以學(xué)生模特為抓手的點穴課教學(xué)策略探析*

李 媛 王耀帥 朱世鵬 金 洵 張新昌 吳云川

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸學(xué)專業(yè)的基本理論和核心內(nèi)容,也是中醫(yī)學(xué)康復(fù)治療學(xué),尤其是針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程。點穴課作為經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的實踐課程,以學(xué)生能夠準(zhǔn)確點出穴位所在位置為基本教學(xué)目的。點穴課的實踐教學(xué)對于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和運用經(jīng)絡(luò)腧穴理論知識走向臨床至關(guān)重要,是學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握針灸推拿學(xué)專業(yè)其他理論知識和實操技能的基礎(chǔ)[1],也是針灸臨床思維形成的基礎(chǔ)階段。

點穴課的教學(xué)過程中,模特扮演了重要角色。模特類似于老師上課的教具,但又不同于一般的教具。在日常教學(xué)中,學(xué)生往往作為最合適和最方便的模特之選,是點穴課實踐教學(xué)必不可少的“教具”,并且其賦予了點穴課“模特”更多的活力,使每位學(xué)生有了多樣的直觀體驗,構(gòu)建了針灸臨床醫(yī)患診療情景模擬雛形。然而,正是具有“學(xué)生特質(zhì)”的模特,在教學(xué)過程中呈現(xiàn)出的若干問題,在一定程度上影響了學(xué)生的實踐學(xué)習(xí)體驗、教學(xué)效果和教學(xué)目標(biāo)。基于此,在“以學(xué)生為中心”的理念指導(dǎo)下[2,3],結(jié)合點穴課課程學(xué)情分析,對于線下點穴課之學(xué)生模特這一環(huán)節(jié)展開深入的教學(xué)策略探析,同時注重大學(xué)生心理和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的思政教育。具體如下。

1 學(xué)生模特存在的幾點問題

1.1 學(xué)生模特的局限性在點穴課的教學(xué)中,通常是一個班級以1～2個偏瘦,有或無肌肉型的男生為固定模特,相對暴露的身體范圍大,體表標(biāo)志較容易找到,方便師生進(jìn)行揣穴定位,是點穴課的得力“助手”。

一貫式的采用以上固定的模特會給學(xué)生對于點穴的實踐學(xué)習(xí)帶來一定局限性。在小組學(xué)生點穴時,學(xué)生會形成一個慣性,挑偏瘦或肌肉發(fā)達(dá)的男生點,造成學(xué)生可以在瘦的人身上點,而胖的人身上就找不準(zhǔn),甚至找不到穴位。由于偏瘦男生數(shù)量有限,男生不好意思在女生身上點穴,女生在身體一些部位如胸腹腰背部不便暴露,通常不會主動作為學(xué)生模特等原因,無法滿足學(xué)生們的學(xué)習(xí)需求,造成部分學(xué)生比較被動,甚至不參與點穴,在很大程度上限制了學(xué)生們對于人體腧穴的認(rèn)識和實踐體會,對于日后臨床實踐的橋梁作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。此外,模特學(xué)生自身對于點穴課程的學(xué)習(xí)和實踐時間被占用。

1.2 學(xué)生模特的心理活動被忽視基于點穴課突出的實踐性和操作性特點,學(xué)生的主體性更為明顯。然而,在點穴教學(xué)過程中,無論是對于學(xué)生模特亦或授課學(xué)生的心理往往容易被忽略。作為模特的學(xué)生,雖然是男生,但涉及到下腹部、腰骶、臀、大腿根部等穴位時,需要脫掉褲子,留一底褲。這種情況下,對于男生模特和圍觀的學(xué)生來說,都或多或少帶來一定心理波動和視覺沖擊。相對男生而言,女生會更加在意自己的外貌和形象,除了不便暴露的身體部位,在頭面、上肢和下肢方便暴露的部位也不愿意做模特,這樣也會影響班級里其他女生,造成女生比較被動。另外,男女生對異性在認(rèn)識和心理上還有一定的距離和不成熟,往往表現(xiàn)出不好意思、難為情等,尤其是對于比較內(nèi)向的男生和女生,導(dǎo)致這部分學(xué)生不能夠積極參加點穴。此階段的學(xué)生正處于青春發(fā)育期,在身體上和心理上都在迅速發(fā)展和趨于成熟。隨著大學(xué)生自我意識的發(fā)展,自尊心明顯增強(qiáng),而大學(xué)生的自尊往往會帶來情緒的波動起伏,且存在較大的個體差異。

在健康中國大背景下如何積極引導(dǎo)高校大學(xué)生心理健康教育與管理全面發(fā)展已成為當(dāng)今國內(nèi)高校教育教學(xué)發(fā)展新課題[4]。因此,在教學(xué)過程中要做到給足大學(xué)生顏面。在留住顏面的同時,如何消除學(xué)生們不好意思、難為情的心理,引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)動機(jī),并結(jié)合專業(yè)本身,培養(yǎng)身為醫(yī)者所應(yīng)具備的職業(yè)道德和理想信念是關(guān)鍵。

