腦卒中患者需要注意的事

■楊謀冰（上海市楊浦區控江社區衛生服務中心）

腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種，具有明顯的季節性，寒冷季節發病率更高。同時，臨近中午是一天內發病的高峰時間，需要格外注意。另外，腦卒中是以猝然昏倒、不省人事、伴發口角歪斜、語言不利，而出現半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環障礙性疾病。

腦卒中的類型

缺血性腦卒中

可逆性缺血性神經功能缺失：局限性神經功能缺失，持續時間超過24 小時，但在3 周左右可以完全恢復。

進展性卒中：腦缺血癥狀逐漸發展、加重，數小時或1～2 天內達到高峰，有梗死灶存在，常見于椎基底動脈系統腦梗死。

完全性卒中：腦缺血癥狀發展迅速，發病后數分鐘至1 小時內達到高峰。

出血性腦卒中

腦實質出血：按部位可分為基底節區出血、丘腦出血、腦葉出血、腦干出血、垂體出血、小腦出血、腦室出血。

自發性腦室內出血：指血液破入腦室系統的腦血管出血疾病，多繼發于自發性腦出血、動脈瘤或動靜脈畸形破裂。

蛛網膜下腔出血：患者常在體力勞動或激動時發病，主要表現為突然劇烈頭痛，可伴惡心、嘔吐、癲癇和腦膜刺激征，嚴重者有意識障礙甚至很快死亡。

腦卒中的并發癥

腦卒中的主要并發癥分為兩大類：神經系統和內科系統。

神經系統的并發癥主要包括：1.水電解質紊亂。可以引發低鉀血癥，低鈉血癥和高鉀血癥。2.腦卒中繼發癲癇。由于腦卒中能夠引起腦栓塞，患者有癲癇的可能。3.抑郁癥和癡呆。由于患者的病情會造成情緒低落，所以患者長期心情不佳，很容易造成抑郁。

內科系統的并發癥主要包括：1.肺炎及肺水腫。有部分腦卒中患者會因此類并發癥死亡。2.并發性的感染。呼吸道和泌尿道感染常會在腦卒中患者急性期發生。3.發熱。患者由于腦卒中導致下丘腦體溫調節中樞受損，導致患者的機體發生高熱。4.上消化道出血。重癥腦卒中患者在急性期容易發生潰瘍，從而導致上消化道出血。5.心臟的并發癥。腦卒中患者常常伴有合并腦心綜合征，誘發心臟損傷。6.血糖的改變。急性期的腦卒中患者血糖會增高。

腦卒中后患者要這樣做

注意飲食最好在家吃飯，避免食用油炸食物，避免放過多的油、鹽，多食蔬菜、水果，補充維生素和膳食纖維。

堅持用藥患者在出院后，也要遵醫囑用藥，預防腦卒中復發。

改善生活作息患者不宜過度勞累，應適當休息。如果患者有肢體偏癱等后遺癥，還應減少患者的身體受壓，幫助時常翻身，保持皮膚清潔衛生，以免發生褥瘡。

穩定情緒憂郁、悲哀、驚嚇、恐懼、暴怒以及狂喜等情緒都可能誘發腦卒中，一定要保持情緒的穩定。

康復訓練患者在出院后，應該繼續進行康復訓練，根據自身的情況在醫生的指導下，選擇適合自己的康復訓練項目。