繪制推動社會保障成熟定型的理論藍圖

■文／本刊記者 鄒萃

高質量發(fā)展是新時代社會保障事業(yè)發(fā)展的重要目標，在探尋實現(xiàn)社會保障事業(yè)高質量發(fā)展路徑上，學界一直深耕不輟。不久前，中國社會保障學會主辦的第九屆全國社會保障學術大會在北京舉行。會議的主題為“增進民生福祉與優(yōu)化社會保障結構”，來自民政部、財政部、國家發(fā)展和改革委員會、人力資源和社會保障部等部門的有關領導和50 多所高校與研究機構的100 多位專家學者出席會議。與會專家一致認為，結構優(yōu)化是社會保障高質量發(fā)展的內在要求，也是我國社會保障體系現(xiàn)代化和能力現(xiàn)代化的重要標志，并就進一步深化改革，優(yōu)化社會保障子系統(tǒng)之間、社會保障和其他領域之間的關系，實現(xiàn)社會保障制度的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效展開探討。

發(fā)揮社會保障對增進民生福祉的重要作用

“增進民生福祉是人民群眾的熱切期盼，通過優(yōu)化社會保障結構增進民生福祉也是學界的長期心愿。”第十一屆全國人大常委會副委員長、中國社會保障學會名譽會長華建敏在會議一開始就提出了殷切希望。他認為，當前國際國內環(huán)境發(fā)生深刻復雜變化，中國人民經受住了考驗，取得的成績來之不易，但面臨的困難也不容低估。華建敏表示，社會保障制度具有逆經濟周期的特征，當經濟形勢嚴峻時，其資金使用會對國家經濟社會發(fā)展產生重要影響，發(fā)揮著民生保障安全網、收入分配調節(jié)器、經濟運行減震器的作用，是確保社會和諧穩(wěn)定的重要基礎。

“改革開放以來，我國在社會保障領域進行了一系列改革探索，實現(xiàn)了社會保障制度轉型和惠及范圍的擴展，為國家發(fā)展、社會進步和民生福祉改善作出了重要貢獻?！闭憬髮W公共管理學院教授何文炯在肯定社會保障發(fā)展成績的同時，也提出應該看到社會保障領域資源不足且資源配置不夠合理、社會保障制度運行效率不高的問題，因此，要按照共同富裕的要求，持續(xù)深化社會保障制度改革，優(yōu)化城鄉(xiāng)之間、群體之間、項目之間、層次之間的社會保障結構，形成更加公平、更可持續(xù)、更有效率的社會保障體系。

西北大學公共管理學院教授席恒就優(yōu)化社會保障結構，充分實現(xiàn)民生福祉功能的議題發(fā)表了看法。他提出，在共享發(fā)展理念下，社會保障結構優(yōu)化包括：通過人群結構的瞄準與完善，實現(xiàn)社會保障應助盡助、應保盡保和應享盡享，即通過大眾群體與小眾群體的有效融合、普通群體與特殊群體的有效銜接，實現(xiàn)社會保障對象覆蓋的包容性與公平性；通過項目結構的優(yōu)化與完善，實現(xiàn)社會保障的共享、分享與獨享，即通過社會保障項目的精細化、復合化設計，實現(xiàn)滿足目標人群社會保障需求的有效性與充分性；通過層次結構的優(yōu)化與完善，實現(xiàn)不同主體對社會保障的責任共擔、責任分擔和責任獨擔，即通過社會保障責任機制和責權關系厘清，實現(xiàn)不同責任主體對社會保障供給的各司其職和有效參與。

四川大學公共管理學院教授張浩淼則對如何借鑒以往經驗推動社會保障體系結構進一步轉型提供了思路。她提出，社會保障的定位應從滿足基本生活向促進人的全面發(fā)展與推動社會公平進步轉變，在之前被動適應的轉型經驗基礎上形成較強的自適應能力，實現(xiàn)自主發(fā)展。同時，建立并完善家庭社會保障，使之成為社會保障的子系統(tǒng)之一。家庭社會保障是指政府為了實施家庭政策而采用的一種政策性、經濟型、福利性措施，它以家庭為保障對象，通過政府發(fā)放各項津貼和提供社會服務的形式，解決諸如生育、貧困、殘疾、青少年教育等家庭問題，使政府的家庭政策得以順利實施，最終達到家庭安居樂業(yè)、社會穩(wěn)定發(fā)展的目標。

圍繞大局、多管齊下，健全社會保障體系

黨的二十大報告對增進民生福祉、保障和改善民生作出全面部署，為做好新時代社會保障工作指明了方向，是我們做好社會保障工作的根本遵循。人力資源和社會保障部副部長李忠表示：“我們要胸懷‘國之大者’，自覺把社會保障工作放到中國式現(xiàn)代化的全局中去思考、謀劃和落實，在黨和國家事業(yè)發(fā)展大局中找準切入點和著力點。”李忠認為，促進社會保障事業(yè)高質量、可持續(xù)發(fā)展要著重抓好以下5 個方面的工作：一是全覆蓋，要持續(xù)推進參保擴面，健全農民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等重點群體參保機制，完善社會保險參保繳費激勵約束政策，實現(xiàn)更加充分保障；二是促改革，要圍繞社會保障體系的總目標，扎實推進養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，大力發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，穩(wěn)妥實施新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點；三是防風險，要防范社?；鸢踩L險，持續(xù)強化社?；鸨O(jiān)管，進一步筑牢政策、經辦、信息、監(jiān)督“四位一體”風險防控體系，構建人防、制防、技防、群防“四防協(xié)同”風險防控機制，守護好參保群眾的每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”；四是強規(guī)范，要加強社會保障法治化建設，促進養(yǎng)老保險等社保制度加快成熟定型，依法保障人民群眾社保權益；五是優(yōu)服務，要加強社會保障精細化管理，加快完善全國統(tǒng)一的社會保險公共服務平臺，推進社保經辦數字化轉型，積極推進以社?？檩d體的居民服務“一卡通”。

