突發公共衛生事件

朱俊卿

摘要：本文回憶及概述國內突發公共衛生事件——新冠疫情的簡介特性、傳播規律、處理難度、抑制策略，以及對防止疫情擴散及追溯患病源頭的措施、我國曾發布的針對新冠疫情的防疫法案、常態化防疫時期的管控分區等，論述我國圖書館在新冠疫情防控過程中的應對及思考，認為圖書館在疫情時期，可加強對入館人員和讀者的防疫管理，采取相應措施加強防控，有必要加大宣傳并推動更多民眾注射和接種新冠疫苗等。

關鍵詞：新冠疫情；發展狀況；突發公共衛生事件；圖書館；防疫對策

2019年末、2020年在國內暴發的新冠疫情，是新中國成立以來在我國發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。[1]這次疫情，傳染性強，傳播快速，致死率高，一度給我國經濟社會發展和人民群眾的生命健康造成嚴重的影響。疫情在全世界范圍蔓延，確診人數和死亡人數巨大。

一、新冠肺炎病毒簡介及傳播特性

（一）病毒簡介

2019新型冠狀病毒 （2019-nCoV）于2020年1月12日被世界衛生組織命名。[2]2020年2月8日，中國將新型冠狀病毒感染的肺炎統一稱為 “新型冠狀病毒肺炎”，簡稱 “新冠肺炎”，英文名為 “Novel coronavirus pneumonia”，簡稱 “NCP”。[3]人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。冠狀病毒破壞免疫系統，帶來嚴重并發癥。對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法，要根據患者臨床情況進行治療。科學界對于疫情源頭還不明朗。[4]

（二）病毒傳播特性

新冠疫情以病人發熱、干咳等癥狀最為明顯，進而引起肺部病變，加劇死亡。同時，新冠病毒是通過空氣飛沫和密切接觸傳播的，經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。疫病的傳染性極強，破壞力極大。

二、新冠疫情的發展特性和處理難度

（一）疫情的難以滅絕性和傳播的快速性及反復性

新冠疫情有一個顯著的特征：蔓延擴散非常快速強勁。如果不能及時地切斷傳染源和病毒傳播途徑，病毒會隨著人際的流動而傳播，擴散的勢頭就會加劇，從而引發病例蔓延的局面。

（二）需對感染人員、密切接觸者進行立即隔離和檢測的處理

新冠肺炎疫病的傳染性非常強，因此，在對人員實行定期例行核酸檢測中，發現人員感染新冠病毒 （核酸檢測結果陽性），即使屬于無癥狀感染者，[5]也需轉至定點醫院隔離觀察治療。必須對感染者活動區域有關人員進行全員核酸檢測，并對環境進行消殺。[6]

三、新冠疫情的定性與抑制策略

（一）新冠疫情的定性

新冠疫情在國內發生后，2020年1月23日、[7]1月25日、[8]1月29日，[9]全國先后有22、24、31個省份啟動重大突發公共衛生事件一級響應。疫情擴散迅速，波及的范圍急速擴張，幾乎全國各省份都有分布，形勢危急、嚴峻。

根據國內 《突發公共衛生事件應急條例》的定性，突發公共衛生事件是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染性疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。[10]國家衛健委2020年第1號公告將新冠肺炎納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防、控制措施，并歸入檢疫傳染病。可見，新冠肺炎是屬于嚴重危及公共衛生安全的傳染病，同時起初缺乏治療和抑制的藥物和辦法，導致疫情進展迅速，波及面廣，殺傷力強。

（二）阻斷疫情傳播的策略

由于新冠疫情傳播快速的特點，因此，一旦發現有人罹患新冠肺炎疫病 （包括無癥狀狀態），必須立即采取強制隔離措施，同時對患者所處及經歷的空間環境等進行嚴格消殺和終末消毒。目標是為了盡量不導致新冠病毒進一步擴散。“疫情就是命令，防控就是責任”，必須實行 “早發現、早報告、早隔離、早治療”的措施，對于高風險地區，盡早進行排查，實施必要的防控措施，使被感染的人盡早得到隔離。并對接觸過該確診病例的相關人員同步進行核酸檢測。[11]

四、防止疫情擴散及追溯患病源頭的措施

進行人員健康管理，是防止疫情擴散的途徑之一，也是常態化防疫階段的有效防控措施，這是做好 “外防輸入、內防反彈”、確保地區疫情防控安全的策略。人員健康管理中要做到：增強個人防護意識，科學佩戴口罩，勤洗手，多處于通風環境，保持社交距離，配合做好健康監測。主要通過以下幾項措施追溯患病及感染。

