高勇,潘玉舟,于萍,梁曉華
大連市血液中心獻血服務科,遼寧大連 116001
目前,獻血者捐獻的血液仍然是臨床用血的唯一來源。近年來,隨著人民群眾生活水平的不斷提高,特別是隨著醫療衛生體制改革的不斷深化,基本醫療保障制度不斷完善以及人口的老齡化等問題出現,血液供應緊張情況由季節性、局部性向持續性、廣泛性轉變,且呈現愈演愈烈的趨勢[1]。因此血液供應的安全充足已成為我國公共衛生保障工作的重要內容之一,為此要招募更多的獻血者緩解血液供應壓力[2]。
我國現行的獻血模式以街頭獻血和團體獻血為主,街頭無償獻血受多方面因素影響人員波動性大,不能滿足越來越多的臨床用血需求,但團體獻血具有相對的固定性和可控性優勢,彌補了街頭獻血量不足造成的供血緊張,為滿足臨床供血用血需求發揮了重要作用[3]。本文通過對2011—2021 年大連市團體獻血情況的分析,為深刻剖析團體獻血運行機制,進一步完善團體獻血招募策略,促進無償獻血事業健康發展提供依據。現報道如下。
2011—2021 年大連市全血捐獻總人數和總獻血量、街頭獻血人數和獻血量、團體獻血人數和獻血量,來自“大連市血液中心信息管理系統”數據。大連市無償獻血團體招募主要是針對駐連高校師生、各區市縣居民、機關干部、企事業單位員工和社會團體愛心人士所開展的團體獻血活動。
團體獻血人數和獻血量,團體獻血人數和獻血量占年度總獻血人數和總獻血量的比例,街頭獻血人數和獻血量,街頭獻血人數和獻血量占年度總獻血人數和總獻血量的比例。
總獻血人數和獻血量由2011 年的59 004 人/102 950 u 增長到2021 年的70 685 人/116 758 u,增幅分別為19.80%和13.41%,年均增速分別達到1.82%和1.27%。其中,團體獻血人數和獻血量快速增長,由2011 年的9 942 人/12 164 u 增長到2021年的31 446 人/45 138.5 u,增幅分別達到316.29%和371.08%,年均增速分別達到12.20%和14.01%。街頭獻血人數和獻血量不見增長,反而下降,2021年與2011 年相比,降幅為20.02%和21.11%,年均增速為 -2.21%和-2.34%,見表1。

表1 大連市2011—2021 全血獻血人數及獻血量
團體獻血人數占比由2011 年的16.85%上升到2021 年的44.49%,團體獻血量占比由2011 年的11.82%上升到2021 年的38.66%;街頭獻血人數占比由2011 年的83.15%下降到2021 年的55.51%,街頭獻血量占比由2011 年的88.18%下降到2021 年的61.34%。見表2。

表2 大連市2011—2021 團體/街頭獻血人數/獻血量占總獻血人數/總獻血量比例
充足的血液保障來自無償獻血,主要依賴街頭和團體獻血的良性協調發展。街頭獻血的獻血點一般都設立于商業繁華、人群聚集、交通便利的地方,但隨著互聯網經濟、網絡購物、外賣等民眾購物方式出現和發展,導致街頭人流量萎縮,街頭采血量增速放緩甚至下降;另外,天氣等不確定因素使得每天獻血者人數不穩定,獻血量難以準確預測,致使采供血機構難以根據臨床需要做到快速、精準調整。作為解決上述問題的團體獻血,已逐步成為補充日常血液庫存的重要保障[4]。
基于本區域2011—2021 年采血數據的分析,本文報告了大連市團體無償獻血的變化趨勢,即以街頭獻血為主向街頭獻血與團體獻血協調發展方式轉變,主要體現在團體獻血人數和獻血量(絕對值)的增長以及團體獻血人數和團體獻血占比(權重)的提高。2011—2021 年大連市團體無償獻血人數增長了316.29%,團體獻血量增幅達371.08%;團體獻血人數和獻血量占比分別達到44.49% 和38.66%,與山東省和廣州市的報道一致,山東省的團體獻血量占總獻血量的比例,由2012 年8.7%上升到2020 年22.7%[5];廣州市的團體獻血量占總獻血量的比例由2010 年的27.89%增長到2016 年的40.79%[6]。
