基于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的科技成果轉化能力建設研究

單婷婷 張志英 李姍姍

在我國，醫(yī)療科技的發(fā)展與進步一直受到國家的高度重視，并不斷出臺政策鼓勵，支持醫(yī)療科研發(fā)展，醫(yī)院科技成果轉化是醫(yī)院科技工作的重要組成部分，是推動醫(yī)院技術進步和產業(yè)升級的重要途徑[1-2]。近年來，我國醫(yī)療行業(yè)取得長足的發(fā)展，在醫(yī)學研究方面也取得很大的成就，但目前我國醫(yī)院在科研成果轉化方面仍存在諸多困難，包括科研成果轉化率低等問題[3]。本研究通過整理收集醫(yī)院專利申請數(shù)、專利授權數(shù)、轉化項目、轉化金額，分析2018—2022 年濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院科技成果轉化情況，發(fā)放調查問卷200 份，分析科研人員對于科技成果轉化的認知及需求，影響醫(yī)院成果轉化的原因，旨在尋找公立醫(yī)院在成果轉化過程中存在的問題，提出優(yōu)化科技成果轉化的建議與意見，從而為醫(yī)療機構科技成果轉化發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2023 年2 月5—10 日采用分層隨機抽樣調查方式及線上問卷調查工具對200 名濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院所屬職工進行問卷調查，男92 名，女108 名；年齡21～53 歲，平均（36.38±5.14）歲；其中專科42 名，本科84 名，研究生74 名。

納入標準：（1）濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院所屬職工。（2）可獨立完成問卷調查。（3）自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）非濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院職工。（2）不具備完成線上問卷調查條件。（3）回收問卷中，缺失值超過10%。本研究遵循《赫爾辛基宣言》的原則和現(xiàn)行道德準則，已獲醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

參考全國專利調查平臺調查內容設計調查問卷，在2023 年2 月5—10 日采用分層隨機抽樣調查方式，并利用問卷星在全院范圍內進行匿名線上問卷調查，分析科研人員科技成果轉化認知及需求情況，綜合分析醫(yī)院在科技成果轉化中存在的問題，結合科研人員對科技成果的需求，從管理層面提出具體的優(yōu)化對策。

1.2.1 科技成果轉化認知度

問卷由研究者參考相關文獻[4]自行編制，該問卷共5個分項，包括科技成果轉化法等相關政策、科技成果轉化與績效考核關聯(lián)、國家對成果轉化的激勵機制、成果轉化流程、成果轉化方式及成果轉化相關知識產權保護等，認知程度分為“完全了解”“了解”“一般”“不了解”“完全不了解”5 檔，具體評價標準見表1。

表1 科技成果轉化認知度的具體評價標準

1.2.2 影響科研成果轉化的原因

由研究對象對問卷中各項因素科研成果轉化的影響程度進行評價，統(tǒng)計科研成果轉化影響原因。

1.3 觀察指標

調查前對調查員進行統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一問卷及各問題的問語。調查表經(jīng)2 次審核，2%的抽樣重訪。所有數(shù)據(jù)由2人核對錄入。出現(xiàn)下述情況則排除此份問卷：（1）回收問卷中，缺失條目超過總條目的10%。（2）所選答案存在明顯規(guī)律性。

2 結果

2.1 2018—2022 年濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院科技成果轉化情況

2018—2022 年濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院專利申請數(shù)及專利授權數(shù)呈逐年上升趨勢，轉化項目及轉化金額2022 年存在明顯增長。見表2。

表2 2018—2022 年濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院科技成果轉化情況

2.2 濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院科研人員對科技成果轉化的認知情況

本研究共計發(fā)放調查問卷200 份，有效回收196 份，問卷有效回收率為98.00%。調查對象對科技成果轉化相關內容認知度較低。見表3。

表3 濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院科研人員對科技成果轉化的認知情況[名（%）]

2.3 影響科技成果轉化主要原因的分布

影響科技成果轉化主要原因包括資金支持、市場情況、管理制度、技術問題及政策支持。見表4。

表4 影響科技成果轉化主要原因的分布

3 討論

醫(yī)院科技成果轉化是醫(yī)院科研工作的重要組成部分，也是促進醫(yī)學科學進步和臨床技術提高的重要手段之一。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，越來越多的新技術、新方法在臨床上得到應用，為醫(yī)院發(fā)展提供了新的機遇；然而由于缺乏對成果轉化的重視以及相應的政策引導與激勵機制的缺失，導致很多科研成果難以轉化為生產力。目前無論是從醫(yī)院實際發(fā)展還是學術研究來看，公立醫(yī)院科技成果轉化都已成為共同關注的熱點[5]。雖然公立醫(yī)院科技成果轉化已取得了一定成效，但與發(fā)達國家相比依然存在很大差距，以專利轉化率為例，我國低于5%，而美國和日本高達70%[6]。實踐過程中同樣也面臨著諸多困難與問題，諸如轉化率不高、創(chuàng)新主體積極性不強、研究與市場脫節(jié)等現(xiàn)象[7]。因此，加強醫(yī)院科研成果轉移轉化工作具有十分重要的意義，分析影響轉化效果的原因是促進醫(yī)學科研成果轉化的重要途徑之一[8]。本研究通過問卷收集分析科研人員科技成果轉化認知及需求情況，綜合分析醫(yī)院在科技成果轉化中存在的問題及相關影響原因，提出優(yōu)化科技成果轉化的建議與意見，為醫(yī)療機構科技成果轉化發(fā)展提供參考。

