早期食管癌如何診斷

■高艷昌（山西省汾陽醫院）

人們對癌癥有著與生俱來的恐慌，食管癌是一種使患者無法正常飲食的癌癥，以致人們更加恐懼。但早期食管癌是有可能治愈的，需要患者配合治療。

早期食管癌有什么癥狀

早期食管癌只有一些輕微的病變，即使沒有治療，短期也不會出現什么癥狀。因此很多人會忽視病癥，一檢查就是晚期。

吞咽哽噎感早期食管癌的一個典型表現是吞咽哽咽感，很多患者都不知道這代表著什么，這是進食后不容易咀嚼導致的后果。首次發生哽噎，患者若未去醫院治療，這個癥狀也會自行消失，但食道中還會有氣體感。這是食道出現了彈性擴張反應，一旦病變是發生在食道的上方，癌變還沒有觸及肌層，就容易出現哽噎感，但尚未影響到人們的正常吞咽能力。所以，患者出現了這個癥狀，要盡早就醫檢查。

胸骨后面有疼痛感這種疼痛反應在早期食管癌患者中經常發生，人們感覺自己在吞咽食物時，胸骨后面有輕微的疼痛感，同時能知道具體是哪里痛。疼痛最大的特點是針刺樣，且疼痛與食物相關，吞咽粗糙的食物或者具有刺激性食物后，這種胸骨后的疼痛感非常強烈。要是人們在生活中經常吃流食，這種疼痛也會隨之減輕。但咽下食物時也會有疼痛感，飲食后疼痛會有一定程度的緩解，胸骨疼痛采取藥物治療會有所緩解，但隔一段時間，會再次疼痛，要是經常發脾氣、情緒不好，也會出現疼痛感。

食道異物吞咽食物時，會明顯的感覺到食道不舒服，這種感覺就是有異物。

食物滯留在飲食后，感覺到自己的食道口越來越窄，食物下行的速度比較緩慢，這種變窄的感覺出現在咽下食物的過程中，過一會兒就會緩解。

咽喉部干燥人的咽喉部也經常會出現干燥的感覺，一些干的食物很難下咽，同時出現一些細微的咽喉疼痛，在吞咽玉米粒這種粗糙食物時，干燥及疼痛的癥狀會加重。一般情況下，患者的癥狀與情緒變化有相關性，要是經常憤怒、憂郁，飲食會更加難受。

胸骨后悶脹有些患者的癥狀無法說明，就是覺得胸部不舒服，食管癌早期癥狀多發生在40 歲以上的中老年群體中，癥狀可以單獨出現，也可能聯合出現，食管癌早期癥狀的維持時間比較長，很多人都沒有典型癥狀，突然有點胸悶便不當回事，這往往給了食管癌發展的機會。因此，一旦出現了食管癌的早期癥狀，要盡早治療。

如何診斷食管癌

食管鏡聯合活檢 食管鏡聯合活檢是一種常用的診斷工具，幫助醫生準確判斷患者是否患了食管癌。通過該技術，醫生可以直接觀察食管內的組織，并取得組織樣本進行進一步檢查。還可以幫助醫生確定患者病情的嚴重程度，然后制定個性化的治療方案。除了診斷作用，食管鏡聯合活檢在治療過程中還發揮著重要的作用。一些早期的食管癌病例，通過食管鏡聯合活檢可以及時發現并進行治療，有效控制病情的惡化。

細胞學檢查每個人的身體中有很多的細胞，維持著人體正常的活動，要是細胞改變了，那么人們就會出現癥狀。通過細胞學檢查，可及時發現食管癌患者的細胞改變，如果食管周圍細胞都變形了，這個人就很可能有重病了。

食管癌很可怕，但不發現更可怕，只有早期發現食管癌、治療食管癌才能保證健康。