課程思政融入脊柱外科教學的路徑探索

王楚雄 石琳鵬 宋 雨

1.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院外科教研室，湖北武漢 430022；2.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科，湖北武漢 430022

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，高校思想政治工作關系到高校人才培養的一系列問題，即培養什么樣的人、如何培養人、為誰培養人[1]。將思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全員、全程、全方位育人，是開創我國高等教育事業發展新局面的重要途徑[2]。然而，當前我國高等醫學院校的醫學思政教育多停留在理論層面，尚存在課程設置不足、認可程度不高、教學方式滯后和人文實踐缺失等問題[3-4]。脊柱外科涉及頸椎病、腰椎間盤突出癥等常見病多發病的課程學習，是骨外科學教學的重要內容。因此，在脊柱外科專業課教學中滲透思政教育，實現脊柱外科相關醫學專業知識與思政教育有效銜接，在專業知識傳授中引領價值觀塑造，讓課堂教學成為落實思政教育、立德樹人的重要渠道。

1 明確課程思政的發力點

習近平總書記強調，“‘大思政課’我們要善用之”，要求“建設高質量教育體系，辦好人民滿意的教育”[5]。辦好思政課，必須明確課程思政建設的發力點，從政策引導、教師意識、課程建設等多角度、全方位開展課程思政的系統推進工作。

1.1 以政策引導為基準點

政策引導的有效執行是課程思政執行落地的最基礎前提和最根本保障。首先，各組織機構應大力支持思政教育工作，要從制度的設計、執行、評估、反饋等多個環節均做到科學有效[6]。制度建設過程當中，要構建自上而下、多層次、權威高效的領導管理制度，健全校、院、系的多級育人責任體系，各級先進集體和先進個人要發揮育人示范引領作用，將全校工作重心和目標落在“三全育人”工作上[7]。推進課程思政常態化、制度化，把思政教育工作融入辦學治校、課程建設的全過程，建立分工責任制度并構建導向鮮明的考核評價機制。同時，嚴格落實各方面政策要求，加大經費投入和資源建設，為思想政治工作提供必要的場所和條件。

1.2 以教師意識為突破點

教師是課堂教學的第一責任人，也是教育事業發展的根本力量[8]。馬克思說：“思想根本不能實現什么東西，為實現思想，就要有使用實踐力量的人。”課程思政工作要明確教師這一育人主體的重要地位，培養高水平的思政教育隊伍。認清高校專業課程教育與課程思政理念的執行現狀，是提高專業課教師課程思政意識的必要前提。目前高校教師承擔大量的專業課程教學任務和科研任務，特別是臨床醫學教師，還面臨著大量的臨床醫療工作，在進行日常教學和專業課程講授時往往容易忽視對學生價值判斷能力、價值選擇能力、價值塑造能力的引導和培養，出現課程講授與價值塑造分離。因此，推動專業課教師課程思政意識，首先要提升專業課教師對課程思政的認知，知其然，知其所以然；其次，要激發專業課教師教學主動性，以“樂教”的態度開展課程思政[9]。在此過程中引導教師明確思政教育與專業課程之間的關系，消除專業課教師“課程思政無用”的思想誤區。專業課教師只有充分認識到課程思政的重要性和必要性，才能激發內心共鳴，積極主動開展立德樹人的課程本質。

1.3 以課程建設為推進點

習近平總書記指出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[10]。切實有效的課程建設，才能使立德樹人元素在課堂教學中游刃有余。具體到醫學專業課程，可以從疾病的定義、流行病學、病因學、臨床癥狀體征、診斷、鑒別診斷、治療進展等環節，滲透思想道德素養、科學人文素養、法治意識、安全意識、思辨能力、認知能力、創新精神等價值觀培養。在此基礎上，以“第一課堂”建設為中心、“第二課堂”“第三課堂”建設為抓手，推進課程思政建設[11]。加強“第一課堂”建設，優化課程資源整合，使各類課程同向同行，形成協同效應。建設好“第二課堂”，推進校園文化建設，將思想政治教育滲透于勤工儉學、暑期實踐等各類活動中，在實踐中培育學生理想信念教育[12]。利用“第三課堂”，將“互聯網+”融入“課程思政”改革全過程，完善網絡平臺建設，構建集問題分析、思想交流、價值傳遞、成長分享于一體的線上線下“思政課程”平臺[13]。

2 課程思政在脊柱外科課程中的實施路徑

2.1 挖掘脊柱外科課程思政元素

在脊柱外科理論課程的各章節內容中探索思政元素切入點，將追本溯源、敢于突破、敬佑生命和救死扶傷等課程思政元素融入醫學生理論教學中，建立扎實的專業素養、嚴謹的臨床思維，甘于奉獻、大愛無疆，助力健康中國戰略。見表1。

