高職院校“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)培訓(xùn)的實(shí)踐研究

馬常蘭 宋敏敏 馬繼偉

1.江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 江蘇南京 211800;2.南京工業(yè)職業(yè)技術(shù)大學(xué)商務(wù)貿(mào)易學(xué)院 江蘇南京 210023

加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育,是培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才最基礎(chǔ)的途徑,是推動(dòng)國(guó)家高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐,也是建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)的必然要求。江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院積極參與“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)工作,成功申報(bào)7個(gè)項(xiàng)目,參與專(zhuān)業(yè)11個(gè),培訓(xùn)和考核學(xué)生1070名。《試點(diǎn)方案》指出第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)“X”證書(shū)的評(píng)價(jià)[1],在考試準(zhǔn)備、考場(chǎng)考務(wù)及督導(dǎo)等環(huán)節(jié),組織有序,全程音視頻監(jiān)控,保證了整個(gè)考核高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格,考評(píng)員對(duì)學(xué)生進(jìn)行了客觀(guān)公正的評(píng)價(jià)。學(xué)校多次榮獲優(yōu)秀考評(píng)站點(diǎn),多名教師榮獲優(yōu)秀教師和優(yōu)秀考評(píng)員等表彰,200名學(xué)生參加母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)(中級(jí))考核,通過(guò)率為99.5%,已有6名學(xué)生在月子中心從事母嬰護(hù)理工作,1名在幼兒園從事嬰幼兒保健與管理工作。本文對(duì)高職院校“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié),為進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式和推進(jìn)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)試點(diǎn)工作提供依據(jù)和借鑒。

1 解讀“1+X”證書(shū)制度相關(guān)概念內(nèi)涵,明確改革方向

2019年1月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》[2],4月教育部等四部門(mén)印發(fā)《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”制度試點(diǎn)方案》[3],6月印發(fā)《教育部關(guān)于職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4],隨后教育部教職成司頒發(fā)《關(guān)于做好首批“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)工作的通知》[5]等,文件明確了職業(yè)教育的發(fā)展方向,制訂了學(xué)歷教育和職業(yè)教育融合發(fā)展的初步方案,要求部署在職業(yè)院校、應(yīng)用型本科高校啟動(dòng)“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”制度試點(diǎn)工作,鼓勵(lì)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書(shū)的同時(shí),積極取得多類(lèi)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。

“1+X”證書(shū)制度中,學(xué)歷證書(shū)“1”是職業(yè)教育的主體和基礎(chǔ),若干職業(yè)技能培訓(xùn)等級(jí)證書(shū)“X”是“1”的補(bǔ)充、強(qiáng)化和拓展,兩種證書(shū)的相互銜接和融通是“1+X”證書(shū)制度的精髓所在[6]。從職業(yè)院校育人角度看,“1+X”是一個(gè)有機(jī)整體,共同構(gòu)建完整的職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)體系和專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)[7]。如何將職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)融合,如何將證書(shū)培訓(xùn)內(nèi)容與人才培養(yǎng)方案課程內(nèi)容融通、探索專(zhuān)業(yè)課程考試與職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)考核的統(tǒng)籌,解決學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)證書(shū)“兩張皮”的問(wèn)題,是學(xué)校和培訓(xùn)企業(yè)亟待解決的重點(diǎn)問(wèn)題[8]。

2 做好頂層設(shè)計(jì),完善支持體系

《試點(diǎn)方案》指出院校是“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)的實(shí)施主體[3]。學(xué)校先后出臺(tái)《關(guān)于人才培養(yǎng)方案修訂實(shí)施方案》《關(guān)于推進(jìn)課程標(biāo)準(zhǔn)修(制)訂工作方案》等,多次召開(kāi)研討會(huì)、推進(jìn)會(huì)及評(píng)審會(huì)。每個(gè)專(zhuān)業(yè)均成立由校行企專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì),滾動(dòng)修訂人才培養(yǎng)方案,引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)認(rèn)證的崗位證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校設(shè)立教師發(fā)展中心,推行以老帶新,開(kāi)展行業(yè)企業(yè)頂崗培訓(xùn)、臨床實(shí)踐、進(jìn)修、訪(fǎng)學(xué)研修等項(xiàng)目,不斷提升教師雙師素質(zhì)。以職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)技能實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),升級(jí)改建實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心和技能實(shí)訓(xùn)室等。

3 主要教學(xué)改革創(chuàng)新舉措

3.1 對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案

“1+X”證書(shū)制度對(duì)于建立國(guó)家資歷框架、完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系、深化產(chǎn)教融合,對(duì)培養(yǎng)德、智、體、美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人具有重要意義。人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)的總體設(shè)計(jì)和規(guī)劃,以產(chǎn)業(yè)需求為導(dǎo)向,圍繞專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),全面落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù),為“1+X”證書(shū)制度落地奠定基礎(chǔ)。教育部遴選濟(jì)南陽(yáng)光大姐服務(wù)有限責(zé)任公司作為“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)試點(diǎn)的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),2019年國(guó)家發(fā)布由第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的《母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》《母嬰護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》和《母嬰護(hù)理職業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)體系[9],其中規(guī)定母嬰護(hù)理面向的工作崗位(群)是母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)的相關(guān)崗位。職業(yè)技能等級(jí)分為初、中和高級(jí),具體的工作領(lǐng)域、工作任務(wù)和職業(yè)技能要求進(jìn)行等級(jí)劃分,高級(jí)別涵蓋低級(jí)別要求,培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)指出高職院校學(xué)生可以考取中等職業(yè)技能證書(shū)[1,10]。

