基于“五育”融合背景下藥事管理學課程教學的實踐與創新

董曉旭，付 京，尹興斌，曲昌海，王英姿，王林元，竇津晶，倪 健*

（1.北京中醫藥大學中藥學院，北京 102488；2.首都醫科大學附屬北京中醫醫院北京市中醫藥研究所，北京 100010）

“五育”融合是在“五育”并舉的基礎上衍生而來，是培育德智體美勞全面發展人才的必然要求。“五育” 融合的推進與落實，必須認真貫徹落實全國教育大會精神，堅持以價值塑造為導向，深入理解“五育”交叉融合理念，完善人才培養體系，以實現學生能力提升、品格塑造和精神培養為目標，努力造就德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人[1]。“五育”融合要把5 個不同領域的教育目標當作一個整體，解決“五育”并舉在實踐中表現出的封閉性、割離性等問題，通過“五育”融合，實現學生全面發展。“五育”融合的實踐探索，這既是新時代對高質量教育的要求，也是符合育人規律的創新性改革與實踐。

中醫藥高等院校要堅定不移地貫徹黨的教育方針，培養德智體美勞全面發展的高素質醫藥衛生人才。高校開展“五育”融合是提升人才培養質量、促進學生全面發展的重要途徑，將融合育人理念貫穿教育教學全過程，以實現“五育”目標間的深度融合，發揮“五育”兼容并蓄、同心同向的重要作用。本研究以藥事管理學為例，根據藥事管理學課程教學目標，探討課程教學內容與“五育”融合的方法，做到“五育”的自然滲透，從而培養德智體美勞全面發展的藥事管理專業人才，為相關專業課程教學改革與創新提供借鑒。

1 藥事管理學教學“五育”融合現狀

藥事管理學是應用社會科學原理和方法研究藥事管理活動規律和方法的科學，是藥學與社會科學相互交叉、滲透而形成的以藥學、法學、管理學、社會學、經濟學為基礎的藥學類邊緣學科[2]，具有社會科學性質，應用性較強，與社會實踐緊密聯系，在促進藥學學科發展、保障用藥安全和用藥的合法權益、維護人民身體健康、促進藥品規范化管理及人才培養等方面發揮著重要作用[3]。

藥事管理學理論教學涉及多學科內容，知識量大，專業基礎知識要求較高，涉及較多法律、法規，知識點具有分散、更新頻繁、記憶困難等特點，導致學生學習積極性不高[4-5]。另外，藥事管理學課程實踐性強，與行業發展緊密聯系，但課堂教學多采用講授教學法，存在理論與實踐脫節的問題，學生被動學習，師生缺乏互動，一定程度影響課程教學質量。在教學過程中，還常常出現重智育輕其他“四育”、“五育”融合不協調等問題，嚴重制約了學生的全面發展。針對上述問題，需要教師樹立全方位教育的觀念，探求“五育”融合點，促進藥事管理學理論與實踐的結合，培養學生運用藥事管理學知識解決問題的能力，使其能更好地滿足現代藥事管理行業發展需求。

2 藥事管理學教學“五育”融合策略

2.1 德育與教學融合實踐

在藥事管理學教學中要始終把立德樹人作為人才培養的重點環節，這關系著學生世界觀、人生觀、價值觀的樹立及社會主義核心價值觀的弘揚和踐行。在教學過程中應遵循學生成長規律，統籌設計各章節德育目標，根據教學目標、學情分析、教學方式等設計教學方案。在課程思政的融入形式上，可結合案例分析、翻轉課堂、線上線下結合等教學方法將職業道德、民族精神、家國情懷、價值觀等思政元素潤物細無聲地融入藥事管理學教學中，構建課程思政實踐教學體系，培養學生實踐能力，提高其綜合素質[6]。

在講授藥事管理立法章節時，充分融入“四個自信”，引導學生堅定中國特色社會主義制度自信，我國藥事管理法律體系日趨完善，有利于加強藥品管理，保證藥品質量，保障公眾用藥安全和合法權益，促進公眾健康。在講授假藥、劣藥章節時，通過假藥、劣藥的定義與比較，反映現實中假藥、劣藥對人們身體健康的危害，引導學生樹立正確的倫理道德與法治觀，使法治觀念內化于心，尊重生命、愛護生命，深刻領會《中華人民共和國藥品管理法》4 個最嚴的要求，體現我國始終堅持把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位的原則，厚植愛國情懷。在講授藥品研究與藥品注冊管理章節時，以“三方三藥”為例，介紹其在抗擊新冠疫情中發揮的重要作用，講解“三方”是如何經過系統全面的研究成為中藥新藥的歷程，讓學生認識新藥研發的嚴謹性、復雜性，從而樹立遠大目標，培養其勇于奉獻的精神及創新思維能力。