表1 脊柱外科理論授課與課程思政系統建設

2.2 探索課程思政融入渠道

課前：①加強專業課教師德育意識和思政素養培養。利用新上崗教師培訓、“課程思政”教育教學改革專題培訓等多種措施，加強教師思政教學能力的培訓培養。②提前做好課程思政教學設計。教學組成員應進行集體備課，設計教學內容，組織教師試講，相互學習，共同進步。③建立脊柱課程思政教學資料庫。通過關注國家時事政治、讀黨章黨史、關注時事等多種渠道加強教師學習，并撰寫思政案例，建立共享思政教學資料庫[14]。④引領學生課前預習和思考。用線上平臺課前發布預習資料，課前加入思政相關的思考題。如是否了解健康中國戰略？你身邊的脊柱疾病案例？如何預防頸椎病的發生？從演化醫學的角度解釋腰椎間盤突出癥的病因？以此增加學生對脊柱外科課程內容的思政感悟。

課中：①采用多元化教學手段，包括小組討論、視頻播放、講授演示、現身說法等方法，將專業知識技能教學與價值引領融合，引導學生理解專業課內容背后的思維邏輯和思政元素。②開展多元化的課堂教學實踐，在PBL、CBL、翻轉課堂等教學時，融入思政元素，增加課堂趣味性和學生參與積極性[15]。③利用信息化教學平臺，實現線上線下混合式教學。利用網絡平臺的豐富教學資源和自由度，擴展德育教育的廣度和深度，提高學生自主學習和自我管理能力[16]。④安排見習、實習課程，充分利用臨床資源讓學生親身體驗思政實踐，找準醫生的角色定位[17]。

課后：開展以促進學生職業修養和道德規范為目的課外實踐活動[18-19]。①舉辦醫學生職業規劃大賽，堅定專業思想。②開展志愿服務鼓勵學生用所學知識在醫院、社區、敬老院等開展志愿服務，奉獻社會，培養社會責任感。③構建網絡交流平臺，由老師引導討論和學生自主分享社會實踐的體會。④組織學生接觸科技前沿領域，參觀重大實驗平臺、醫藥企業等創新創業團體，讓學生切實感受到科技創新的場景，強化培養學生在學習中不斷探索、不斷突破的科學精神。

3 健全課程思政評價體系

課程評價系統是教學成果的“驗收官”和“指揮棒”。推進高校課程思政的發展，需要健全課程思政評價體系，改良既往的教學評價方法，動態分析課程思政的主體、資源和運作過程，促進其進一步向科學化和規范化發展。

3.1 學生學習效果評價

為貫徹課程思政立德樹人這一核心目標，要改進僅以期末考試分數定高低的傳統總結性評價，采取過程性和終結性評價相結合的方式，重視學生學習過程表現和學習能力培養。如學生自主學習、自主測試、相互討論答疑，翻轉課堂上同學們小組討論、交流、制作PPT，課后同學們利用思維導圖和流程圖總結等，作為學生的學習效果評價標準。在傳統試題測驗模式中，調整題型設置，注重考核學生的主動思考和知識應用分析能力，避免背誦書本。通過開展多元化的評價，促進學生主動學習習慣的養成和自主學習能力的培養。

3.2 教師教學效果評價

教學決定學習目標。教師教學目標是學生學習方向的指南針，避免局限于傳授課程專業知識和考試應對技巧，應注重學生綜合能力的培養。強調教師教學方法和目標的綜合評價，包括教師自評互評、學生評價、教學督導評價等方面，從課程講授到思政引導中的多個環節進行細化、量化和規范化評價，并從“評價—改進—反饋—再評價—再改進—再反饋”的循環評價體系，不斷完善、不斷進步。實現從“分數”到“人格”的教學目標轉變，從“傳播知識”到“發展人性”的教學方法轉變，由“知道”到“體道”的教學效果轉變等，最終形成課程思政的良性機制，真正提升課程思政實效，實現鑄魂育人的教育使命。

4 總結

脊柱外科專業課程思政是脊柱外科專業人才培養的必然需求，是實現全方位協同育人目標的正確措施，是為祖國醫學培養全面發展的中國特色社會主義合格建設者和可靠接班人的最高效途徑。脊柱外科課程思政建設通過強化政策引導，推動思想政治教育制度化，提高教師隊伍課程思政理念的建設，并充分把握好課堂渠道，結合學生反饋和課程思政評價體系，在實踐中發現問題，積累經驗，不斷完善。在脊柱外科課程思政構架下，達到“知識傳授”與“價值引領”同行并重這一宗旨，讓學生目標“學什么、怎么學、為何學”的根本問題。