如何預(yù)防心肌梗死？這些方法可以救命

近年，心血管患病率和死亡率呈上升階段，心血管病已經(jīng)發(fā)展成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，心肌梗死是其中非常危險的一種，被稱為人體的“不定時炸彈”。心肌梗死雖然危險，但是卻并不會毫無征兆地發(fā)作，不良的生活習(xí)慣以及壓力，都是心肌梗死發(fā)作的誘因。所以從這些方面進行預(yù)防，能夠使我們遠離心肌梗死，保障生命安全。

一心肌梗死的介紹

（一）概念

心肌梗死也就是我們所說的急性心肌梗死。是心臟缺乏血液和氧氣供應(yīng)出現(xiàn)組織壞死，導(dǎo)致心臟功能受損，此病屬于急性冠脈綜合征的范疇。

（二）癥狀

胸口疼痛是心肌梗死的典型癥狀，但除此之外還有很多容易被忽視的癥狀，只要多加注意就能夠提前預(yù)防心肌梗死。

第一，患者會感覺到全身發(fā)熱。心肌梗死發(fā)作之前，白細胞數(shù)量會明顯增高，而且紅細胞數(shù)量有所下降，就會導(dǎo)致全身發(fā)熱的癥狀，一般情況下會持續(xù)1～2天。

第二，感覺到胸口悶熱。部分患者在心肌梗死發(fā)作前都會感覺到胸口發(fā)熱，而且會有壓迫感。如果平時身體狀態(tài)良好，但是莫名其妙感覺到胸口發(fā)熱、全身乏力等癥狀，尤其是在運動的過程中感覺到氣息急促，有很大可能是心肌梗死的征兆。

第三，感覺胸口疼痛。常常發(fā)生在清晨，而且在休息或者是活動時都有可能疼痛發(fā)作，剛開始持續(xù)的時間比較短，隨著病情的發(fā)展疼痛持續(xù)時間變長。

第四，呈現(xiàn)放射性疼痛。從胸口輻射到上腹部，乃至頸部、下頜位置，而且左肩胛部、背部、口腔甚至頭部都會感覺疼痛。

第五，有的人會突然感覺到胸口疼痛并且大量出汗，這是心肌梗死發(fā)作的典型癥狀之一。這時心臟的血液輸出量減少，就容易導(dǎo)致人體多汗。

（三）心肌梗死容易發(fā)作的情況

第一，過度用力排便。有心腦血管疾病歷史的人群在排便時，如果過度用力，就會導(dǎo)致腹壓升高，而且還會導(dǎo)致血壓升高。同時心率加快，心肌容易發(fā)生急性缺血，從而引發(fā)心絞痛和心肌梗死。

第二，早晨起床時。心肌梗死容易發(fā)生在老年群體中，在早晨起床時，身體狀態(tài)逐漸蘇醒，會導(dǎo)致血流速度加快和血壓升高，而老年群體的心腦血管功能退化，在這種壓力下就容易破裂，從而造成血栓。

第三，洗澡時。人在洗澡時身體的血管擴張，皮膚和肌肉的血流都會增加，而且浴室的環(huán)境比較封閉，空氣流通不暢，很容易造成大腦和心臟缺血，從而引發(fā)心肌梗死。

第四，情緒波動較大。情緒劇烈波動會導(dǎo)致交感神經(jīng)高度興奮，從而分泌出大量激素，引起心跳加快、動脈收縮以及血壓升高的情況，從而導(dǎo)致心肌梗死或者休克。

（四）心肌梗死的高危人群

第一，年齡超過40歲以上的人群概率高。隨著人們的生活作息越來越不規(guī)律，心肌梗死的發(fā)作年齡趨于年輕化。

第二，寒冷地區(qū)的人群，心肌梗死發(fā)作的概率更高。

第三，急性心肌梗死還有可能遺傳。如果直系親屬中有過心肌梗死的疾病史，那就需要及早進行預(yù)防。

第四，患有心腦血管疾病的人群易發(fā)生心肌梗死。比如糖尿病、高血壓、冠心病等。

第五，在長期高壓環(huán)境下工作的人群。比如長期在高度緊張、熬夜、超負荷環(huán)境中工作的人群最容易出現(xiàn)心肌梗死。

（五）突發(fā)心肌梗死的救命良方

第一，立即就地平臥。如果有心肌梗死發(fā)作的征兆，患者需要在第一時間停止活動，并且就地平臥，保持雙腳稍微抬高的狀態(tài)，禁止移動，否則會增加心臟負擔(dān)，造成生命危險。

第二，撥打急救電話。患者心肌梗死發(fā)作以后，需要把握住救援的黃金時間，身邊人需要在密切觀察患者情況的同時撥打急救電話，迅速向醫(yī)護人員說明患者的情況和位置，并且耐心等待救援。

第三，使患者保持呼吸暢通。心肌梗死發(fā)作時，患者需要努力保持呼吸暢通，如果條件允許，身邊人可以立即對患者進行氧氣給予，這樣能夠改善心肌缺氧的狀況，延緩心肌梗死的發(fā)展。

