康復治療專業本科生專業認同現狀及影響因素分析

席 悅，郭方圓，李文娟，楊雅馨，張巧俊

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

自20 世紀80 年代初開始，康復醫學在我國迅速發展，康復治療專業人才需求日益增加，國內醫學院校紛紛開設康復治療專業[1-2]，康復治療專業本科教育也逐漸受到關注。專業認同是指高校學生在了解和熟悉所學專業的基礎上，對其產生情感上的接受和認可，并伴隨積極的外在行為與內在適切感，是一種情感、態度、認知的移入過程[3]。大學生專業認同度直接影響其專業學習能力以及未來職業規劃，是決定人才培養質量的重要因素。本研究通過調查康復治療專業在校大學生專業認同現狀及其影響因素，探討如何改進康復治療專業教學模式，進一步提高教學質量，為社會培養更多具有良好職業素養和專業技能的康復治療專業人才。

1 對象與方法

1.1 對象

2021 年3—6 月，選取陜西省某醫學院校康復治療專業大一至大四學生作為研究對象，通過問卷星在線發放問卷204份，回收問卷185 份，有效回收率為90.7%。

1.2 研究方法

1.2.1 調查內容（1）一般資料。包括性別、年級、生源地、志愿選擇、學習成績、家中是否有人從事康復相關工作、學校專業條件、對專業的看法等。（2）專業認同度。采用秦攀博[4]編制的大學生專業認同度量表，共4 個維度23 道題目，認知性維度表示對專業基本情況的了解程度（5 道題目），情感性維度表示對專業的喜好程度（8 道題目），行為性維度表示專業行為表現（6 道題目），適切性維度表示專業與自身的匹配程度（4 道題目）。采用Likert 5 級評分法，1 分為完全不符合，2 分為較不符合，3 分為不確定，4 分為較符合，5 分為完全符合，分數越高代表專業認同感越強。各維度Cronbach's α 系數為0.760～0.894，總Cronbach's α 系數為0.916[4]。

1.2.2 調查方法 利用問卷星發放調查問卷，將所有題目設置為必答題以保證問卷填寫的完整性。發放前向調查對象解釋研究目的、問卷填寫方法及注意事項，將二維碼發送至班級微信群，以無記名方式填寫。

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0 統計軟件對數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料以人數、構成比表示；采用獨立樣本t 檢驗、單因素方差分析及多元線性回歸分析進行比較，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本研究共有185 名康復治療專業學生參與，男86 人（46.5%），女99 人（53.5%）；157 人（84.9%） 來自城鎮，28 人（15.1%）來自農村；選擇康復治療專業的原因依次為自主選擇（44.3%）、父母意愿（36.2%）、調劑專業（19.5%）；17.3%的學生家中有人從事康復相關工作；36.2%的學生認為康復治療專業屬于熱門專業。康復治療專業本科生專業認同度在年級、志愿選擇、學習成績、學校專業條件和對專業的看法等方面比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 康復治療專業本科生一般資料及專業認同度量表得分比較（±s）Table 1 Comparison of general information and Professional Identity Scale scores of undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

表1 康復治療專業本科生一般資料及專業認同度量表得分比較（±s）Table 1 Comparison of general information and Professional Identity Scale scores of undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

