本研究結果顯示，臨床保護組管理后的心理防護能力為（23.41±1.09）分、管理防護能力為（23.42±1.11）分、環境防護能力為（23.45±1.13）分、風險防護能力為（23.48±1.15）分，均高于傳統管理組（P＜0.05）。這說明實施臨床護理保護的護理管理能夠鍛煉護理人員的心理防護能力和管理防護能力，便于護理人員以良好的心理狀態面對管理服務，更好地完成各項管理任務，同時，還可提高護理人員的環境防護能力和風險防護能力，利于為患者提供舒適的診療環境，增強患者滿意度，規避各類風險因素，確保管理安全性。

本研究結果顯示，臨床保護組管理后的管理滿意程度為（91.25±3.66）分，高于傳統管理組（P＜0.05）。這說明實施臨床護理保護的護理管理能夠保障管理效果，提高患者對管理服務的滿意程度，適用范圍廣。

綜上所述，對呼吸內科開展管理服務時，可使用臨床護理保護的護理管理，此法可使護理人員的各項防護能力得到提升，還可增強護理人員的職業歸屬感，管理意義較高。