Z 世代本科護生職業使命感及影響因素調查研究

李菲菲，何月媛，劉彩玲，張善紅

（大連醫科大學附屬第二醫院，遼寧 大連 116023）

職業使命感是指個人對某特定職業具有強烈激情，并體驗到濃厚意義感[1]。護理專業學生（以下簡稱護生）是護理隊伍的重要后備軍，高職業使命感對提高護生的職業認同水平[2]、學業投入水平[3]、生活滿意度[4]等均具有正向影響。Z 世代（generation Z）指的是1995—2009 年出生的年輕人[5]，與以往的各世代群體不同，Z 世代是互聯網時代的數字原住民，由互聯網形塑的社會交往與認知價值深刻影響了其自我認同[6]。當前，我國在校大學生基本出生于、成長于Z 世代，他們足不出戶就能受到來自龐大網絡體系的熏陶，數字世界塑造著這一代人的價值觀念、情感及社交屬性等，在如今快速發展的時代，他們更加適應多任務和快節奏的環境，更加知道自己想要的是什么，也更有個性化的想法。醫學是神圣的職業，治病救人是責任也是使命，Z 世代護生身為未來護理隊伍的主力軍，只有對未來從事的護理職業充分認同、充滿使命感，才能激發強烈的內在動力去追求自身專業素質的提高。本研究以Z 世代護生為對象，對其職業使命感現狀及影響因素進行研究，旨在為護生培養和管理模式的完善提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

于2023 年3 月4—15 日，采用便利抽樣法，選取大連市某醫學院校484 名本科護生為調查對象，其中大一139 名、大二120 名、大三101 名、大四124 名。納入標準：知情同意，自愿參與本次調查。排除標準：大專護理專業學生；非全日制本科學生。

1.2 方法

1.2.1 調查工具（1）一般資料調查表：由研究者自行設計，主要包括性別、年級、生源地、是否為獨生子女、是否為學生干部、是否獲得獎學金、父母一方是否為醫務人員、政治面貌、家庭經濟狀況、選擇護理專業的原因等。

（2）職業使命感量表：由張春雨[7]修訂，適宜于我國文化背景，目前已廣泛應用于各大職業研究中。該量表共有3 個維度，即利他貢獻、導向力、意義和價值維度，包含11 個條目。采用Likert 5 級計分法，1 分代表 “非常不符合”，5 分代表“非常符合”，總分11～55 分，得分越高表示職業使命感越強。該量表Cronbach's α 系數為0.746，本研究中量表Cronbach's α 系數為0.940，具有良好信效度。

（3）領悟社會支持量表：由Zimet 等編制，姜乾金[8]引入并做了一定修訂。該量表共3 個維度12 個條目，分別是家庭支持、朋友支持和其他支持。采用7 級計分法，從“極不同意”到“極同意”分別計1～7 分，總分12～84 分，分數越高表示領悟社會支持水平越高。該量表Cronbach's α 系數為0.85，本研究中量表Cronbach's α 系數為0.969，具有良好信效度。

（4）生涯自信量表：采用趙小云等[9]編制的大學生生涯適應力問卷中的生涯自信分量表，共包括6 個題目。采用Likert 5 級計分法，1～5 分分別代表從“非常不符合”到“非常符合”，總分6～30 分，得分越高表示生涯自信感越強。本研究中該量表Cronbach's α 系數為0.920，具有良好的內在一致性。

1.2.2 調查方法 本研究采用線上問卷調查法，在問卷開頭采用統一指導語解釋本次調查的目的及自愿性。通過問卷星App將鏈接或二維碼發放給學生，每個IP 地址僅能填寫1 份，內容設置成必填項，防止漏填。護生知情同意自愿填寫，問卷星后臺回收問卷。本次調查共回收問卷484 份，其中有效問卷484 份，有效率為100.0%。