2 優(yōu)化學(xué)生模特的教學(xué)策略和方法

2.1 臨床情景模擬結(jié)合思政育人全面了解學(xué)生的心理發(fā)展水平和情緒情感狀態(tài),準(zhǔn)確把握教學(xué)起點,是教學(xué)過程設(shè)計的一項重要內(nèi)容[5]。點穴課的開門課對整個課程起到總綱的作用。按照課程大綱介紹課程安排和內(nèi)容,關(guān)注學(xué)生心理健康,著重引入醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和思政教育,樹立正確的職業(yè)道德觀。基于此,擬制定了教學(xué)方法與策略。見表1。

表1 教學(xué)方法與策略

2.2 學(xué)生模特一般情況調(diào)查制作問卷,以調(diào)查班級學(xué)生一般情況,讓所有學(xué)生填寫問卷,完成學(xué)號、性別(男、女)、身高(cm)、體質(zhì)量(kg)、體型(偏瘦、中等、偏胖)等主要項目的填寫,統(tǒng)計班級學(xué)生模特情況。

2.3 優(yōu)化學(xué)生模特分組按照學(xué)號排序,首先分為模特男生組和女生組,再分區(qū)組:按體型分為瘦高組、瘦矮組、中等組、胖高組、胖矮組,最后匯總統(tǒng)計各組分配情況。以班級20名學(xué)生為例。見表2、表3。

表2 學(xué)生模特分組匯總表

表3 學(xué)生模特分組統(tǒng)計表

2.4 全員參與 全覆蓋根據(jù)點穴課的內(nèi)容和穴位所在不同身體部位,按照上肢部、下肢部、頭面部、頸項部、胸膺部、脅腹部、少腹部、上背部、腰骶臀部,靈活安排學(xué)生模特組。見表4。保證每位學(xué)生都參與到學(xué)生模特中,并且能夠在不同學(xué)生模特組身上點取穴位,并比較有無差異,完成點穴實踐體會。此外,對于一些不便暴露身體部位的穴位,首先,做好著裝遮蔽,保護(hù)好學(xué)生隱私。其次,在胸膺部、腰骶臀部分男生模特組和女生模特組,女生可以在2組點穴,男生僅在男生模特組點穴。在此部位的穴位,還可增加老師(男、女)擔(dān)任模特,一是讓男生們可以點取女性這部分穴位,二是老師以身示范,鼓勵女生們,積極擔(dān)當(dāng)學(xué)生模特。

表4 學(xué)生模特組點穴安排

3 結(jié)語

點穴課對于針灸學(xué)的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐至關(guān)重要。點穴課是讓學(xué)生們實實在在地認(rèn)識、觸摸、體會穴位的實踐課程;是以學(xué)生為主體,學(xué)生互點、互教、互學(xué),老師引導(dǎo)、糾錯,師生合作共同完成的互動課程。這也是讓學(xué)生走向針灸臨床實踐和臨床思維形成的啟蒙課程。在教學(xué)實踐中,獨具特色的學(xué)生模特成為點穴課教學(xué)設(shè)計中的重要抓手。首先,學(xué)生模特作為得力的“教具”,保障課程順利開展、實施和完成。其次,更突顯以學(xué)生為主體,自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、老師引導(dǎo)的教學(xué)模式。結(jié)合臨床情景模擬,讓學(xué)生們在互點、互教、互學(xué)中學(xué)會反思,有利于學(xué)生早期針灸臨床思維的形成,為針灸臨床實踐打下基礎(chǔ)。最后,也是開展專業(yè)思政教育、樹立高尚的職業(yè)道德和理想信念的重要切入點。

在日常教學(xué)中,學(xué)生模特往往被忽視,并在很大程度上影響教學(xué)效果和教學(xué)目標(biāo)。老師為方便教學(xué),經(jīng)常在固定的幾位男生演示點穴,而學(xué)生也一貫式地認(rèn)為點穴的模特是固定的“某位男生”。此階段的大學(xué)生正值青春發(fā)育期,更加關(guān)注自己的外在形象,自尊心強(qiáng),性格差異大,點穴積極性不高、參與度不強(qiáng)、較為被動。此外,學(xué)生們的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)理想尚未成熟,還未認(rèn)識到作為一名醫(yī)學(xué)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

基于此,以學(xué)生模特為抓手,完善教學(xué)設(shè)計,將學(xué)生作為教學(xué)設(shè)計的出發(fā)點和落腳點,始終貫徹“立德樹人,五育并舉”這一主線,重視大學(xué)生心理健康發(fā)展、醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)價值觀樹立,全程融入思想政治教育。同時,優(yōu)化學(xué)生模特分組和安排,保證每位學(xué)生參與到互點、互教、互學(xué)中。在老師的引導(dǎo)下,使學(xué)生得到及時反饋,并在該過程中不斷加深學(xué)生自我學(xué)習(xí)、認(rèn)識和反思,培養(yǎng)早期針灸臨床思維,以期為今后刺法灸法、針灸治療等臨床課程的學(xué)習(xí),針灸臨床思維的培養(yǎng)以及針灸臨床實踐的教育奠定基礎(chǔ)。