本市在穩定和發展團體獻血隊伍方面,主要采取了以下運行機制和招募策略。
首先市政府整合各方資源,將無償獻血工作納入工作目標、精神文明考核體系等,如2016—2021年每年的《市縣(區、市)政府(先導區管委會)衛生與健康工作目標責任書考核標準》中要求各區市縣獻血率要達到一定標準,召開年度血液管理工作會議,部署年度血液管理重點工作。通過頂層設計、統籌協調規劃的團體無償獻血對穩定血液庫存,調整血型結構發揮了重要作用,尤其2020 和2021 年團體獻血人數和獻血量的快速增長也充分證明了在應對突發公共事件血液應急保障方面,政府對無償獻血工作的主導能力和重要作用[7-8]。
針對不同的團體組織,采取形式多樣的宣傳招募策略:針對機關和國有企業、事業單位,采取部門倡議、單位聯動的方式,積極動員行業主管部門發出倡議,與黨員先進性、文明單位創建、工會組織活動相結合,帶動直屬單位組織無償獻血活動;針對大學生團體招募,引導駐連高校將無償獻血納入學生德育考核范圍,協調衛生健康委、紅十字會等部門,對高校無償獻血工作先進集體和個人進行通報嘉獎,依托校團委、校紅會、愛心團隊等利用校園網、微博、微信公眾號等媒體積極宣傳無償獻重要意義,開展“真情鑄就希望,愛心傳遞生命”“枯草清水澆,滴血潤新生”“捐獻青春熱血,彩繪人生畫卷”等主題獻血宣傳活動;針對民間組織,依托其組織負責人,重點在熱愛公益事業、注重社會形象、凝聚力強、擁有團隊精神的民間組織開展宣傳招募工作,與組織的文化建設相結合;針對個體私營企業,依托所在轄區行政管理部門,將無償獻血工作與行政管理部門績效考核相融合等。
近年來結合實際情況,主要采取了如下宣傳招募措施。①依托本市血液中心“無償獻血與血液知識科普基地”設立血站開放日,每年邀請有關單位、社會團體、中小學生、無償獻血青少年宣傳隊隊員等40 余家團體3 500 人次,現場參觀血液采集、制備、檢測、儲備、供應等流程,科普教員宣講血液生理知識、獻血常識和答疑解惑,鼓勵更多的人加入無償獻血隊伍。②發揮無償獻血者志愿服務隊等組織的長處,定期對隊員開展培訓和學習交流,通過多次獻血志愿者身份和經歷在街頭獻血屋、獻血團體單位的現身說法,宣傳獻血不僅無損健康還能造福他人的理念,令社會各界廣泛關注,產生較大的社會影響和較好的宣傳效果。③加大在社區、農村、繁華地段等場所對不同群體的宣傳力度,通過高頻次的免費義診活動和設立鄉鎮(街道)村屯級無償獻血義務宣講員隊伍活動普及相關知識,在中小學成立志愿服務隊青少年宣傳隊分隊開展“繪制獻血感謝卡”“大手牽小手”、世界獻血者日無償獻血宣講主題班會等活動,不斷提高無償獻血的知曉率、普及率,擴大潛在的獻血人群。
本研究開展團體工作時以精細化管理,規范化操作,個性化服務理念為準繩[9-10]。團體采血前均開展預熱活動,一方面讓目標人群了解獻血政策、常識和活動安排細節,使其充分做好獻血前準備,另一方面與組織單位充分溝通,掌握比較準確的獻血預約人數,分批次安排獻血者到場,做好人員、場地、物資等工作的統籌協調;為給獻血者留下良好的獻血體驗、減少獻血反應發生概率,會根據不同團體單位的文化程度、生活環境和工作環境采取不同的護理方式;獻血后向獻血者、組織者或團體單位表達感謝,讓其體會到無償獻血是勇于承擔社會責任的愛心表現;做好獻血后跟蹤回訪工作,開通獻血者咨詢服務熱線,認真傾聽獻血者心聲,從而提升服務水平;召開無償獻血團體單位座談會、新聞媒體懇談會,聽取社會各界意見和建議,不斷提高團體獻血工作的服務水平和服務質量,穩定和擴大獻血者隊伍[11-13]。
本文分析了本市團體獻血的變化趨勢,街頭采血量增長緩慢,甚至下降,而團體獻血占總獻血量的比例越來越高。隨著醫療用血量日益增加與血液供應能力相對不足之間的矛盾日益突出,要充分發揮團體獻血在季節性調配血源、血液庫存偏型糾偏以及應對突發公共事件等方面的重要作用,仍需創新運行機制、完善招募策略、健全統籌協調、營造良好氛圍,促進無償獻血工作持續健康發展。