項目選擇[n（%）]情感性維度行為性維度 總均分適切性維度性別86（46.5）99（53.5）t P年級F P男女 大一大二大三大四46（24.9）49（26.5）44（23.7）46（24.9）生源地城鎮農村157（84.9）28（15.1）t P志愿選擇自主選擇父母意愿調劑專業82（44.3）67（36.2）36（19.5）F P學習成績33（17.8）123（66.5）29（15.7）F P家中有人從事康復相關工作32（17.3）153（82.7）t P學校專業條件優良差 是否 較好中等較差59（31.9）113（61.1）13（7.0）F P對專業的看法熱門專業一般專業冷門專業67（36.2）104（56.2）14(7.6）F P認知性維度3.54±0.86 3.60±0.61 1.070 0.286 3.55±0.85 3.58±0.72 3.72±0.49 3.73±0.66 1.537 0.206 3.69±0.54 3.45±0.86 2.048 0.132 3.76±0.75 3.61±0.76 3.46±0.61 1.693 0.045 3.86±0.69 3.66±0.57 3.55±0.67 4.778 0.006 3.87±0.61 3.52±0.65 2.696 0.022 3.68±0.52 3.61±0.57 3.50±0.57 0.448 0.640 3.78±0.66 3.52±0.61 3.59±0.80 2.661 0.073 3.71±0.75 3.81±0.52 1.040 0.300 3.49±0.67 3.71±0.66 3.83±0.39 3.94±0.64 2.713 0.046 3.84±0.61 3.67±0.52 1.309 0.273 3.95±0.56 3.72±0.68 3.31±0.58 4.560 0.012 3.89±0.55 3.56±0.67 3.53±0.66 3.525 0.021 3.86±0.70 3.73±0.63 1.025 0.307 4.05±0.72 3.74±0.46 3.39±0.77 9.137 0.000 4.06±0.55 3.65±0.54 3.52±0.72 10.191 0.000 3.69±0.73 3.88±0.48 2.15 0.033 3.45±0.64 3.64±0.69 3.87±0.35 3.98±0.55 5.853 0.009 3.82±0.53 3.73±0.74 0.354 0.702 3.88±0.49 3.71±0.76 3.45±0.57 6.097 0.003 3.78±0.41 3.62±0.62 3.60±0.52 2.212 0.044 3.88±0.58 3.76±0.62 1.052 0.294 3.94±0.76 3.82±0.41 3.42±0.56 4.863 0.009 4.01±0.47 3.72±0.57 3.70±0.61 5.396 0.005 3.57±0.78 3.57±0.68 0.886 0.377 3.54±0.74 3.43±0.69 3.60±0.72 3.83±0.74 2.495 0.061 3.66±0.65 3.55±0.54 1.100 0.355 3.75±0.67 3.52±0.77 3.53±0.75 2.601 0.038 3.86±0.68 3.62±0.73 3.34±0.59 4.657 0.009 3.79±0.81 3.54±0.75 2.876 0.029 3.83±0.71 3.56±0.64 3.35±0.72 3.512 0.032 3.82±0.56 3.56±0.68 3.25±0.57 5.499 0.005 3.66±0.89 3.78±0.59 1.070 0.286 3.51±0.82 3.62±0.77 3.79±0.62 3.98±0.67 3.048 0.039 3.69±0.54 3.69±0.64 2.760 0.066 3.89±0.64 3.66±0.83 3.43±0.75 3.636 0.024 3.88±0.72 3.65±0.57 3.57±0.49 3.284 0.017 3.89±0.84 3.67±0.71 1.421 0.183 3.95±0.82 3.75±0.51 3.37±0.73 3.859 0.023 4.00±0.68 3.69±0.60 3.45±0.57 5.762 0.004

2.2 康復治療專業本科生專業認同現狀

康復治療專業本科生專業認同度量表總均分和各維度得分均處于中等偏上水平（＞3.5 分），見表2。

表2 康復治療專業本科生專業認同度量表得分情況（±s）Table 2 Scores of Professional Identity Scale for undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

表2 康復治療專業本科生專業認同度量表得分情況（±s）Table 2 Scores of Professional Identity Scale for undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

注：R2=0.188，調整后R2=0.162，F=5.213，P＜0.001。

維度認知性情感性行為性適切性專業認同度量表得分3.57±0.76 3.76±0.65 3.78±0.63 3.56±0.73 3.72±0.65

2.3 康復治療專業本科生專業認同度的影響因素分析

以專業認同度量表總均分為因變量，以一般資料中的8 個項目為自變量進行多元線性回歸分析，結果顯示：年級、志愿選擇、學習成績及對專業的看法是康復治療專業本科生專業認同度的主要影響因素（P＜0.05），見表3。

表3 康復治療專業本科生專業認同度影響因素的多元線性回歸分析Table 3 Multivariate linear regression analysis of factors influencing professional identity of undergraduates majoring in rehabilitation therapy

3 討論

3.1 康復治療專業本科生專業認同度處于中等偏上水平

調查結果顯示，康復治療專業本科生專業認同度量表總均分為（3.72±0.65）分，處于中等偏上水平，各維度得分由高到低依次為行為性維度、情感性維度、認知性維度、適切性維度。這一結果說明，康復治療專業本科生在專業行為上比較努力，對于本專業有一定興趣，但缺乏深層次的認識，并且在專業與自身匹配性上還有待進一步提高。

通過橫向比較發現，本次調查中康復治療專業本科生專業認同度量表總均分低于使用同一量表調查的臨床醫學專業學生（3.94 分）[5]，與謝羽婕等[6]的研究一致，高于護理（3.29 分）[5]、精神醫學（3.66 分）[7]及預防醫學專業（3.38 分）[8]學生。

隨著社會進步、人口老齡化進程加快，我國康復治療技術人才需求不斷增加。為了應對全國各級醫療衛生機構對康復治療師不斷增長的需求，各高校紛紛開設康復治療專業。盡管我國康復治療專業開設較晚，但近些年發展明顯加快，開設該專業的高校從2002 年的7 所增加至2017 年的141 所。據統計，全國每年招收康復治療專業本科生0.45 萬～0.5 萬人[9]。康復治療專業的蓬勃發展也使得本專業學生專業認同度逐漸提升。但是，國內康復治療專業迅猛發展的同時也暴露出一些問題，如亞專業不細化、院校分布不均衡、畢業后規范化培訓制度不完善、高學歷人才培養不足等，這些都會影響學生對專業的認同度，也是我們在未來需要不斷完善之處。

