妊高癥治療過(guò)程中采用杞菊地黃湯加減治療的臨床療效觀察

姚圣菊

（江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

妊娠期高血壓是臨床上女性懷孕期間所產(chǎn)生的特殊疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免造成蛋白尿的情況，從而對(duì)患者及胎兒造成不利的影響[1-3]。臨床上主要采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，杞菊地黃湯加減治療的方法是臨床上一種常見的治療方式，能夠有效緩解患者的癥狀，改變患者的血壓。本文就妊高癥治療過(guò)程中采用杞菊地黃湯加減治療的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2020年1月在我院進(jìn)行治療的妊高癥患者80例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將80例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。其中，觀察組患者年齡為 21～35歲，平均（27.56±5.26）歲；孕周為32～38周，平均（35.96±1.32）周；對(duì)照組患者年齡為22～38歲，平均（30.75±5.58）歲，孕周為 33～38周，平均（35.75±2.23）周。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者都同意并簽同意書；患者及家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者被確診為妊娠期高血壓。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過(guò)敏史的患者；患者或家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療的方式為患者進(jìn)行治療，觀察組患者則采用杞菊地黃湯加減的方式為妊高癥患者進(jìn)行治療。其中，觀察組患者的方法為：枸杞子15 g、菊花9 g、茯苓15 g、丹皮 9 g、澤瀉 9 g、山茱萸 12 g、山藥 12 g、熟地黃 24 g為基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)節(jié)，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行加減。每天服用400 mL，早晚各200 mL，持續(xù)治療1周。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的血壓變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效率進(jìn)行判定，判斷妊高癥治療過(guò)程中采用杞菊地黃湯加減治療的臨床療效。對(duì)比兩組患者的治療效果，依據(jù)療效水平可分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的癥狀治愈情況良好，無(wú)任何反復(fù)病癥；有效：治療效果不錯(cuò)，但效果不明顯且不穩(wěn)定；無(wú)效：患者的治療效果并不理想，與先前的狀態(tài)無(wú)任何改善。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥概率，依照并發(fā)癥發(fā)生頻率可分為高、低。高：患者治療后并發(fā)癥頻發(fā)，治療效果不顯著；低：患者治療后康復(fù)情況很好，病情穩(wěn)定。

1.6 療效評(píng)判

療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血壓變化情況

對(duì)比兩組患者的血壓變化情況，觀察組患者的血壓變化情況更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的血壓變化情況(±s, mmHg)

表1 對(duì)比兩組患者的血壓變化情況(±s, mmHg)

收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 93.65±7.37 82.34±7.86 153.64±8.21 113.54±2.66對(duì)照組 40 94.14±7.38 92.27±5.18 154.89±8.45 130.59±8.31 t 0.297 6.672 0.671 12.359 P 0.767 0.000 0.504 0.000組別 例數(shù) 舒張壓

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的治療效率

對(duì)比兩組患者的治療效率，觀察組患者的治療效率更高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表 3。

表2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

表3 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

3 討論

妊娠期高血壓簡(jiǎn)稱為妊高癥，是臨床上的常見病癥，其發(fā)病原因主要為患者體內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷而導(dǎo)致的全身小血管出現(xiàn)痙攣問(wèn)題，患者的臟器在微循環(huán)的過(guò)程中由于供血不足嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)患者臟器功能障礙的情況，需要及時(shí)進(jìn)行治療。臨床上采用的方法主要是以改善小動(dòng)脈的血管痙攣為主，杞菊地黃湯加減的治療方案主要功效為滋腎養(yǎng)肝、疏風(fēng)清熱、降低毛細(xì)血管的通透性，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜、解痙、降壓的目的[4-6]。枸杞減輕患者肝腎的損傷，菊花疏張血管，山藥、澤瀉等藥物清熱利尿，茯苓健脾祛濕，多種藥物合用具有滋陰潛陽(yáng)、改善微循環(huán)、降低尿蛋白、保護(hù)臟器及降低血管外阻力的功能，具有很高的臨床學(xué)價(jià)值[7-10]。采用普通方法治療的過(guò)程中可能會(huì)存在腸胃不適、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，采用杞菊地黃湯的方法有效降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而提升治療效率，最大程度地保證了用藥的安全性，同時(shí)保證了患者及胎兒的安全。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的血壓變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效率進(jìn)行判定，判斷妊高癥治療過(guò)程中采用杞菊地黃湯加減治療的臨床療效。觀察組患者的血壓變化情況更優(yōu)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，觀察組患者的治療效率更高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，證明妊高癥治療過(guò)程中采用杞菊地黃湯加減治療的臨床療效良好，有效地改善患者的血壓情況及心率，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升醫(yī)院的治療效率，是患者及家屬放心的優(yōu)質(zhì)治療方案，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。