學(xué)校教務(wù)處牽頭成立工作組,專(zhuān)人負(fù)責(zé)“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)工作,迅速組建母嬰護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì),通過(guò)對(duì)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、母嬰護(hù)理中心、月子會(huì)所、托幼機(jī)構(gòu)及產(chǎn)后康復(fù)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,分析各崗位能力要求和典型工作任務(wù),研究工作崗位所對(duì)應(yīng)的職業(yè)能力,滾動(dòng)修訂人才培養(yǎng)方案,在教學(xué)內(nèi)容中納入與企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)有關(guān)的新要求、新規(guī)范、新工藝和新技術(shù),鞏固與強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)、技能和知識(shí),進(jìn)一步拓展職業(yè)能力與職業(yè)領(lǐng)域,將學(xué)生學(xué)歷教育與社會(huì)市場(chǎng)需求進(jìn)行綜合培養(yǎng),為我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)提供高素質(zhì)高端技術(shù)型、復(fù)合型人才[11]。

3.2 基于崗位典型工作任務(wù),構(gòu)建“1+X”融合課程體系

秉承德技并修、課證融通原則,對(duì)接學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)技能等級(jí)證書(shū),構(gòu)建以“職業(yè)崗位能力—課程教學(xué)模式—學(xué)習(xí)能力模塊—核心能力要素”為主線(xiàn)的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系。對(duì)母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)所含的素質(zhì)、知識(shí)和技能目標(biāo)與助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析,兩者對(duì)接度較高。母嬰護(hù)理是一門(mén)綜合性課程,需要將多學(xué)科知識(shí)糅合在一起,同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、人文關(guān)懷能力、隱私保護(hù)能力、安全防范意識(shí)、操作流暢性等,真正實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能培訓(xùn)與考核的統(tǒng)籌與融通。因此,第1～2學(xué)期完成專(zhuān)業(yè)所需的公共基礎(chǔ)課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,適當(dāng)削減醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課內(nèi)容及課時(shí)。第3～4學(xué)期學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程,將職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容嵌入基礎(chǔ)護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)、兒科護(hù)理、婦科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)中,并增設(shè)產(chǎn)后恢復(fù)選修課程,對(duì)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行拓展,滿(mǎn)足學(xué)生的職業(yè)能力發(fā)展需求,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)后的崗位實(shí)戰(zhàn)能力。

3.3 加強(qiáng)校企合作,深化“三教”改革

學(xué)校及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)帶頭人、骨干教師、專(zhuān)兼職教師,參加母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)試點(diǎn)說(shuō)明會(huì),線(xiàn)上線(xiàn)下師資、考評(píng)員以及考務(wù)工作培訓(xùn)等,熟悉職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、考核技能點(diǎn)、評(píng)價(jià)體系等要求。鼓勵(lì)校內(nèi)專(zhuān)職教師參加專(zhuān)業(yè)調(diào)研、技術(shù)服務(wù)等活動(dòng),旨在提升試點(diǎn)院校專(zhuān)業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)能力,提高“1+X”職業(yè)技能培訓(xùn)及考評(píng)等綜合能力。同時(shí),組建兼職教師資源庫(kù),引進(jìn)母嬰護(hù)理行(企)業(yè)一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和高技能人才,承擔(dān)技能實(shí)操和見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)指導(dǎo)。

“1+X”證書(shū)制度要求將“X”證書(shū)的培訓(xùn)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的課程內(nèi)容相對(duì)接,學(xué)歷教育課程體系中已有的內(nèi)容不再重復(fù),專(zhuān)業(yè)課程未涵蓋的內(nèi)容,則通過(guò)職業(yè)技能培訓(xùn)模塊加以補(bǔ)充、強(qiáng)化和拓展[12,15]。重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性,我校在第三方評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)教材的基礎(chǔ)上,校企合作共同開(kāi)發(fā)了對(duì)接職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的活頁(yè)式校本教材,學(xué)習(xí)內(nèi)容來(lái)源于行業(yè)企業(yè)一線(xiàn)真實(shí)情景,體現(xiàn)出母嬰護(hù)理發(fā)展的時(shí)代性和前瞻性特點(diǎn),突出教材內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性。根據(jù)課程重難點(diǎn)制作微課資源庫(kù)、圖譜庫(kù)、教學(xué)課件及配套試題庫(kù)等,打造母嬰護(hù)理在線(xiàn)開(kāi)放課程等數(shù)字化教學(xué)資源,并定期在學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布考試,實(shí)時(shí)記錄成績(jī),及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