（一）健康碼

健康碼可以實現對大部分病例的發現，可以追溯病例到源頭。健康碼作為個人健康二維碼，要按相關指引正確操作，不按指引無法生成健康碼。一般實行一人一碼，在申領時通過人臉識別進行實名認證。[12]健康碼有綠碼、黃碼、紅碼等驗證方式，一般綠碼通行，黃碼、紅碼禁行。在社區實施健康碼查驗是社區解除封閉式管理、恢復日常管理措施的一項有力措施，是疫情防控工作的良好舉措，同時也是穩妥開放密閉式娛樂休閑場所的前提條件。

（二）行程碼

疫情防控的一個基本要務是溯源追蹤，也就是可追溯性。行程碼是通信大數據行程卡的一個碼，是通過用戶手機所處的基站位置獲取，能夠查詢到本人前14天到過的所有地市信息。[13]掃行程碼的作用在于便于管控。比如，有一個點發現疑似病例，如果去過的人在某個地方掃過行程碼，在同一時間段就可以直接查出誰在某個時間和地點出現過，由此就可以查出有潛在感染風險的人群，在第一時間防控。

（三）場所碼

場所碼是為重點場所生成的一個專有二維碼，標示了該場所位置、場所名稱等信息。對出入該場所人員進行信息的自動化登記，同時核驗出入該場所人員的健康信息，方便場所進行管理。場所碼是精準防控、動態清零的重要技術手段，可以加強疫情溯源和監測，更好保障廣大人民群眾的生命安全，保護個人信息。[14]

（四）核酸檢測

核酸檢測是查找患者的呼吸道標本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸，來確定是否被新冠病毒所感染。因此，一旦檢測為核酸陽性，即可證明患者體內有病毒存在。新冠病毒感染人體之后，首先會在呼吸道系統中進行繁殖，因此可以通過檢測痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。所以說，核酸檢測陽性可以作為新型冠狀病毒感染確診的金標準。[15]

五、常態化防疫時期的管控分區

防疫專家呼吁民眾在常態化防疫階段，個人要服從引導勸誡，做好個人防護動作；全國各地各區域布控嚴密的防控措施，個人遵循政府主導的系列規定。2021年9月開始，在全國范圍內的地方疫情防控中出現 “三區”劃分的管理模式。做分區分級的一個重要目的是為了盡快在低風險地區復工復產。[16]各防控區域的特點和劃分標準如下。

（一）封控區

區域封閉、足不出戶、服務上門。封控區可精準劃分至小區 （自然村組）、樓棟、單元等。解除封控條件為：第一，近14天區域內無新增病例或無癥狀感染者；第二，區域內最后一名密切接觸者自末次暴露超過14天，核酸檢測為陰性；第三，解封前2天區域內所有人員完成一輪核酸篩查，均為陰性。

（二）管控區

人不出區、嚴禁聚集。管控區也是精準劃分至小區 （自然村組）、樓棟、單元等。管控區內發現核酸檢測陽性者立即轉為封控區。解除管控條件為：第一，近14天區域內無新增病例或無癥狀感染者；第二，區域內最后一名密切接觸者自末次暴露超過14天，核酸檢測為陰性；第三，解控前2天區域內所有人員完成一輪核酸篩查，均為陰性。

（三）防范區

強化社會面管控，嚴格限制人員聚集。實行 “強化社會面管控，嚴格限制人員聚集”。縣 （區）內封控區、管控區全部解除時可解封解控。

六、我國圖書館行業疫情過程中的應對

國內不少圖書館在疫情初發的嚴峻危急期，響應政府號召，大多于2020年1月24日 （除夕）開始閉館謝客，至3月中旬重新陸續開館，如廣州圖書館。[17][18]之后，局部地區如處于疫情復發嚴峻期，圖書館又再度適應情況限流入館。

廣州地區2021年5月重發疫情，廣州圖書館于2021年5月底發布公告，加強有序開放，[19]在人員入館行為、接待人數、場館防疫等方面都作了系列說明，嚴格根據不同時期防疫要求調整工作策略。新冠疫情長時間沒有結束，圖書館即使開館，也要做適當的工作，采取相應措施，落實防疫任務，推動防疫進展。總體而言，實體圖書館在開放服務過程中，可遵循以下原則。

（一）采取相應措施加強防控

我國雖然早期疫情控制效果明顯，但由于受境外疫情輸入影響，常態化疫情防控期間各地不斷有復發疫情，局部地區又再度進入緊張防疫抗疫狀態。因此，在圖書館所在區域處于疫情高風險或中風險時期，圖書館正常開放和運作危險性倍增，開放服務應采取相應措施加強防控。例如，圖書館是一個容易人流聚集的場所，讀者服務空間—書庫、閱覽室等易人流擁塞。為加強防控，應相應減少人流密度 （限流人數入館）。如2021年5月下旬廣州地區突然復發疫情時，廣州圖書館2021年5月31日發布公告稱，按最大接待能力的75%限流入館；2021年6月端午節期間則按50%限流人數入館。[20]