2.2 智育與教學融合實踐

藥事管理學是一門交叉學科，課程涉及較多藥事管理相關法規、規章等，教學中存在以智育為重點，忽視學生均衡發展的問題。因此，應根據課程特點及教學目標，深入分析課程重難點，積極推進課程教學方式和手段的革新，促進多學科交叉融合，實現多主體協同育人，從而增強教學效果，有效為中藥學、藥學、中藥制藥等專業學生未來發展奠定基礎，培養德智體美勞全面發展的社會主義接班人與建設者。

教學中通過采用“啟發- 引導”式教學法[7]、案例教學法[8]、實踐性教學法[9]、線上線下混合式教學法[10]、拋錨式教學法[11]等，借助微課、動畫、視頻、云班課等學習資源，很大程度上提升了學生的學習熱情與參與度。在講授藥品生產管理章節時，通過案例教學法將理論知識與實踐緊密結合，如通過引入銀杏葉提取生產工藝違法變更的案例，生產企業違法將銀杏葉提取溶媒由稀乙醇提取改為3%鹽酸提取，可降低生產成本，但使用鹽酸工藝生產銀杏葉提取物會分解藥品有效成分，影響藥品療效；引入克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）不良事件的案例，由于企業擅自改變注射液滅菌工藝參數導致11 人死亡。組織學生參與討論，使學生深刻理解GMP（生產質量管理規范）、GLP（藥物非臨床研究質量管理規范） 等法規在指導藥品實際生產活動中的重要性，培養學生科學嚴謹、愛崗敬業、遵紀守法的精神。在講授特殊管理藥品的管理章節時，通過拋錨式教學法創設教學情景，讓學生思考以下問題：特殊藥品有哪些？如何進行區分？怎樣進行特殊監督管理？使學生了解麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理藥品的特殊性及其管理的必要性，掌握特殊管理藥品在生產、經營與使用等方面的監管要點，樹立安全、有效、合理使用該類藥品的觀念，提高對特殊管理藥品相關法律法規的認知度，從而提高自主學習能力和自主探索能力。通過“藥院論壇”“藥略藥語”等學術交流活動，邀請專家學者進行專題講座，營造濃厚的學術氛圍，拓展學習渠道，全面提高學生綜合能力。另外，藥事管理學教學中應注重理論與實踐的結合，讓學生在醫院藥學部門實踐中規范技能操作，從而提高其藥事管理能力，熟練應用所學知識解決實際問題。

2.3 體育與教學融合實踐

體育是通過身體活動實現學生全面發展的教育，能使學生在鍛煉中享受樂趣、增強體質、健全人格、錘煉意志，這在《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》中得到了充分的體現。將體育精神融入藥事管理學教學中，始終堅持“五育”融合，充分挖掘課程“五育”要素，實現“終身體育”“強體育德”“以體益智”“以體育美”的發展格局。一方面，在課程教學中，將體育精神等在藥事管理學課程教學中充分體現，如中藥新藥研制時面臨著風險高、費用大、研制過程艱難等問題，從立項到新藥成功上市通常需要漫長的研發周期，需要人力、財力、物力予以支持，且研究過程任何環節出現問題，都可能會導致研究前功盡棄，在此時有機融入女排精神，培養學生不畏挫折、勇于拼搏的進取精神，把中國女排精神融入日常的學習、生活中，面對困難不放棄、不退縮，勤于修身自省，在學習、生活中不斷地錘煉、提升自己。另一方面，教師講解有關法律法規后布置思考題，引導學生分組查閱相關文獻，提高學生的團隊合作能力、創造思維能力。在講解中藥制劑生產工藝實際應用章節時，引導學生重視各個環節工藝技術的應用研究，如藥材凈制、切制、炮炙等炮制工藝，使學生充分體會中藥制藥生產實踐對體力、耐力的要求，培養學生吃苦耐勞的精神和堅韌不拔的意志品質。