3.2 康復治療專業本科生專業認同度的影響因素分析

多元線性回歸分析結果顯示：年級、志愿選擇、學習成績及對專業的看法是康復治療專業本科生專業認同度的主要影響因素。

3.2.1 年級對康復治療專業本科生專業認同度的影響 高年級（大三、大四）學生情感性維度、行為性維度得分及量表總均分高于低年級（大一、大二）學生（P＜0.05），兩者認知性及適切性維度得分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。說明隨著年級的升高，學生對康復治療專業的喜好程度和學習熱情逐漸提升，在專業行為上也更加努力。

3.2.2 志愿選擇和學習成績對康復治療專業本科生專業認同度的影響 自主選擇康復治療專業及學習成績優異的學生量表總均分及各維度得分分別高于父母意愿、調劑專業的學生和學習成績一般、差的學生（P＜0.05）。說明主動選擇康復治療專業的學生和學習成績優異的學生對康復治療專業的認同度更高，遵從父母意愿或調劑專業的學生，由于未被心儀的專業錄取，容易產生消極心理，學習成績中等或較差的學生難以從學習中獲取正向反饋，這都會降低其對康復治療專業的認同度。

3.2.3 對專業的看法對康復治療專業本科生專業認同度的影響 對康復治療專業前景較看好的學生，量表總均分及情感性、行為性、適切性維度得分均高于對專業前景不看好的學生（P＜0.05），但兩者認知性維度得分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。這是因為我國康復治療專業起步較晚，學科發展及學科地位均滯后于臨床醫學專業，因此部分學生對本專業前景不看好，導致其專業認同度偏低。

3.3 性別、家人從事相關工作和生源地不影響康復治療專業本科生專業認同度

不同性別的康復治療專業本科生專業認同度量表總均分比較差異無統計學意義，但女生行為性維度得分高于男生（P＜0.05），說明女生在專業行為方面會付出更多努力。

家中有人從事康復相關工作的學生認知性、適切性維度得分高于其他學生（P＜0.05），但二者量表總均分及情感性、行為性維度得分與其他學生比較差異無統計學意義（P＞0.05）。這一結果說明，家中有人從事康復相關工作的學生能夠獲取業內人士對該專業更為全面和客觀的評價及建議，因此這些學生對康復治療專業的認知度及專業與自身適配度方面得分更高。

不同生源地的學生量表總均分及各維度得分比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。說明近年來隨著社會進步以及互聯網的普及，城鄉之間的信息、資源差距較前明顯縮小，對于具有自我學習能力的大學生而言，其專業認同度不會受家庭居住地的影響。

4 對策與建議

4.1 針對不同年級學生特點因材施教

針對低年級學生及早開展思想教育，使其對康復治療專業的學習內容、專業前景有所了解，樹立正確價值觀，提高其學習興趣；針對高年級學生，注重康復治療專業教育全程化，尤其是在臨床實習階段，與實習單位積極溝通，使學生在實習過程中深入了解康復治療專業的社會價值，從而形成更高的專業認同度[10]。

4.2 對男生進行適當引導

康復治療專業女生的行為性維度得分高于男生，說明女生在專業行為方面更努力。因此，應給予男生更多關注，幫助其形成正確的專業行為，提高其學習積極性及學習效果。

4.3 關注學生心理動向，積極開展思想教育

一方面，重點關注遵從父母意愿或調劑專業的學生，重視其心理狀況及消極情緒產生的影響，積極開展思想教育，宣傳國家在康復事業方面的相關政策以及康復治療專業發展前景，從而增強學生專業自豪感，激發學生學習積極性。另一方面，通過優化課程設置、完善課程體系，將專業理論教學與實踐教學相結合，針對不同年級、不同階段的學生進行分層次、分階段教學，強化康復醫學教育的專業指向性，從而提高專業人才培養質量。

4.4 加大宣傳力度，增強學生專業歸屬感，提高專業認同度

部分學生對于學校的專業條件及康復治療專業前景并不看好，對此，應當通過多種渠道積極宣傳康復治療專業畢業生的就業方向及就業前景，邀請康復行業權威人士、學術導師、優秀畢業生等舉辦專業認知相關講座，端正學生學習態度，培養學生專業信心，增強學生專業歸屬感及榮譽感。

總之，康復治療專業本科生作為康復醫學事業的后備軍，專業認同度直接影響其專業學習能力以及未來職業規劃，是決定人才培養質量的重要因素。通過本次調查發現，年級、志愿選擇、學習成績及對專業的看法都會對學生的專業認同度產生影響。應針對上述因素，多管齊下，實施針對性干預措施，提高學生專業認同度及教學質量，從而推動我國康復治療事業蓬勃發展。