通過(guò)彈性、靈活的教學(xué)方式來(lái)滿(mǎn)足學(xué)生的需求,在教學(xué)過(guò)程中充分綜合運(yùn)用多媒體技術(shù)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、仿真演示、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)及舉辦母嬰護(hù)理技能大賽等教學(xué)活動(dòng),創(chuàng)設(shè)職業(yè)環(huán)境,促進(jìn)學(xué)生靈活運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)。廣泛采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、角色扮演法、案例教學(xué)法、情景模擬法等教學(xué)方式,推廣翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等新型教學(xué)模式,體現(xiàn)學(xué)生主體作用,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力,提升學(xué)習(xí)效果[10,15],為學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)和職業(yè)生涯發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

4 優(yōu)化培訓(xùn)模式,提升培訓(xùn)質(zhì)量

4.1 注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)

“1+X”證書(shū)制度要求考核的內(nèi)容要反映典型崗位所需的職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能,體現(xiàn)社會(huì)、企業(yè)、學(xué)生個(gè)人發(fā)展需求,強(qiáng)化對(duì)學(xué)生完成典型工作任務(wù)能力的考核[13],提升畢業(yè)生就業(yè)后的崗位實(shí)戰(zhàn)能力。母嬰護(hù)理是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,覆蓋多學(xué)科知識(shí),需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。母嬰護(hù)理職業(yè)技能中級(jí)的主要崗位職責(zé)是能夠在為孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰兒提供基礎(chǔ)生活照料的基礎(chǔ)上,提供針對(duì)性的生活照料、家庭專(zhuān)業(yè)護(hù)理,并對(duì)嬰幼兒進(jìn)行教育訓(xùn)練,掌握智能家居等新知識(shí)[14]。母嬰護(hù)理全程采用理實(shí)一體化教學(xué),強(qiáng)化實(shí)踐操作能力訓(xùn)練,將各專(zhuān)業(yè)課程中相關(guān)碎片化知識(shí)進(jìn)行梳理歸納,通過(guò)多次階段性測(cè)評(píng),成績(jī)合格方可參與母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)考試。同時(shí),注重培養(yǎng)學(xué)生的道德法律意識(shí)、人文素養(yǎng)等綜合職業(yè)能力,從而提升培訓(xùn)質(zhì)量。

4.2 加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

由于“X”是“1”的拓展,為滿(mǎn)足“X”證書(shū)培訓(xùn)需要,學(xué)校在原有的高仿真模擬病房、產(chǎn)房、嬰兒處置室、手術(shù)室等基礎(chǔ)上,增設(shè)模擬嬰兒生活照護(hù)室和模擬產(chǎn)后康復(fù)實(shí)訓(xùn)室,并協(xié)調(diào)一切可用資源,如營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室的燃?xì)狻⒋毒叩?以滿(mǎn)足月子餐制作技能教學(xué)和實(shí)操訓(xùn)練。不斷優(yōu)化“1+X”實(shí)踐教學(xué)貼合真實(shí)工作情景的實(shí)訓(xùn)室,以滿(mǎn)足模塊化教學(xué)的需要。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)信息化資源庫(kù)建設(shè),以實(shí)現(xiàn)虛擬的工作教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)與真實(shí)的工作現(xiàn)場(chǎng)之間的轉(zhuǎn)換,使專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容更加符合學(xué)生學(xué)習(xí)和職業(yè)教育規(guī)律。

4.3 不足及努力方向

課證融通是實(shí)施“1+X”證書(shū)制度的精髓,還需進(jìn)一步研究與實(shí)踐,如政校行企四方聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展的體制機(jī)制建設(shè)、逐步完善學(xué)分銀行建設(shè)、深化“三教”改革、加強(qiáng)信息化在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè),加強(qiáng)與第三方評(píng)價(jià)組織合作,建立數(shù)字化試題庫(kù),培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人,結(jié)合仿真模型設(shè)置不同的情境,由學(xué)生隨機(jī)抽取考試項(xiàng)目,增加對(duì)學(xué)生的道德法律意識(shí)、人文素養(yǎng)等綜合職業(yè)能力考核內(nèi)容等,保障輸出人才的綜合能力和社會(huì)需要具有高度匹配性,讓學(xué)生做到學(xué)以致用,更好地服務(wù)社會(huì)。

結(jié)語(yǔ)

“十四五”規(guī)劃及2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要草案明確提出實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略,母嬰護(hù)理職業(yè)前景廣闊,能有效促進(jìn)母嬰身心健康,提高妊娠期及產(chǎn)褥期婦女家庭生活質(zhì)量[15]。高職院校開(kāi)展“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)培訓(xùn)的實(shí)踐研究,實(shí)施模塊化教學(xué),推進(jìn)母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)互通互融,有效地促進(jìn)了學(xué)生成長(zhǎng)和就業(yè)、創(chuàng)業(yè)本領(lǐng),緩解了當(dāng)前形勢(shì)下結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。