第四，保持冷靜。心肌梗死患者切忌情緒波動過大，在突發(fā)心肌梗死時患者和家屬需要盡快冷靜，保持情緒平穩(wěn)，有序地進行一系列急救活動。

（六）突發(fā)心肌梗死一定不能做的事情

第一，不能在血壓不高的情況下服用硝酸甘油。主要是避免發(fā)生低血壓的情況，以免增加休克的概率。

第二，不能盲目地做心肺復(fù)蘇。在患者有意識、動脈搏動存在的情況下，身邊人不能盲目進行心肺復(fù)蘇。

第三，不能獨自就醫(yī)。心肌梗死患者隨時可能昏迷，在獨自就醫(yī)的過程中來回奔波會導(dǎo)致病情惡化，甚至發(fā)生心跳呼吸驟停、摔傷的情況。

第四，不能喝水。心肌梗死發(fā)作以后，患者很大可能存在意識不清醒的情況，這時喝水會導(dǎo)致誤吸，引發(fā)肺炎。大量的水進入血液，會導(dǎo)致血量增加，給心臟增加負擔(dān)。

二心肌梗死的預(yù)防方法

第一，注意天氣變化。在冷空氣的影響下，冠狀動脈會發(fā)生痙攣，并且繼發(fā)血栓進而引起急性心肌梗死。所以在日常生活中人們一定要注意天氣的變化，遇到持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨等天氣需要及時增添衣物做好保暖。

第二，治療各種誘發(fā)心肌梗死的疾病。身體肥胖、高血壓、高血脂以及糖尿病是誘發(fā)心肌梗死的高危因素，所以患有這些疾病的患者需要積極治療，降低心肌梗死發(fā)作的概率。

第三，戒煙戒酒。吸煙容易導(dǎo)致動脈血管壁的硬化斑塊脫落，從而導(dǎo)致血管阻塞。同時煙草中的尼古丁可以導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而引發(fā)心肌梗死。酒精會使心肌功能降低，從而影響到心臟的正常工作，所以日常生活中需要戒煙戒酒。

第四，保持健康飲食。人們應(yīng)該保證食物的多樣化，并且有足夠的能量維持機體需要。在主食方面做到粗細搭配，避免過于精細的主食引起高血壓。其次，需要攝入低鈉食物，每天攝入的鈉鹽不能超過6克。少吃油炸食品和腌制食品，需要每天吃300～500克的蔬菜，以及200～350克的水果。可以多吃一些魚肉、豆制品類食品。需要保持飲食清淡且富有營養(yǎng)，能夠改善心肌細胞的營養(yǎng)供給，保護和維持心臟功能，促進病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過冷、過熱、過硬和刺激性食物，對濃茶、咖啡和飲料需要少喝或者不喝。可以吃一些不含不飽和脂肪酸的食物，烹飪時盡量使用橄欖油或者是菜籽油。

第五，避免過度勞累。過度勞累之后，人體血壓明顯升高，很容易導(dǎo)致冠狀動脈上硬化斑塊突然脫落堵塞血管，從而引發(fā)心肌梗死。所以在日常生活中人們一定要注意勞逸結(jié)合，不能讓身體過度勞累。同時，盡量避免熬夜，每天至少需要休息8個小時，使身體能夠保持良好的自我調(diào)節(jié)功能。

第六，適度運動。人們一定要堅持適當(dāng)運動，即根據(jù)自身的年齡及身體狀態(tài)來選擇運動的方式，青少年可以進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，比如慢跑、打球、跳舞、瑜伽等，可增強心肺功能，還能夠有效預(yù)防肥胖和其他心腦血管疾病。老年人可以做一些比較和緩的運動，比如散步、打太極等運動。運動時間每天保持30分鐘為最佳，運動強度需要保持身體舒服，感覺發(fā)熱為最佳。如果沒有專門的運動途徑，可以通過做一些家務(wù)勞動來進行鍛煉。

第七，保持情緒平穩(wěn)。暴躁、易怒、生氣以及過于激動緊張的情緒，都會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而使動脈血管收縮異常，導(dǎo)致血壓升高，心跳加快，從而誘發(fā)心肌梗死。所以在日常生活中一定要保持情緒平穩(wěn)，學(xué)會控制情緒，遇到突發(fā)事件要冷靜處理。產(chǎn)生消極情緒，要通過恰當(dāng)?shù)耐緩竭M行宣泄。

第八，預(yù)防便秘。便秘會導(dǎo)致排便過于用力，從而誘發(fā)心肌梗死。所以在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物和潤腸通便的食物，并且要多喝水預(yù)防便秘。如果有的人已經(jīng)產(chǎn)生便秘的情況，可以使用瀉藥、開塞露等幫助通便。

第九，注意洗澡水溫。洗澡時的水溫需要和體溫相當(dāng)，不能過涼或者過熱，否則會刺激皮膚的血管，誘發(fā)心臟缺血。洗澡的時間不能過長，并且要保持浴室通風(fēng)。不能在過飽或者饑餓的狀態(tài)下洗澡，防止心臟組織缺氧引發(fā)心肌梗死。

第十，按時體檢。體檢能夠幫助我們了解自身的健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，并且把握住最佳的治療時期。尤其是患有心腦血管疾病的人群，需要定期到醫(yī)院進行復(fù)診，并且保持隨訪，以便醫(yī)生及時調(diào)整用藥和治療方案。

三結(jié)語

心肌梗死在發(fā)作之前，身體會發(fā)出警報———即早期癥狀。我們需要重視這些早期癥狀，發(fā)生時需要立即就醫(yī)治療。在日常生活中需要保持健康的生活和飲食習(xí)慣，勞逸結(jié)合，并且堅持運動。我們須注意細節(jié)護理，加強對心臟的保護，遠離心肌梗死的侵害。

（作者單位系北京市和平里醫(yī)院急診科）