以“為你解答”系列作品為例探討醫學知識科普作品創作*

鄒 海，賀西淦，陳臻瑤，牟曉洲，朱 彪△

（1.復旦大學附屬腫瘤醫院，上海 200032； 2.浙江省人民醫院臨床醫學研究所，浙江 杭州 310000）

現代社會，人們對健康問題及其相關醫學知識的關注度越來越高。但醫學知識通常涉及復雜的概念和專業術語，非相關專業人群往往難以理解，影響其對醫學信息的了解和應用，需通過科學普及（簡稱科普）等手段降低閱讀門檻。醫學知識科普的責任是宣傳現代醫學新進展、先進的科學思想及科學的養生保健知識，其能提供準確、易懂的醫學知識，幫助公眾正確理解和管理自身健康問題，同時也增強其對虛假信息的辨識能力。目前國內已有中國醫師協會、中國疾病預防控制中心等機構致力于醫學知識科普。國外在醫學科普工作上則更注重跨學科合作，醫學、傳媒、心理學等領域的專家共同參與其中，以確?？破兆髌返臏蚀_性和可理解性。然而，由于當前從事醫學知識科普創作的臨床人員或專家等本職工作較繁忙，較少有時間進行醫學科普創作，加之醫學知識博大精深，而不同群體的醫學知識儲備及關注點不盡相同，導致優秀科普作品難以規模化產生。鑒于此，本研究中結合受眾相對較廣、運行較成功的“為你解答”系列科普作品的創作實踐，總結醫學知識科普作品創作的基本要素和關鍵點，為我國醫學知識科普創新模式的建設提供新思路，同時引導公眾提高自我健康意識及獲取更多醫學知識。

1 我國醫學科普作品創作現狀及發展路徑初探

隨著我國投入醫學知識科普經費的不斷增加，醫學科普工作條件和環境也有所改善，但與發達國家相比，我國醫學知識科普的發展進度仍滯后?！吨腥A人民共和國科學技術普及法》第四條［1］規定：“科普是公益事業，是社會主義物質文明和精神文明建設的重要組成部分，發展科普事業是國家的長期使命?？茖W宣傳的目標應是長期而系統地提高全民健康素養，科普工作須作為一項長遠任務和系統工程?！?/p>

然而，當前我國民眾的基本科學素養總體仍較低，受此影響，未來會有越來越多的科普文章淺嘗輒止，導致醫學知識傳播受限。醫學知識科普傳播領域存在的另一個問題是，許多患者僅憑借與親友交流或自行購買圖書等方式了解醫學知識，可能導致低質量甚至錯誤的醫學知識傳遞，從而影響患者的認知和掌握，甚至被誤導而養成錯誤的生活方式和飲食習慣，影響健康。

隨著公眾對健康問題的關注度不斷升高，加之互聯網時代虛假醫學信息泛濫，公眾迫切需要從來源可靠的科普作品中獲取準確的醫學知識，以指導自己的健康管理和疾病預防。網絡科普作為新興科普傳播方式，在國內尚處于起步階段，但有很大的發展潛力［2］。模式上，參考國外的“互聯網+科普”模式，以科普網站為主導，移動設備提供支持，社交媒體輔助。而要建設科普網站，需借助政府、學術界、媒體、商業界和博物館等多方面力量。但要注意，科普創作不能單純以簡單的圖像和文字進行內容展示，否則難以激發年輕人等群體對醫學知識的學習熱情。身份上，科普行動者可以是媒體、科學家和普通公眾［3］，其擅長領域各不相同，創作特點也有明顯不同。流程上，科普作品的制作過程需經過選題、排期、排版、發布等多個環節，每個環節均可能影響作品質量，且制作周期和制作質量也會影響作品的最終效果［4］，只有經過嚴格的制作流程和每個角色的認真參與，才能產出高質量的科普文章。穩定的更新頻次則可培養固定閱讀習慣，積累受眾。但如果只圖時效而草率發布，不僅會影響整體制作水平，且不易獲得公眾認同?？傊?，醫學知識科普創作需兼顧專業、趣味、時效等多個方面以確保質量。但由于涉及多個角色的協作，當前內容制作與落地實現難度較大。

2 成功案例分析

2.1 作品內容方向

“為你解答”系列科普作品由來自重癥、腫瘤、呼吸、中醫、心理等一線臨床?？漆t師編輯和創作，經新民晚報、騰訊新聞（網）、搜狐網等網絡平臺發布和推廣。該作品內容涵蓋全面，實施成效顯著。截至發稿時關注人數超80萬，轉載數超50萬，點贊數超40萬。其作品具體內容包括以下4 個方面。1）疾病，介紹常見疾?。ㄈ绺忻啊⒐钦?、高血壓等）的定義、病因、癥狀診斷和治療方法；2）飲食、生活，介紹營養學知識、食物搭配原則、飲食健康、健康生活方式等，引導公眾科學合理地選擇食物，形成定期鍛煉、按時入睡等習慣；3）醫學檢查技術，介紹常見的醫學技術和檢驗方法，如心電圖、血壓測量、X 線攝片等；4）用藥，介紹常見的臨床藥品、劑量和用藥注意事項，幫助公眾正確合理用藥。