（二）加強對入館人員的入口查驗

圖書館實施相應的驗查行動，防止不符合防疫要求的人員入館。尤其在本地疫情形勢較為嚴峻時期，更需加強對來館人員的防疫查驗，重視實施對來館人員的閉環管理。明確圖書館的入口在哪里，尤其是明確本館服務處所、場館的入口處位置，盡量將全館入口歸為一處，加強對入館人員的入口檢查。如測溫驗碼、查看核酸檢測結果等。在健康碼、核酸檢測和新冠疫苗都投入使用的時候更需查驗智能手機的健康碼、核酸檢測結果、是否注射疫苗等情況。此外，在 “通信行程卡”小程序上線時，在入口處要求入內人員掃描通信大數據行程卡，報送14天內到達或途經地點，便于及時掌握人員14天內的行程信息，是否存在染疫風險。任何人員進入機構前，都要進行體溫檢測、健康碼掃描和14天內行程信息監測，為機構防疫把關。

（三）加強庫室空間的消毒殺菌和通風換氣

當圖書館所在區域的地區屬于疫情嚴峻期時 （按當地疫情官方信息發布），圖書館應嚴格執行每日庫室消毒制度。在疫情嚴峻期間，應對人流較多的流通庫室或辦公場館等場所每日噴灑消毒，經常性做好清潔消毒工作。另外，每日也必須有特定時間段開窗換氣，加強館內庫室空間通風透氣，多開窗促進空氣對流循環，減少因開空調關窗導致的場所密閉。中央空調應保證空調運行正常，加大新風量，全空氣系統關閉回風。保證室內氧氣充足，有助于降低室內可能存在的病毒量。

（四）加強對入館人員和讀者的防疫管理

圖書館在疫情防控不同時期，應遵循或嚴格參考國家、本地區或本行業頒布的官方指引或防控技術指南，以指導本圖書館的疫情防控工作。擬定適應具體時期的防控規程。同時，針對設定要求設置合用設施設備，針對防疫要求設置合適裝備或人力，加強入館人員和讀者的健康監測。

（五）加大宣傳并推動更多民眾接種新冠疫苗

接種疫苗后可以刺激人體產生抗新冠病毒的免疫力，防止感染。2021年開始我國已研發并生產供應國產新冠疫苗。我國逐步推進各個年齡段人群組接種。例如，在國內新冠疫苗研發并投入使用初期的2021年3月開始，主要是供應18—59歲年齡段人群安全注射和接種；[21]2021年4月開始，推進60歲及以上老人納入新冠疫苗接種人群。[22]2021年7月下旬，根據官方公布，12—17歲人群開打新冠疫苗。[23]2021年10月下旬起，我國新冠疫苗接種擴展到3—11歲人群。[24]各年齡段人群接種新冠疫苗逐步推進，盡快建立起免疫屏障。圖書館應配合國家和本地區的防疫形勢，加大宣傳力度，解除適齡人士的疑惑和擔憂，推動更多民眾和讀者自覺注射和接種新冠疫苗，保護身體和防疫安全，推進建立人群防疫戰線，促進實現全員免疫。

七、結束語

新冠疫情在發生發展的時期，國內各地采取了許多相對應的應對措施，阻止疫情擴散和傳播。在大家歡慶新冠疫情結束的時候，回想那段令人受累的緊張、惶恐日子，往往心有余悸，真感到不堪回首，希望再也不要發生。這也為人類敲響警鐘，不要過度捕殺野生動物，也不要過分破壞自然生態。這是造成疫情發生的重要原因。生態不平衡，導致病毒的滋生和蔓延，最終傷害的是人類自己。作為民眾一分子，無論出門做什么事，去哪里，必不可少的都要遵循各地各場所的防疫要求，這也使人類自身忍受無盡的煩瑣，為人類的生產生活造成種種障礙。

在圖書館領域，無論是圖書館決策者和一般工作人員，都付出了很大的努力和艱辛。決策者們需要針對圖書館環境和角色構思服務應對，思考防疫策略，布局好防疫措施，而一般工作人員也需要按照安排去具體執行相應措施，也辛苦操勞。不少新的陳設應運而生，都是為了有效防疫抗疫，而這些也都要花費一定的經費，耗費相應的人力、物力，而這也給圖書館造成了一定的負擔。

疫情發生的三年間 （2020—2022），全世界都在經受劇痛，一些國家和地區死亡的人不計其數，損失慘重。現在，新冠疫情結束了，當人們回首之前那段艱難歲月，會更加珍惜現在沒有疫情發生的平和日子。

參考文獻：

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