銀杏二萜內酯葡胺與血栓通治療急性缺血性腦梗死的臨床效果對比分析

朱環宇

【摘要】目的：分析銀杏二萜內酯葡胺與血栓通治療急性缺血性腦梗死的臨床效果。方法：在2021年1月—2021年6月選擇到本院治療的急性缺血性腦梗死的30例患者進行研究，將其分為對照組和觀察組，每組15例，分別采用血栓通與銀杏二萜內酯葡胺進行治療。對兩組療效、神經功能、不良反應等各項指標進行分析對比。結果：在經過治療后，觀察組治療總有效率更高，且NIHSS評分等各指標均具有更大的優勢（P<0.05）。結論：采用銀杏二萜內酯葡胺治療急性缺血性腦梗死的療效更明顯，患者血小板功能等多個指標均能夠獲得有效改善。

【關鍵詞】銀杏二萜內酯葡胺；血栓通；急性缺血性腦梗死；臨床療效

Comparative analysis of clinical effects of ginkgo biloba diterpene lactone meglumine and Xueshuantong in the treatment of acute ischemic cerebral infarction

ZHU Huanyu

Guanyun County Peoples Hospital， Guanyun， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of ginkgo biloba diterpene lactone meglumine and Xueshuantong in the treatment of acute ischemic cerebral infarction.Methods：From January 2021 to June 2021，30 patients with acute ischemic cerebral infarction who were treatedin our hospital were selected for the study and，they were divided into the control group and the observation group，with 15 patients in each group.They were treated with Xueshuantong and ginkgo biloba diterpene lactone meglumine respectively.The efficacy，neurological function and adverse reactions of the two groups were analyzed and compared.Results：After treatment，thetotal effective rate of treatment in the observation group was higher，and the NIHSS score and other indicators had greater advantages（P<0.05）. Conclusion：The treatment of acute ischemic cerebral infarction with ginkgo biloba diterpene lactone meglumine is more effective，and the platelet function and other indicators of patients can be effectively improved.

【Key Words】Ginkgo biloba diterpene lactone meglumine； Xueshuantong； Acute ischemic cerebral infarction； Clinical efficacy

急性缺血性腦梗死屬于腦部血管疾病當中的一種，患者大腦內部血液需求無法得到有效滿足，進而導致患者大腦組織出現不同嚴重程度的缺血、缺氧情況，腦組織也在此種情境下出現壞死的情況，神經功能因此出現較大損害。在所有腦部血管疾病當中，急性缺血性腦梗死是最普遍的一種，在經過治療之后也很容易出現復發的情況，很多患者因此直接死亡。在該疾病的治療當中，大多選用阿司匹林、血栓通等一類抗血小板或抗血栓效果好的藥物進行治療，盡管能夠在一定程度上幫助患者改善病情，但最終的治療療效有限[1]。據我們所知，銀杏注射液的關鍵成分來自于銀杏葉。研究發現，將此種藥物運用于患者腦梗死疾病治療當中能夠獲得較好的治療療效。對于存在急性缺血性腦梗死的患者來說，患病之后將會產出大量炎性因子，血栓形成速度加快，致使患者病情惡化，選擇一種高效治療藥物控制病情極為關鍵[2]。基于此，本次研究便是分析銀杏二萜內酯葡胺與血栓通兩種藥物運用于患者疾病治療中的實際效果，分析兩種藥物的臨床治療療效與價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2021年1月—2021年6月選擇到本院治療的急性缺血性腦梗死的30例患者進行研究，其中男16例，女14例，年齡50～80歲，平均年齡（65.35±12.39）歲，體質量指數（BMI）18.9～27.8kg/m2，平均BMI（22.35±6.39）kg/m2，發病到進入醫院治療時間7.8～13.1h，平均時間（11.35±6.79）h，高血脂病6例，冠心病4例，糖尿病2例，梗死部位：基底節區18例，腦葉10例，小腦2例。兩組患者一般資料分析對比差異相對較小（P>0.05），可比性高。納入標準：①確定患有急性缺血性腦梗死，且經過NIHSS（卒中量表）評分后，分值<20分；②50歲以上；③依從性高；④發病時間在24h以內。排除標準：①1月內期間，入組患者曾經有抗凝病史；②患者入院后凝血功能五項存在異常；③曾患有心源性卒中病史；④存在過敏情況，無法使用血栓通等藥物；⑤器官出現嚴重損傷或存在腦出血等疾病；⑥身體內部存在惡性腫瘤。