2.2 具備的科普特征

2.2.1 科學性

“為你解答”系列科普作品團隊（以下簡稱“團隊”）在創作讀物前進行了醫學行業的前期調研，還定期進行讀者需求調查，以了解讀者對熱門話題的關注度，從而有針對性地策劃選題。作品創作過程中，通過檢索中國知網、萬方數據庫整理文獻，提出具有指導意義的觀點和結論，注重“觀點”和“結論”的來源及其質量，以確保觀點的準確性。優先選擇高質量證據，如隨機對照試驗（RCT）及大樣本、隨機性、多中心、長期的研究，避免選擇質量差或爭議大的證據及以偏蓋全（需要注意的是，雖然個例在證據分級中排名最低，但因其往往能引起讀者的情感共鳴，不宜輕易舍棄［5］）。之后，團隊邀請專業知識深厚的專家和臨床經驗豐富的醫師（借助《醫藥導報》資源且后期借助其微信平臺推送），組織召開數次研討會，探討編寫科普讀物的科學性和可行性，會議結束后，團隊依據錄音和記錄整理資料，編寫出書稿并請專家進行終審。以上過程中開展的同行評議，多見于科技期刊，但少見于科普作品。經此流程，可確?？破兆髌返膰乐斝院涂茖W性。

2.2.2 思想性

科普作品需具有思想性。團隊創作時應注重挖掘學科知識的人文背景，以充分體現科學精神和科學方法。同時將自然科學和人文科學知識、社會新聞、文學名著等相關內容聯系起來，加強作品的思想性。當前，讀者的科學文化素養迅速提高，對科普作品的要求也水漲船高。這就要求科普作品在具備思想性的同時還需緊跟學術發展的腳步，展示領域的最新研究成果，滿足讀者所需［6］。

2.2.3 通俗性與藝術性

醫學知識科普作品的通俗性主要是避免使用專業術語和深奧的表達方式，藝術性則是指可采用文字、圖片（如漫畫、示意圖）、視頻等多種形式表達［7］，且盡量使用圖片、圖表、動畫等可視化的展示方式，以便讀者更好地理解。團隊創作時大量采用圖片、漫畫、示意圖等，使作品圖文并茂，并參考《醫藥導報》對學術期刊圖片的要求進行規范描繪，并對團隊的科普作品的圖像以“系列的模式、統一的風格”進行繪制或選用［8］，做到文圖自明，讀者根據圖示即可迅速掌握內容主旨。

2.2.4 實用性

團隊認為，醫學知識科普作品內容的實用性是指選題必須與時俱進，貼近生活、貼切民眾、貼近社會。選擇老百姓最關心且亟待解決的健康話題進行解答，消除其防病治病中的疑慮，宣傳并倡導正確的健康理念，且因人（不同性別、年齡、健康狀況及疾病不同階段）而異［9］。團隊開展選題時主要從以下方面體現實用性。

患者需求：如“鼻出血的常見病因及居家緊急處理”“如何正確使用鼻噴劑及滴耳液”“發現淋巴結腫大怎么辦”等臨床工作中及患者就醫時常見的疑問，可作為開展醫學知識科普的重要選題。

熱點問題：部分醫學知識科普內容具有一定的時效性，短時間內存在較多需求，受眾面也相對更廣。如許多民眾跟隨視頻主播演示的動作在家健身，而健身過程中心肺功能的鍛煉尤為重要，因此團隊創作了“心肺功能鍛煉”相關科普內容。

引導民眾建立正確的保健觀：目前網絡上各種保健品、保健方式層出不窮，但這些保健相關產品質量良莠不齊、說法混亂、過度宣傳，普通民眾難以區分，且這部分內容專業性較強，需要醫學科普工作者及時進行講解與分析。就大眾最關注的保健養生方式方法，團隊策劃了“看古人立秋時節如何養生”“喜聞樂見的‘補藥’真的適合你嗎？”等選題，為民眾普及“自我養生保健”的相關知識。

疾病診療的前沿進展：如惡性腫瘤，團隊結合當前腫瘤治療領域的熱點，將前期發表的科技論文“重癥肺癌國際共識解讀”［10］進行二次加工，改編成科普文章向大眾推廣，讓更多人受益。

醫學人文：除疾病診療相關專業知識外，公眾對臨床醫師的日常工作狀態及對患者的病情告知也頗感興趣。為此，團隊策劃選題時嘗試記錄臨床實際工作的場景以及醫患溝通故事，編寫了“特殊的握手”“病房里的約束手套和約定”“暑氣炎蒸，更惜分陰”等科普文章，向民眾展示臨床一線工作的“溫度”，更有助于構建良好的醫患關系。

