■曾明禮(樂山老年病專科醫院)
缺血性腦卒中是一種臨床常見的內科疾病,有著非常高的致殘率和死亡率。在醫學技術持續發展的影響下,大部分缺血性腦卒中患者能夠得到有效救治,但普遍表現出不同程度的認知功能、運動功能障礙,給患者日常生活造成了極大的影響。為了預防病情反復,特總結了一些患者的日常注意事項,為患者提供幫助。
缺血性腦卒中病情往往反反復復,且患病后致死率較高,所以堅持服藥、嚴格按醫囑服藥是疾病穩定的關鍵。尤其是同時患有高血壓的患者,還需在醫生的指導下服用降壓藥,不得隨意停藥,預防因血壓過高而造成腦卒中反復出現。
盡早為患者提供心理輔助,與患者進行積極的溝通交流,給予患者充分的疏導與鼓勵,消除患者內心的消極情緒,同時給予其充分的支持,促使其心理狀態得以改善,從而保持平穩的情緒。
腦卒中恢復過程中,建議食用清淡、易消化的食物,也可適量攝入動物蛋白、植物蛋白豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、魚、蝦等,且每天應攝入充足的水分。同時,食物烹飪時不得放入大量食鹽,因鹽分中含鈉離子,會使心臟負擔增加,從而增加血液黏稠度。若攝入大量食鹽,那么便會造成血壓持續升高,從而使腦卒中復發率增高。
季節與氣候是腦卒中發病的主要誘發因素之一。為了能夠有效預防疾病發作,應密切關注四季氣候變化,合理添減衣物,預防受涼。腦卒中患者身體相對較差,一旦受涼便會引起感冒,進而出現感染,不利于康復。
重癥患者可能需臥床,要注意要勤翻身、多在床上活動,不要形成褥瘡,同時多活動可避免肺部感染、便秘等癥狀。為預防患者發生肺部感染,指導患者進行綜合呼吸訓練,具體如下。
取仰臥位,保持全身放松狀態,將雙手放到胸廓兩側。在進行呼氣時,向肋骨垂直方向施加壓力;吸氣時,則去除壓迫力,促使胸廓肋骨能夠持續向兩側進行擴張。從上向下逐一對肋間進行施壓,以此幫助肋間肌肉得以放松,達到保障胸廓放松的效果。
取仰臥位,保持全身放松,在進行幾次平靜的呼吸之后,將嘴唇閉上用鼻子深吸氣,保持3~5 秒屏氣,再以吹口哨狀呼氣。
呼氣時間調整為1∶2,并對呼氣時間進行逐步延長,引導雙手隨呼吸變化。
采用吹口哨、吹蠟燭的方式開展吸氣肌訓練。盡可能以最大的肺容量與最快的速度用力吸氣,隨后將口唇保持口哨狀呼氣。隨著吸氣肌的有效強化,在距離10 厘米的位置準備6 支蠟燭,以相同的呼吸方法,盡量將蠟燭吹滅,每次進行30 次呼吸。
這些便是缺血性腦卒中患者日常注意事項,腦卒中患者應積極投身于康復訓練活動,增強自身抵抗力與免疫力。同時,日常生活中要積極預防疾病,保持平穩的情緒,科學健康飲食,堅持用藥,預防復發。