1.2 治療方法

所有患者均需要接受營養神經等基礎治療，促進患者腦內血液循環，且均需要接受2周時間的藥物治療。對照組（血栓通注射液）：使用血栓通（國藥準字Z20025652）進行治療，患者采取靜脈注射方式，我們將單位150mg，共計2支，300mg血栓與0.9%氯化鈉注射液250mL配比。觀察組（銀杏二萜內酯葡胺注射液）：患者采取靜脈注射方式，將5mL銀杏二萜內酯葡胺（國藥準字Z02120024）與0.9%氯化鈉注射液250mL配比。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效。將NIHSS作為評斷依據，觀察患者最終治療療效。無效：評分改善程度<20%；有效：評分改善程度在20%～70%；顯效：評分改善程度>70%。（2）神經功能。分別在治療前后提取患者靜脈血液作為檢驗標本（3mL），對獲得的血液標本進行S100B蛋白（S100B）、腦源性神經營養因子（BDNF）等方面的分析，最終分值越高證明患者出現神經功能受損情況越嚴重。（3）血小板及致炎因子。對患者治療后白介素-6（IL-6）等指標進行分析，觀察血小板凝聚情況以及患者身體內炎癥因子情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效

此次研究當中，觀察組治療總有效率達到93.33%，明顯高于對照組的80.00%，P<0.05。

2.2 比較兩組患者神經功能

治療前，兩組患者NIHSS、S100B等各個指標比較均無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組NIHSS評分明顯降低，且觀察組改善情況更加明顯（P<0.05），見表1。

2.3 比較兩組患者血小板功能及炎癥因子

治療前，兩組血小板各指標以及炎癥因子指標比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者血小板及炎癥因子各指標均出現更明顯的降低（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，我國常見慢性病很多，腦卒中是最為常見的一種，卒中最為常見的急性缺血性腦卒中又稱為腦梗死，指的是患者大腦內部供血動脈異常，出現狹窄或堵塞等情況，導致大腦內部血液供應出現障礙，大腦內部血液需求無法獲得有效滿足而引發的一類腦組織壞死或軟化的病變[3]。在患有此種疾病之后，患者可能會出現偏癱、語言、認知等諸多方面的障礙，情況嚴重的患者將出現意識障礙等諸多問題，對患者的健康危害相對較大。據調查發現，全世界范圍內，諸多患者因此疾病直接死亡，死亡率位居第二，疾病的發作不僅會有很大概率導致患者殘疾，經濟壓力相對較大，在經過治療之后也會有復發以及死亡的情況。因此，在對該疾病的治療當中，在早期階段如何選擇一種高效的治療方法一直是各位學者的研究重點。就目前來說，大多都是采用藥物或手術的方式幫助患者控制病情，實現大腦內部血液的有效循環，促進患者阻塞血管的血液流通，使得患者大腦對血液的需求能夠獲得有效滿足，保證穩定的血液循環，盡可能減少疾病對患者神經系統等方面造成的危害與損傷[4]。

在患者患有此種疾病之后，大腦內部缺血處腦組織將會受到影響而出現壞死等情況，此種腦組織壞死情況是不可逆的一種現象。若能夠在患病之后第一時間幫助患者糾正血液流動狀態，促進血液循環，改善大腦內部缺血情況，則能夠有效減少疾病帶來的損傷，促進患者大腦組織功能等部位的修復。在臨床疾病治療當中，大多都是采用擴張血管等方式幫助患者治療[5]。在治療有效時間內，幫助患者清除大腦血管內部血栓是最簡單而又有效的一種方式，患者大腦區域血流狀態將能夠得到有效改善。大量研究發現，該疾病發病機制尤為復雜，與患者自身是否存在炎癥反應、患者血小板功能是否正常等因素之間有著較大的關聯，阿司匹林、氯吡格雷等藥物均屬于該疾病治療的首選藥物，阿司匹林則是對患者體內血栓素等物質進行抑制作用，從而達到抗凝結以及疾病治療的目的[6]。此類藥物運用于患者疾病治療當中盡管能夠獲得一定的成效，但有一部分患者對此類藥物存在一定抵抗性，進而最終療效并不明顯[7]。由于急性缺血性腦梗死將會在短時間內對患者腦組織造成較嚴重的傷害，治療時間以及藥物的選擇與患者預后之間的關聯較大。因此，針對該疾病的治療需要選擇一種有效的治療方案。

綜上所述，采用銀杏二萜內酯葡胺治療方案，對急性缺血性腦梗死患者來說有著更明顯的療效，體內凝血功能改善明顯，神經功能等諸多方面均能夠實現有效改善，值得推廣使用。

參考文獻

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