2.2.5 可讀性

團隊撰文時一方面按學術論文的形式及規范要求（參考《醫藥導報》的論文標準），另一方面也注意盡量用形象生動的語言表達。如行文中靈活運用一些群眾熟知的衛生諺語、格言，可突出重點和引人入勝。如在描述孩子喂養不當可造成偏食，引起孩子發育不良、身體狀況下降時，團隊引用一句流行諺語——“挑肥揀瘦，越跳越收”，不僅能生動地道出偏食的惡果［11］，也利于相關知識在群眾中傳播。

2.3 作品創作心得

2.3.1 確保作品專業

一方面，團隊需要專業，即必須由受過正規且系統醫學教育的成員組成，方能在面對各種新的醫學知識與技能時辨別真假；另一方面，把關專家或特約撰稿人需要足夠專業，以順利駕馭技術性強的內容［12］。在醫學科普讀物創作中，組織醫學專家從事撰寫與創作非常關鍵，這可以避免以訛傳訛，提高讀物的專業質量，為讀者傳遞更多可靠的醫學知識。

2.3.2 力求把握創新

在面對全媒體、新媒體和自媒體帶來的機遇和挑戰時，醫學知識科普作品如何以變應變、贏在創意成為創作過程中的一個主要難題。創作視角不是常規地強調醫學的神圣，而是凸顯醫學的復雜、危險和未知性，解除對醫學的神化［13］。創作理念為，在原創、權威內容的基礎上，融合有趣、生動、好玩的元素，促進醫學知識流行。在推廣和傳播渠道上，可采取電視臺、報刊和網絡聯合推送的方式，實現二次、三次傳播，出版同名新書、發行視頻光碟，達到營銷手段上的創新。在表達形式上，不講套話，改變思維方式和寫作習慣，創新醫學敘事手段，以新穎的視角、獨特的觀點引人入勝。近年來，醫學知識科普編創新理念如“科學好玩”“快樂科普”等得到了廣泛應用，并越來越受重視。

2.3.3 主題必須明確

醫學內容知識點眾多，即使能通過科普化降低大眾閱讀門檻，但仍然偏專業，大眾難以一次性消化過多內容。因此，在做醫學科普創作時，需要考慮到受眾群體并非專業人士，將知識點進行歸納總結，并根據受眾需求精心挑選內容，重點呈現。一篇文章盡量只集中介紹一個明確的主題，方便大眾理解、記憶、吸收及歸納整理與查閱。

2.3.4 載體應當適配

無論醫學知識科普作品是以何種形式（包括新媒體、音視頻等方式，以及傳統的海報、折頁、教育課件等）進行宣傳，其內容均需與受眾相適應。撰寫時應注意載體的兼容性，以便在需要時可方便地切換載體，提高科普效率［14］。如有些醫學知識科普文可以轉化為幻燈片、動畫、折頁或海報以便進行宣傳。

2.3.5 兼顧人文藝術

醫學知識科普作品（包括內容上和形式上）的創作需要注重趣味性，有趣的內容更能吸引讀者。培育公眾對醫學的興趣和熱情是團隊的重要任務，需要發掘醫學領域中蘊含的趣味和美，并將其展示給讀者［15］。為解決醫學科學與人文和藝術結合的難題，團隊在創作中引入“讀圖時代”和“讀題時代”的理念，以圖片和問題展示醫學的趣味性，引人入勝，并在書名、章節名稱的設計及內容選擇、風格、版面設計和插圖選配方面都注重貼近大眾、生動活潑，并且大量使用圖片，以圖文并茂的方式吸引讀者的關注。需要特別注意的是，寫作風格也可能影響公眾對內容（尤其是主題）的態度［16］。

2.3.6 無須苛求時效

普及醫學知識的目的，是讓公眾了解相關知識，并增強其科學素養。追求及時性只是實現上述目的的途徑之一［17-18］。醫學知識科普作品不能完全不顧時效，但其核心價值還是知識點。因此，要求每篇醫學知識科普作品均與新聞相呼應以追求時效性，這既不切實際，也沒有必要。

3 結語

值得重視的是，在醫學知識科普創作中需注意保持科學性、思想性、通俗性、藝術性、實用性和可讀性。需考慮招納專業性強的醫務工作者作為科普團隊。以新穎的視角、獨特的觀點推進醫學知識科普。進行創作時明確科普的重點和主題，規避易產生誤導或錯誤的理論，保持作品的準確性。同時，注意避免過分追求時效性，注重人文性及藝術性，以提高作品的趣味性，盡可能利用多種載體進行作品的推廣和傳播。以創新有效的科普手段普及健康知識，滿足民眾的需求，提高其科學素養，做到科學養生、合理保健、及時就醫防病治病，助力推進“健康中國”建設。