1.2.3 統計分析方法 采用SPSS 25.0 軟件進行數據錄入和統計分析。采用均數±標準差、頻數、構成比等對本科護生的一般資料和各量表得分進行統計描述，采用獨立樣本t 檢驗、單因素方差分析、Pearson 相關性分析進行統計推斷。檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 不同特征的本科護生職業使命感量表得分比較

單因素分析顯示，不同年級、選擇護理專業原因的護生職業使命感量表得分比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 不同特征的本科護生職業使命感量表得分比較（n=484）Table 1 Comparison of Career-Calling Scores for nursing undergraduates with different characteristics（n=484）

2.2 本科護生職業使命感、領悟社會支持和生涯自信的相關關系

本科護生職業使命感、領悟社會支持、生涯自信量表得分見表2，三者呈正相關關系（見表3）。

表2 本科護生職業使命感、領悟社會支持、生涯自信量表得分（n=484）Table 2 Scores of Career-Calling，Perceived Social Support，and Career Confidence Scale for nursing undergraduate（n=484）

表3 本科護生職業使命感、領悟社會支持、生涯自信量表得分的相關性分析（r）Table 3 Correlation analysis of nursing undergraduates' Career-Calling，Perceived Social Support，and Career Confidence Scale scores（r）

3 討論

3.1 Z 世代本科護生職業使命感較強，但仍有較大提升空間

本研究結果顯示，Z 世代本科護生職業使命感量表得分為（41.82±8.21）分，與總分中間值27.50 分相比處于中等偏上水平，與王冬華[2]、李夢媛[10]等的研究結果相同，究其原因可能是醫學專業的特殊性。在新冠肺炎疫情防控期間，醫務人員承擔著重要的責任與使命，被人們稱贊為“最美逆行者”，他們是戰士、先鋒，冒著生命危險負重前行，面對可怕的疫情，他們表現出了驚人的毅力和樂觀的態度，這種奮不顧身、以天下為己任的精神使Z 世代護生更加堅定了從事護理職業的信念。此外，Z 世代的群體往往有著非常鮮明的個性特征，更加自我、獨立，有著明確的職業價值追求，會為自己的熱愛傾注感情，對自身也有清楚的認知[11]。近年來護理學專業蓬勃發展，護士的社會地位顯著提高，護生在學習過程和社會實踐中也逐漸增強了自己的職業使命感。職業使命感越強，護生在校學習醫學知識、臨床技能的內在動機就越強，對未來的臨床工作也更加充滿熱情與期待。本研究結果顯示，Z 世代護生職業使命感量表得分雖處于中等偏上水平，但仍有很大提升空間。當前，課程思政是教育學領域的熱門話題，護理學專業教師也應當積極開展課程思政，在專業課教學中融入思政案例、思政元素，弘揚醫學精神。如組織護生學習南丁格爾、希波克拉底、白求恩等典型人物事跡，學習抗疫一線護士的優秀事跡，以豐富的臨床案例觸動護生的內心，激發職業熱情。Z 世代大學生熱衷于網絡，學校也應當利用網絡平臺宣傳護理學專業，突出護理學特色，充分發揮網絡對護生的教育引導功能，引導其履行“當盡予力以增高吾職業之程度”的南丁格爾誓言，增強職業使命感。

3.2 Z 世代本科護生職業使命感的影響因素

3.2.1 高年級本科護生職業使命感量表得分低 單因素方差分析顯示，不同年級的本科護生職業使命感量表得分比較差異有統計學意義（P＜0.05），大四護生得分明顯低于大一至大三護生。原因可能是大一至大三護生一直在校學習，學習任務相比較為輕松，不會接觸醫療環境，對以后自己所從事行業的了解僅來自他人或網絡；而大四護生已進入臨床實習，實習任務繁重，人際關系變得復雜，各種措手不及的事情會對其造成沖擊，導致其出現職業倦怠，從而影響職業使命感[12]。由于成長環境的變化，Z 世代本科護生社交對象趨于虛擬化，當他們面對現實中的壓力和困難時，心理承受能力往往不強。本身實習任務就繁重，若再遇到患者或帶教教師的質疑，他們就會放大自身感受，導致心理壓力增大，感覺實習達不到心理預期，減少了對護理職業的期待和向往。因此，學校和實習醫院應重視對實習護生的心理疏導，定期舉辦座談會，了解實習護生的真正想法，引導其朝積極的方向努力，不要讓實習磨滅了他們對護理行業的熱情。

