小兒燙傷的緊急處理辦法

高丹

燙傷是由于火焰、蒸氣或高溫液體等導致的一 種熱燒傷。小兒由于好奇心強、認知水平不足，發 生燙傷的潛在可能性較高。因此，家長應掌握相應 的急救知識，以備不時之需。

小兒燙傷的危害

（1）皮膚損傷：燙傷會導致皮膚組織受損， 引起疼痛、紅腫和水泡等癥狀，嚴重時可引起皮膚 潰爛、疤痕和色素沉著。

（2）感染：燙傷后的皮膚破損， 抵抗力下降， 細菌和其他病原體可能進入傷口，導致感染，會延 長康復時間，增加治療的復雜性。

（3）燙傷后綜合征：嚴重燙傷可能引發燙傷 后綜合征，包括燒傷區域周圍的疼痛、過敏反應、腫脹和肌肉功能障礙。

（4 ）熱損傷內臟：如果燙傷涉及到身體其他 部位，如口腔、食道或呼吸道，可能會造成內臟器 官的損傷。

（5）心理影響：燙傷會引起小兒身體和心理 上的痛苦，可能會感到恐懼、焦慮和自卑。

小兒燙傷的錯誤處理做法

第一時間正確處理燙傷，將在很大程度上影響患兒預后。但是，有些錯誤的做法很可能會引起更 嚴重的損傷。

（ 1）亂涂亂抹：有人認為，牙膏、黃油、雞 蛋清等物質涂抹患處能夠有效降低燙傷的危害。其 實，目前并無科學依據證明上述物質具備促進創面 愈合及減輕疼痛的效果，相反，在皮膚保護功能受 損的情況下使用，有引發或加重感染的可能。

（2）破壞水泡：燙傷發生后皮膚表面所形成 的水泡，是機體自然形成的一種保護層，刺破不僅 不能加快創面愈合，反而會造成感染或延緩局部創 面的康復速度。

（3）膠帶、粘貼劑：小兒發生燙傷時，很多 家長會在第一時間使用膠帶、粘貼劑等來處理，就 像是手劃破了使用創可貼一樣。然而，燙傷和切口 有極大的區別，燙傷創面使用上述材料不僅無法獲 得治療效果，還有可能引發過敏反應。

（4）問題不大，不必就醫：多數家長忽視燙? 傷的危害性，認為不破皮、不出血就不需要進行過? 于專業繁雜的處理。其實，燙傷必須接受專業的醫? 療干預及護理，以預防各類并發癥對孩子健康的危? 害。所以， 早發現、早治療的原則同樣適用于燙傷。

（5）患兒哭鬧是正常表現：燙傷普遍會帶來 強烈的疼痛感，使得患兒出現哭鬧等應激反應。需 要注意的是，孩子由于認知能力和自制力較差，哭 鬧如得不到遏制，很容易出現抓撓、打滾等不良行 為，可能進一步增加創面程度。因此，家長需要做 好急救干預的同時，還應做好患兒的安撫工作。

小兒燙傷的緊急處理要點

相當一部分家長牢記了小兒燙傷后的處理要 點，即“沖、脫、泡、蓋、送”五字訣。但如果家 長無法正確理解各個要點中的處理方法，也無法 取得理想的干預治療效果。

（1）沖：顧名思義，就是用水對創面進行沖 洗。從已有的文獻資料來看，當燙傷發生后，沖 水是減輕燙傷危害和即時疼痛感最簡單有效的方 法。在具體的操作上：應該選擇 15～30℃的涼水 對創傷部位進行持續沖洗。過去認為，冰水處理 燙傷被認為是科學有效的。但隨著臨床研究的深 入，冰水沖洗燙傷部位弊大于利。首先，冰水雖 然能夠暫時減輕疼痛感，但由于燙傷對皮膚黏膜 的損害，出現凍傷的可能性相對較高，加劇局部皮膚組織的損害程度，同時還可能限制血液流動，導致血管收縮，不利于創面的愈合。而采用涼水（＜ 37℃）輕輕沖洗燙傷部位，能夠達到降低熱量和燒傷程度的效果。在沖洗的時間方面，以10～20 min 為宜，能夠有效降低熱量和燒傷程度。部分家長會主觀根據孩子的自覺疼痛感判斷 沖洗時間，這是不科學的。此外，一些家長會強力沖洗創面，殊不知所引起的局部刺激效果會加劇孩子的疼痛感，影響治療的依從性，不利于后續各項干預工作的開展。正確的做法是將受傷部位放在流速較緩的涼水下輕輕沖洗，同時清潔周圍的皮膚，幫助降低熱量，避免直接噴射或強力沖洗傷口本身。

（2）脫：指的是將創面部位相關的衣物脫去， 方便救治的同時，能有效避免污染物及其他病原 菌引起的感染。在具體處理上，需注意不要撕扯 燙傷部位附著的衣物，可能導致進一步的皮膚損 傷，而應將衣物從周圍部位緩慢、輕柔地剪開或 解開。如果燙傷部位黏附有異物（如膠水、膠帶等）， 不要揭起或剝離，而要請專業人員采取適當的步 驟去除。保持手部清潔，避免用未消毒的手觸摸 燙傷部位。

（3）泡：指的是將燙傷部位置于涼水中，或 采用干凈的冷水毛巾局部濕敷。在具體操作上，要避免使用冰水或冰塊直接接觸創面，因為低溫或黏附會增加局部凍傷和感染的可能。

（4）蓋：在進行上述處理后，應選擇干凈的 毛巾或醫用紗布作局部覆蓋，以達到保護創面的作 用，切忌使用燙傷膏、酒精以及牙膏等物質，以免 造成創面感染。

（5）送：經過簡單的處理后，要第一時間將 患兒就近送醫，期間不得按壓受傷部位。若孩子背 部燙傷，送醫過程中盡量采取俯臥位。在進行冷敷 的同時，也要做好保暖工作，避免不必要的皮膚暴 露。燙傷發生后，出現脫水的可能性較高，因此要 給患兒適當補水。在條件允許的情況下，第一時間 聯系專業醫護人員，匯報患兒當前的情況，并遵照 醫囑進行相關操作。

小兒燙傷的預防

小兒燙傷重在預防，在日常生活中家長應做好 以下幾點：

（ 1）孩子在任何可能存在燙傷危險的環境中， 要時刻進行監督，確保他們遠離熱源和可能引起燙 傷的物品，如電熱水壺、熱水瓶等。

（2）教育孩子關于火的危險性、燙傷的相關 知識，讓他們了解如何保護自己，避免接觸熱源和 燙傷物品。

（3）調整熱水器的溫度， 確保水溫不會過熱。

（4）確保使用符合安全標準的電器和插座， 并教導孩子不要觸摸熱電器表面。

（5）使用兒童安全鎖保護爐灶和烤箱，防止 孩子接觸到熱的爐具和炊具。同時，確保鍋柄遠離 爐火區域。

（6）確保熱液體（如咖啡、茶、湯等）放置 在孩子無法觸及的地方，使用安全的兒童防濺杯或 帶有安全蓋的容器。

（7）在家中設置兒童安全門和圍欄，防止孩 子進入危險區域，如廚房、壁爐等。

（8）家庭成員應該了解基本的急救知識，包 括正確處理燙傷的方法。