2.4 美育與教學融合實踐

美育在立德樹人方面發揮著獨特、不可替代的作用，探索美育與專業教育結合的路徑，構建藥事管理學一體化課程體系及評價體系，豐富美育資源，從而在教學中提高學生審美能力，使其樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，引導其形成良好的人格品質。國務院辦公廳印發的《關于全面加強和改進新時代學校美育工作的意見》指出，把美育納入各級各類學校人才培養全過程，貫穿學校教育各學段。這為進一步加強和改進新時代學校美育工作指明了方向。因此，充分挖掘藥事管理學課程中的美育元素，以美育人、以美化人、以美培元，把美育與專業教育有機融合，全面提高學生審美能力和人文素養。在講授藥學職業道德章節時，通過觀看《在一起》《最美逆行者》等紀錄片，使學生感受道德之美、人性之美、職業之美。在講授藥品知識產權章節時，講解外觀設計專利是指對產品的形狀、圖案、色彩或其結合所做出的富有美感并適于工業上應用的新設計，使學生充分理解外觀設計專利能給人以美的享受，即富有美感，目的主要是促進商品外觀的改進，增強商品的競爭力。在實踐中，讓學生認識不同類型的包衣丸劑，使學生充分掌握丸劑包衣的目的、包衣物料的差異及包衣工藝等，引導學生發現劑型之美。通過上述方式可較好地解決美育資源不足、美育方式單一的問題，從而提高學生審美能力、創作能力及人才培養質量。

2.5 勞育與教學融合實踐

勞育是立德樹人的重要環節，是學校課程體系的重要組成部分，體現了全方位育人方針[12]。“以勞樹德、以勞增智、以勞健體、以勞育美，促進學生德智體美勞全面發展”，充分體現了勞育的綜合育人功能，在藥事管理學教學中應圍繞教學目標，結合學生特點，傳承弘揚勞動精神、勞模精神、工匠精神，把勞動教育貫穿人才培養全過程。在理論教學中，結合教材內容宣傳大國工匠、勞動模范等的先進事跡，講解藥品生產企業始終將產品質量視為企業的生命線，嚴格貫徹質量源于設計理念，精誠設計制藥過程中的每一環節，為學生樹立榜樣，引導學生正確認識勞動，爭做勞動模范。一方面，通過調研藥品生產企業、經營企業等的要求，結合GMP 和GSP（藥品經營質量管理規范）等內容，培養學生信息收集、信息整理、開展實地調研等的能力；通過在醫院門診藥房、藥檢室、制劑室等部門實習，使學生掌握藥學工作主要操作技能與要點，使其熱愛勞動、崇尚勞動。另一方面，倡導學生積極參加實踐項目及競賽，如“互聯網+”大學生創新創業大賽、挑戰杯大學生創業計劃競賽等，幫助學生樹立正確的勞動觀，使其真正懂得勞動的意義，明白“一分耕耘，一分收獲”的道理，培養其成為懂勞動、會勞動、愛勞動的時代新人。

3 藥事管理學課程“五育”融合實施效果及建議

通過多年教學改革與實踐，課程教學團隊將“五育”融合理念較好地融入了藥事管理學教學中，取得了顯著成效，藥事管理學課程獲得2021 年北京市市級課程思政示范項目（繼續教育專業）、2020 年度北京中醫藥大學課程思政重點培育課等榮譽，學生在“互聯網+”“杏林杯”等大學生創新創業大賽中多次獲獎。在藥事管理學教學中，從德智體美勞方面入手提升學生綜合能力，并收集反饋意見，通過提煉歸納法優化教學方法，從而提高了教學質量。

教師要注重學生全面發展，大力發展素質教育，促進德育、智育、體育、美育和勞動教育的有機融合，更要在教學中明確“五育”理念，提升育人能力，能熟練應用“五育”融合實施策略和方法開展教學。因此，創新性將課程思政與專業理論、實踐活動相結合，注重德育與其他“四育”的有效銜接，在教學中穿插實踐教學環節，引入討論式、辯論式等教學方式，提高學生學習的積極性及學習效率，解決德育、智育、體育、美育、勞育互相分裂及學生創新和發展能力不足等問題。

在教學中，教師可構建以課程為中心的課程思政資源庫，在各章節中挖掘思政素材，在平時工作中收集、積累課程思政案例，并制定思政評價標準，突出思政培養在課程評價中的重要性，實現德育與智育雙重考核，從而提升課程教學質量。加強科研反哺教學，寓研于教，將國際前沿學術進展、最新研究成果和實踐經驗有機融入課程教學，將科研優勢最大限度地轉化為教學優勢。強化專業教育和創新創業教育的有機融合，增強學生創新意識，培養學生創新精神，提升學生創新能力及運用理論知識解決實際問題的能力，實現“五育”的有機融合，真正做到學以致用，促進學生全面發展。在課程考評方面，采用“診斷性評價+ 過程性評價+ 終結性評價”相結合的評價模式，實現以考促學、以考促教的教學目的，但還需在評價內容、評價功能和評價效果等方面進行研究，使其成為促進學生全面發展的推動器。