3.2.2 選擇護理專業的原因不同，護生職業使命感不同 單因素方差分析顯示，選擇護理專業原因不同的本科護生，職業使命感量表得分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。其中因為“自己喜歡”和“容易就業”而報考本專業的護生得分較高。分析原因可能是這類護生在報考前已主動了解過護理學專業的特點以及未來的職業發展方向，并且內心對護理學的職業價值較認可，報考目的也是希望系統學習專業知識，將來投身于護理事業，所以職業使命感量表得分較高。選擇“聽從他人意見”的本科護生往往沒有自己的主見，更多的是隨波逐流，對護理學專業雖然沒有什么抵觸情緒，但也不會發自內心地認可。而因“調劑”選擇護理學專業的學生一般對本專業不感興趣，被動的選擇甚至讓他們產生抵觸情緒，可能認為自己學習護理學專業是委曲求全，從而導致學習態度不端正，對職業發展感到迷茫，職業使命感不強。對于這種對護理學專業不了解的護生，學校應在入學時就開展相關教育，充分宣傳專業特點和職業發展前景，幫助護生了解自己的職業興趣和職業目標，培養職業精神。

3.2.3 領悟社會支持水平越高，護生職業使命感越強 本研究結果顯示，領悟社會支持對職業使命感具有正向預測作用。Dobrow 等[1]的研究也證實，感受到社會支持的個體會具有更強烈的工作使命感。本研究中，Z 世代本科護生領悟社會支持量表得分為（60.70±14.90）分，處于較高水平，與李翊君等[13]的研究結果相同。有研究[14]表明，社會支持對醫務工作者的工作投入、工作滿意度及工作積極度具有重要影響，而Z 世代本科護生在校學習或臨床實習階段社交圈子小，當遇到問題時，尋求幫助的對象多是同學、任課教師和臨床帶教教師，若他們不能從中獲得支持與幫助，則會對其形成正確的職業認知和職業價值觀產生負面影響，不利于培養職業使命感。Z 世代本科護生具有過度關注自我內心感受的特點，加之他們年齡尚小，工作經歷和社會經驗不足，如果在學習或實習過程中缺乏社會支持，則容易產生排斥、焦慮、抑郁等不良心理。Z 世代本科護生是引領護理職業未來發展的主力軍，有著獨特的個性特征，培養其職業使命感、走好護理職業生涯發展的第一步不僅需要個體的不斷努力，更需要內外環境的支持，這是一個長期相互作用、相互影響的過程。因此，學校和醫院應從多角度提高對Z 世代本科護生的社會支持度，促進其心理健康發展，提升綜合素質，壯大護理隊伍。

3.2.4 生涯自信水平越高，護生職業使命感越強 以往研究發現職業使命感與大學生的生涯適應力密切相關[15]，生涯自信作為生涯適應力的效能方面，是指個體對自己生涯問題解決能力的信心及信念[16]。本研究結果顯示，Z 世代本科護生的職業使命感與生涯自信存在顯著正相關關系，護生生涯自信越強，職業使命感越強，與湯芙蓉等[17]的研究結果一致。決策與解決問題能力較強的護生將更有信心面對困難，更能從生涯困境中突圍，最終尋找到職業使命感[18]。具有高度職業使命感的護生更能體會到護士職業的內在價值和意義，堅定學醫的初心。

4 結語

本研究結果顯示，Z 世代本科護生職業使命感處于中高水平，影響因素較多，仍有較大提升空間。護理教育者要結合Z 世代大學生的心理特點來培養其職業興趣，學校、醫院以及其他社會相關機構要加強對護生的社會支持，增強Z 世代本科護生的職業使命感，提高護理教育質量，壯大護理隊伍。