黨的二十大報告明確了未來5 年我國發(fā)展的主要目標任務，其中包括多層次社會保障體系更加健全。對此，中國社會保險學會會長胡曉義提出了“社會保障體系更加健全的六大指標”：一是覆蓋全民原則，即制定高質量的全民參保計劃，以農民工、靈活就業(yè)人員和新業(yè)態(tài)從業(yè)者等群體為重點進行制度、政策和管理的創(chuàng)新；二是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)原則，即在制度上實施好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，在操作上實現(xiàn)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險城鄉(xiāng)制度之間的轉續(xù)和結算，在結構上引導社會保險由鄉(xiāng)到城的轉變，盡可能將符合條件的城鄉(xiāng)流動群體納入職工養(yǎng)老、醫(yī)保制度，逐步改變參保的城鄉(xiāng)結構；三是公平統(tǒng)一原則，即結合新時代的新風險和新需求，及時配置相應的社會保障制度安排，提高統(tǒng)籌層次以增強政策的統(tǒng)一性，通過加快完善全國統(tǒng)一的社會保險公共服務平臺實現(xiàn)經辦管理數字化轉型；四是安全規(guī)范原則，即健全社?；鸨Ｖ翟鲋岛桶踩O(jiān)管體系，在提升社會保障基金整體監(jiān)管強度的同時，大力推進標準化建設，守護好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”；五是可持續(xù)原則，即從實施漸進式延遲法定退休年齡、健全待遇調整機制、增加戰(zhàn)略儲備和提高法治化程度4 個方面下功夫；六是多層次原則，即發(fā)展多層次、多支柱的養(yǎng)老保險體系，促進多層次醫(yī)療保障制度有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，健全分層分類的社會救助體系。

針對目前醫(yī)療保障領域法治建設基礎薄弱、醫(yī)療保障法立法步伐亟需加快的現(xiàn)實，國家醫(yī)療保障局副局長黃華波指出，當下推動醫(yī)療保障法立法工作存在部分重點和難點問題：一是中央和地方的事權劃分問題，需要通過立法明確央地事權，固化已有改革成果，推進更多改革事宜，提升醫(yī)保制度和政策的穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、平衡性、可預期性；二是城鄉(xiāng)居民依法參保問題，隨著居民個人繳費水平不斷提高，部分困難家庭和年輕健康群體參保積極性下降，維持全民覆蓋目標的壓力增大；三是長期護理保險是否納入規(guī)制問題，對長期護理保險是否屬于醫(yī)療保障范圍、是否由醫(yī)療保障法進行規(guī)制等問題尚存在分歧；四是關于醫(yī)藥集中采購是否納入規(guī)制問題，目前集中招采制度是否納入醫(yī)療保障法規(guī)制以及如何與政府采購法保持銜接仍值得研究。

實現(xiàn)社會保障制度高質量發(fā)展的必由之路

我國已經建立了世界上規(guī)模最大的社會保障體系，社會保障制度事實上已經成為全體人民共享國家發(fā)展成果的基本途徑與有力的制度保障，而中國式現(xiàn)代化進程的全面提速和國家推進共同富裕力度的持續(xù)加大，又為社會保障的全面發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。中國社會保障學會會長鄭功成指出，這一時代背景決定了我國社會保障改革與制度建設必須盡快進入成熟、定型的新發(fā)展階段，而且是需要有倒計時緊迫感的關鍵性發(fā)展階段。

鄭功成認為，目前我國現(xiàn)行社會保障體系在制度建設、資源配置、責任共擔、互助共濟、權益保障等方面均存在著結構性問題，總體上呈現(xiàn)出重城市輕鄉(xiāng)村、重體制內輕體制外、重經濟保障輕服務保障、重基本保障輕補充保障、重政府與單位責任輕個人責任、重地方利益輕國家利益等失衡現(xiàn)象，直接影響著社會保障改革的全面深化。鄭功成表示，面向未來，必須進一步強化系統(tǒng)思維、追求綜合效應、做好更高層次的頂層設計，為全面優(yōu)化社會保障結構提供科學的理論藍圖和行動方案。

鄭功成建議，在制度建設方面，要立足于補短板、強弱項，強化法定保障制度的公共品屬性，強化國家認同與集體主義，以統(tǒng)一性為目標，爭取在2035年前能夠建成結構完整、功能完備的多層次社會保障制度體系；在資源配置方面，應當向鄉(xiāng)村人口、低收入者、體制外勞動者及靈活就業(yè)者傾斜，加大對服務保障的公共投入，并撬動市場與社會投入；在責任分擔方面，應當以促使主體各方均衡分擔社會保障責任為目標，強化個人責任，形成有能力者多擔責任的新格局；在權益保障方面，應當以縮小差距、促進平等為目標，通過深化改革逐步解決權益不公問題，不僅要實現(xiàn)共享，而且要逐步走向公正的共享?！?/p>