患上尿毒癥，透析和不透析的結果有什么不同嗎

■賀云慧（鄰水縣人民醫院）

尿毒癥是腎功能衰退的末期，腎臟幾乎完全失去生理功能，體內有大量的液體和廢物潴留，內環境穩態受到破壞，進而引起全身性的癥狀。

透析是治療尿毒癥的有效手段，也被稱作血液凈化治療，可以代替腎功能的排泄功能，將廢物、廢液排出體外。

有些人會對尿毒癥的治療產生疑慮：采取透析和不采取透析治療會有什么不同的結果？今天就來聊一聊。

尿毒癥必須透析嗎

目前，透析是治療尿毒癥非常有效的方式，也是維持生命的方式。尿毒癥意味著腎臟完全失去功能，導致人體許多生理功能都無法正常運行。而透析可以代替一部分腎功能。除透析外，最有效的方式是腎移植，但需要滿足各項指征才能進行移植，并且需要合適的配型供體，因此能夠進行腎移植的病例較少。所以說，目前最佳的治療方式還是透析，可以說是尿毒癥患者除了腎移植以外唯一可以維持生命的方法。

尿毒癥不透析會怎么樣

人體想要維持生命，需要從外界獲取能量和營養物質，通過進食和攝取水分來達到此目的。食物和水分進入人體后需要經過各個系統的消化和吸收，最終將身體無法吸收或代謝的物質經過泌尿系統和消化系統排出，而尿毒癥患者會失去正常代謝的能力，人體無法維持動態的平衡。如果不進行透析，將會縮短生存期限，加快死亡。

尿毒癥會引起排尿功能障礙，甚至無法正常排尿，若尿液無法排出，水分會累及身體的其他器官，導致水腫。如果水分流入腹腔、心臟、胸腔等部位，就會造成積液。機體任何一個部位出現積液，都有誘導器官衰竭的風險，并且會導致死亡。如果不透析會導致體內積留大量的鉀、尿素、鈉、肌酐、β-微球蛋白等毒素，對人體的生命造成威脅。

腎臟還具有調節內分泌的作用，例如紅細胞的合成。紅細胞的合成需要腎臟功能的支持，腎臟衰竭的終末期無法調節內分泌，促紅素的分泌量也會越來越少，無法正常合成紅細胞，最終引發腎性貧血。在不透析的情況下，腎性貧血會越來越嚴重，最終發展成重度貧血，一旦血容量過低導致患者暈倒，再加上基礎疾病的影響，很難搶救回來。

活性維生素D 是腎臟分泌的物質，腎臟功能的衰竭會使該物質的分泌受到影響。活性維生素D 分泌過少，甲狀旁腺會逐漸增生，進而分泌過量的甲狀腺旁素。這種過量的甲狀腺旁素會增加鈣從骨骼中流失，導致血液中的鈣水平升高，從而可能出現骨折和其他骨骼問題。

尿毒癥透析能活多久

經臨床調查顯示，部分患者在接受透析后可以維持數10 年的生存期，但具體的情況存在個體性差異。尿毒癥會降低患者的生活質量，而且透析的費用比較昂貴，會給患者的家庭帶來一定壓力。不過目前維持尿毒癥的最佳方式就是透析。

在接受透析的同時保持良好的心態，積極對抗并發癥，可在一定程度上延長患者的生存期。

尿毒癥是需要進行透析治療的，否則會出現許多尿毒癥并發癥，給機體帶來嚴重的損傷。透析可以在一定程度上維持腎的循環，提高生活質量，延長生命期限。