本研究結果顯示，2018—2022 年濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院專利申請數(shù)及專利授權數(shù)呈上升趨勢，轉化項目及轉化金額2022 年存在明顯增長。科技成果轉化率與國內外高水平科技成果轉化醫(yī)療機構存在明顯差距。科研人員對科技成果轉化的認知度較低。影響科技成果轉化主要原因包括資金支持、市場情況、管理制度、技術問題及政策支持。近5 年醫(yī)院專利申請數(shù)、專利授權數(shù)、轉化項目及轉化金額均有增長，可能是由于近年來我國修訂的促進成果轉化相關政策規(guī)范以及財政承擔相關費用，優(yōu)化了成果轉化流程，因此專利申請數(shù)及專利授權數(shù)逐年增加[9]。醫(yī)院科技成果轉化是提高醫(yī)院科技實力和核心能力的重要途徑之一，醫(yī)院是醫(yī)療技術、醫(yī)療設備、藥品和醫(yī)療器械的提供方，在科技成果轉化的過程中具有重要的地位，目前很多醫(yī)院都處于探索階段[10]。一方面，由于缺乏對成果轉化的認識，另一方面也是由于沒有合適的渠道來將成果轉化為生產力。相關研究指出，醫(yī)院科技成果轉化中存在的問題與科研人員成果轉化意識不強、研究與市場需求脫節(jié)、缺乏職業(yè)人員、激勵機制難以奏效等因素有關[11]。科技成果轉化既有利于改善醫(yī)療水平，也有助于提升醫(yī)院管理水平，醫(yī)院成果的轉化是一個復雜的過程，涉及醫(yī)院內部多個部門及科室；因此，在分析影響醫(yī)院成果轉化的原因時必須考慮多方面的因素。從外部來看，主要受市場環(huán)境、行業(yè)競爭、技術更新等影響；從市場角度來看，醫(yī)院的科技成果需得到社會的認可和接受才能轉化為現(xiàn)實的生產力[12]。目前我國醫(yī)療行業(yè)的市場化程度不高，社會資本進入醫(yī)療服務領域的意愿不強。因此，對于一些大型設備或高端技術的引進來說會存在一定困難。同時由于國家政策限制以及患者消費習慣等原因導致部分科研成果無法轉化為實際產品和服務供給于臨床使用，從而造成醫(yī)院科技成果轉化率較低的情況出現(xiàn)[13]。而從內部來看則受到管理機制、人員結構、醫(yī)療質量等多方面因素的綜合作用，在臨床研究過程中，常常會遇到一些難以解決的問題，這些難題不僅需要醫(yī)生和護士的智慧，更需要醫(yī)院管理者對整個醫(yī)療體系有深刻的理解與思考[14]。

針對上述問題與困難，本研究提出相應優(yōu)化科技成果轉化的建議意見，為醫(yī)療機構科技成果轉化發(fā)展提供參考。具體如下。（1）醫(yī)院方面在開展科研活動時，要充分考慮自身資源、人才、設備等條件。明確目標任務，醫(yī)院要針對自身實際情況制訂出切實可行的發(fā)展規(guī)劃以及相應的實施計劃，加快推進關鍵核心技術攻關。同時也要結合臨床需求進行選擇。對于有明確臨床需求的課題，應積極爭取上級部門或院級基金支持。而對于一些基礎性研究課題則可以通過申請橫向項目的方式獲得資金支持，從而保證研究的順利進行。（2）加強政策支持與指導，制定相關政策、措施來鼓勵和引導醫(yī)療機構進行科技成果的轉移轉化工作。如《中華人民共和國促進科技成果轉化法》中規(guī)定：國家建立和完善符合創(chuàng)新規(guī)律的成果評價制度和技術市場體系，完善科技人員創(chuàng)業(yè)股權激勵機制[15]。相關部門應盡快制訂相關的配套文件并落到實處，以推動醫(yī)學科技創(chuàng)新及醫(yī)療技術的進步。

綜上所述，濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院科技成果轉化率與國內外高水平醫(yī)療機構存在明顯差距，科研人員對科技成果轉化的認知度較低，影響科技成果轉化主要原因包括資金支持、市場情況、管理制度、技術問題及政策支持。因此需加強完善相關管理制度體系，平衡利益分配，提高科研人員科技成果轉化意識，從而推動醫(yī)療機構科技成果轉化發(fā)展。